Sutherland aitab organisatsioonidel digitaalse ümberkujundamise ja äriprotsesside allhanke abil oma tegevust ning klientide teenindamist ajakohastada. Ettevõtte tegevus ühendab tehisintellekti, automatiseerimise, pilvetehnoloogia, digitaalse kliendikogemuse ja ettevõtete tehnoloogialahendused, mida rakendatakse muu hulgas tervishoiu, kindlustuse, reisimise, panganduse ja telekommunikatsiooni valdkonnas. Ettevõtte meeskonnad keskenduvad kriitiliste äriprotsesside täiustamisele, reageerivama kliendisuhtluse loomisele ning klientide toetamisele tehnoloogiapõhiste tegevusmudelite kasutuselevõtul. Tööotsijatele pakub Sutherland mitmesuguseid karjäärivõimalusi digiteenuste, kliendikogemuse, tehnoloogialahenduste elluviimise ja intelligentse automatiseerimise valdkonnas.
Tervishoiu hüvitisnõuete kvaliteediauditi vanemspetsialist (kaugtöö, New Jersey)
Kontrollid USA tervishoiu hüvitisnõudeid, sealhulgas suure summaga arveid, et leida vigu ja võimalikke pettuseriske. Aitad Sutherlandil parandada hüvitisnõuete kvaliteeti ja tööprotsesse.
Kirjeldus
- Jälgib tulemuslikkust ja teenuse kvaliteeti, et toetada klientide rahulolu.
- Suhtleb klientide ja meeskonnaliikmetega vajaduste mõistmiseks, probleemide lahendamiseks ja ootuste täitmiseks.
- Jagab olulist teavet õigeaegsete ja täpsete aruannete kaudu.
- Töötab välja strateegiaid andmete, analüüsi ja tähelepanekute põhjal.
- Kontrollib tervishoiu hüvitisnõudeid arveldusvigade, lahknevuste ja võimaliku pettuse tuvastamiseks.
- Panustab protsesside dokumenteerimisse ja kvaliteedi parandamisse.
Nõuded
- Kogemus USA tervishoiuvaldkonnas ning kommertskindlustuse ja/või Medicaidi hüvitisnõuete töötlemisel.
- Põhjalik kogemus suure summaga hüvitisnõuete käsitlemisel.
- Standardsete nõudevormide, sealhulgas CMS-1500 ja UB-04 vormide tundmine.
- Vähemalt 2–3 aastat otsest kogemust meditsiiniliste hüvitisnõuete töötlemises, meditsiinilises arvelduses või tervishoiu auditeerimises.
- Oskus märgata arveldusvigu, lahknevusi ja võimalikku pettust.
- Väga hea suuline ja kirjalik suhtlusoskus.
- Eksperditasemel teadmised kommertskindlustusandjate keerukatest lepingutest, hüvitamismeetoditest ning föderaalsetest Medicare'i ja Medicaidi eeskirjadest.
- Kogemus protsesside dokumenteerimisel.
- Microsoft Office'i valdamine.
- Oskus töötada kiire tempoga keskkonnas.
- Oskus luua kolleegidega usalduslikke ja professionaalseid suhteid ning panustada meeskonnatöösse.
- Tugev analüüsioskus, sealhulgas andmete tõlgendamine, suundumuste tuvastamine ja parendusettepanekute tegemine.