LogoFresh Jobs Ahead
Sutherland
Sutherland
Sponsor för H1B-visumFörsäkringarHälso- och sjukvårdResor
Sutherland hjälper organisationer att modernisera hur de arbetar och betjänar sina kunder genom digital omvandling och outsourcing av affärsprocesser. Företagets arbete kombinerar artificiell intelligens, automatisering, molnteknik, digitala kundupplevelser och tekniska lösningar för företag, med tillämpningar inom bland annat hälso- och sjukvård, försäkring, resor, bank och telekommunikation. Företagets team fokuserar på att förbättra kritiska affärsprocesser, skapa mer responsiva kundinteraktioner och hjälpa kunder att anpassa sig genom teknikdriven verksamhet. För arbetssökande erbjuder Sutherland en rad karriärvägar inom digitala tjänster, kundupplevelse, teknisk leverans och intelligent automatisering.
LinkedIn
Jobb på företaget

Senior Associate kvalitetsrevisor för sjukvårdsanspråk (distans, New Jersey)

Granska amerikanska sjukvårdsanspråk, inklusive fakturering av höga belopp, för att hitta fel och möjliga bedrägeririsker. Bidra till bättre anspråkskvalitet och processer hos Sutherland.

USUSANJNew JerseyDistansHeltidSeniorObligatoriskt Språk: engelskaRevisor

Beskrivning

  • Övervaka resultat och servicekvalitet för att bidra till kundnöjdhet.
  • Kommunicera med kunder och teammedlemmar för att förstå behov, lösa problem och uppfylla förväntningar.
  • Dela viktig information genom aktuella och korrekta rapporter.
  • Ta fram strategier med hjälp av data, analys och observationer.
  • Granska sjukvårdsanspråk för faktureringsfel, avvikelser och möjliga bedrägerier.
  • Bidra till processdokumentation och kvalitetsförbättring.

Krav

  • Erfarenhet av amerikansk sjukvård och hantering av kommersiella anspråk och/eller Medicaid-anspråk.
  • Omfattande erfarenhet av att hantera anspråk på höga belopp.
  • Kunskap om standardiserade ansökningsformulär, inklusive CMS-1500 och UB-04.
  • Minst 2–3 års direkt erfarenhet av hantering av medicinska anspråk, medicinsk fakturering eller vårdrevision.
  • Förmåga att upptäcka faktureringsfel, avvikelser och möjliga bedrägerier.
  • Mycket god förmåga att kommunicera i tal och skrift.
  • Djupgående kunskap om komplexa kommersiella betalaravtal, ersättningsmetoder samt federala Medicare- och Medicaid-regler.
  • Erfarenhet av att dokumentera processer.
  • Goda kunskaper i Microsoft Office.
  • Förmåga att arbeta i ett högt tempo.
  • Förmåga att skapa förtroende och goda yrkesmässiga relationer med kollegor och bidra som teammedlem.
  • Stark analytisk förmåga, inklusive att tolka data, identifiera trender och rekommendera förbättringar.

Relaterade jobb

GoLean Health

Medicinsk virtuell assistent för en distansbaserad kiropraktikklinik

GoLean Health
1 – 10 Anställda
Hälso- och sjukvårdKonsultverksamhetLogistik
ESSpanien
5 $ – 6 $ / timme
DistansDeltidJuniorIngen examen krävsObligatoriskt Språk: engelskaChefsassistent
SOAP

Stöd en distansbaserad kiropraktikklinik med försäkringar, ersättningsanspråk, fakturering och patientdokumentation. Följ upp verksamhetsmått och samordna arbetet mellan vårdgivaren, vårdteamet och den administrativa personalen.

Öppna
GoLean Health

Medicinsk virtuell assistent för en amerikansk kiropraktorklinik

GoLean Health
1 – 10 Anställda
Hälso- och sjukvårdKonsultverksamhetLogistik
PHFilippinerna
5 $ – 6 $ / timme
DistansHeltidJuniorIngen examen krävsObligatoriskt Språk: engelskaChefsassistent
SOAP

Stötta en amerikansk kiropraktorklinik på distans med försäkringskontroller, skadeärenden, fakturering och klinisk dokumentation. Följ upp verksamhetsmått och samordna arbetet mellan vårdgivaren och vårdteamet.

Öppna
GoLean Health

Medicinsk virtuell assistent till en kiropraktorklinik på distans

GoLean Health
1 – 10 Anställda
Hälso- och sjukvårdKonsultverksamhetLogistik
PEPeru
6 $ / timme
DistansHeltidJuniorIngen examen krävsObligatoriskt Språk: engelskaChefsassistent
SOAP

Stöd en kiropraktorklinik på distans med försäkringskontroller, anspråk, fakturering och medicinsk dokumentation. Ta fram verksamhetsrapporter och samordna arbetet mellan vårdgivaren, vårdteamet och den administrativa personalen.

Öppna