Η Sutherland βοηθά τους οργανισμούς να εκσυγχρονίσουν τον τρόπο λειτουργίας τους και εξυπηρέτησης των πελατών τους μέσω του ψηφιακού μετασχηματισμού και της εξωτερικής ανάθεσης επιχειρηματικών διαδικασιών. Το έργο της συνδυάζει τεχνητή νοημοσύνη, αυτοματοποίηση, μηχανική υπολογιστικού νέφους, ψηφιακή εμπειρία πελατών και τεχνολογικές λύσεις για επιχειρήσεις, με εφαρμογές σε κλάδους όπως η υγειονομική περίθαλψη, οι ασφάλειες, τα ταξίδια, οι τραπεζικές υπηρεσίες και οι τηλεπικοινωνίες. Οι ομάδες της εταιρείας επικεντρώνονται στη βελτίωση κρίσιμων επιχειρηματικών διαδικασιών, στη δημιουργία πιο άμεσων αλληλεπιδράσεων με τους πελάτες και στην υποστήριξη της προσαρμογής των πελατών μέσω λειτουργιών που βασίζονται στην τεχνολογία. Για όσους αναζητούν εργασία, η Sutherland προσφέρει μια σειρά από επαγγελματικές διαδρομές που συνδέονται με τις ψηφιακές υπηρεσίες, την εμπειρία πελατών, την υλοποίηση τεχνολογικών λύσεων και την έξυπνη αυτοματοποίηση.
Ανώτερος συνεργάτης ελεγκτής ποιότητας απαιτήσεων υγείας
Ελέγχετε αμερικανικές απαιτήσεις υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένων υψηλών χρεώσεων, για να εντοπίζετε σφάλματα και πιθανούς κινδύνους απάτης. Συμβάλλετε στη βελτίωση της ποιότητας των απαιτήσεων και των διαδικασιών στη Sutherland.
Περιγραφή
- Παρακολουθείτε την απόδοση και την ποιότητα των υπηρεσιών, συμβάλλοντας στην ικανοποίηση των πελατών.
- Επικοινωνείτε με πελάτες και μέλη της ομάδας για να κατανοείτε τις ανάγκες, να επιλύετε ζητήματα και να ανταποκρίνεστε στις προσδοκίες.
- Μοιράζεστε βασικές πληροφορίες μέσω έγκαιρων και ακριβών αναφορών.
- Αναπτύσσετε στρατηγικές με βάση δεδομένα, ανάλυση και παρατηρήσεις.
- Ελέγχετε απαιτήσεις υγειονομικής περίθαλψης για σφάλματα χρέωσης, αποκλίσεις και πιθανή απάτη.
- Συμβάλλετε στην τεκμηρίωση διαδικασιών και στις προσπάθειες βελτίωσης της ποιότητας.
Απαιτήσεις
- Εμπειρία στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στις ΗΠΑ και στην επεξεργασία εμπορικών απαιτήσεων ή/και απαιτήσεων Medicaid.
- Εκτεταμένη εμπειρία στη διαχείριση απαιτήσεων υψηλής αξίας.
- Γνώση τυποποιημένων εντύπων απαιτήσεων, συμπεριλαμβανομένων των CMS-1500 και UB-04.
- Τουλάχιστον 2 έως 3 χρόνια άμεσης εμπειρίας στην επεξεργασία ιατρικών απαιτήσεων, στην ιατρική τιμολόγηση ή στον έλεγχο υγειονομικής περίθαλψης.
- Ικανότητα εντοπισμού σφαλμάτων χρέωσης, αποκλίσεων και πιθανής απάτης.
- Ισχυρές δεξιότητες γραπτής και προφορικής επικοινωνίας.
- Εξειδικευμένη γνώση σύνθετων συμβάσεων εμπορικών πληρωτών, μεθόδων αποζημίωσης και ομοσπονδιακών κανονισμών Medicare και Medicaid.
- Εμπειρία στην τεκμηρίωση διαδικασιών.
- Άριστη γνώση του Microsoft Office.
- Ικανότητα εργασίας σε περιβάλλον με γρήγορους ρυθμούς.
- Ικανότητα ανάπτυξης εμπιστοσύνης και επαγγελματικών σχέσεων με συναδέλφους και ουσιαστικής συμβολής ως μέλος ομάδας.
- Ισχυρές αναλυτικές δεξιότητες, όπως ερμηνεία δεδομένων, εντοπισμός τάσεων και εισήγηση βελτιώσεων.