Sutherland auttaa organisaatioita uudistamaan toimintaansa ja asiakaspalveluaan digitaalisen transformaation ja liiketoimintaprosessien ulkoistamisen avulla. Sen työ yhdistää tekoälyn, automaation, pilviteknologian, digitaalisen asiakaskokemuksen ja yritysteknologian ratkaisut, joita sovelletaan muun muassa terveydenhuollon, vakuutusalan, matkailun, pankkitoiminnan ja televiestinnän aloilla. Yrityksen tiimit keskittyvät kriittisten liiketoimintaprosessien kehittämiseen, sujuvamman asiakasvuorovaikutuksen luomiseen ja asiakkaiden tukemiseen teknologiaan perustuvassa toiminnassa. Työnhakijoille Sutherland tarjoaa monenlaisia urapolkuja digitaalisten palveluiden, asiakaskokemuksen, teknologiaratkaisujen toteutuksen ja älykkään automaation parissa.
Terveydenhuollon korvausvaatimusten laaduntarkastuksen vanhempi asiantuntija (etätyö, New Jersey)
Tarkastat Yhdysvaltain terveydenhuollon korvaushakemuksia, myös suuria laskutuseriä, ja etsit virheitä sekä mahdollisia petosriskejä. Autat parantamaan korvaushakemusten laatua ja prosesseja Sutherlandilla.
Kuvaus
- Seuraa suorituskykyä ja palvelun laatua asiakastyytyväisyyden tukemiseksi.
- Viestii asiakkaiden ja tiimin jäsenten kanssa tarpeiden ymmärtämiseksi, ongelmien ratkaisemiseksi ja odotusten täyttämiseksi.
- Välittää keskeiset tiedot oikea-aikaisissa ja täsmällisissä raporteissa.
- Kehittää strategioita tietojen, analyysien ja havaintojen perusteella.
- Tarkastaa terveydenhuollon korvaushakemuksia laskutusvirheiden, poikkeamien ja mahdollisten petosten varalta.
- Osallistuu prosessien dokumentointiin ja laadun parantamiseen.
Vaatimukset
- Kokemusta Yhdysvaltain terveydenhuollosta sekä kaupallisten ja/tai Medicaid-korvaushakemusten käsittelystä.
- Laajaa kokemusta suurten korvaushakemusten käsittelystä.
- Vakiomuotoisten korvauslomakkeiden, kuten CMS-1500- ja UB-04-lomakkeiden, tuntemusta.
- Vähintään 2–3 vuoden suoraa kokemusta lääketieteellisten korvaushakemusten käsittelystä, lääketieteellisestä laskutuksesta tai terveydenhuollon auditoinnista.
- Kyky havaita laskutusvirheitä, poikkeamia ja mahdollisia petoksia.
- Erinomaisia suullisia ja kirjallisia viestintätaitoja.
- Asiantuntevaa osaamista kaupallisten maksajien monimutkaisista sopimuksista, korvausmenetelmistä sekä liittovaltion Medicare- ja Medicaid-säännöksistä.
- Kokemusta prosessien dokumentoinnista.
- Microsoft Officen hyvää hallintaa.
- Kykyä työskennellä nopeatempoisessa ympäristössä.
- Kykyä rakentaa luottamusta ja ammatillisia suhteita kollegoihin sekä osallistua tiimityöhön.
- Vahvoja analyyttisiä taitoja, kuten tietojen tulkintaa, trendien tunnistamista ja parannusten suosittelemista.