
Sutherland giúp các tổ chức hiện đại hóa cách vận hành và phục vụ khách hàng thông qua chuyển đổi số và thuê ngoài quy trình kinh doanh. Hoạt động của công ty kết hợp trí tuệ nhân tạo, tự động hóa, kỹ thuật điện toán đám mây, trải nghiệm khách hàng số và các giải pháp công nghệ doanh nghiệp, được ứng dụng trong nhiều lĩnh vực như y tế, bảo hiểm, du lịch, ngân hàng và viễn thông. Các đội ngũ của công ty tập trung cải thiện những quy trình kinh doanh quan trọng, tạo ra các tương tác với khách hàng nhanh nhạy hơn và hỗ trợ khách hàng thích ứng thông qua hoạt động vận hành được hỗ trợ bởi công nghệ. Đối với người tìm việc, Sutherland mang đến nhiều hướng phát triển nghề nghiệp gắn với dịch vụ số, trải nghiệm khách hàng, triển khai công nghệ và tự động hóa thông minh.
Kiểm toán viên cao cấp về chất lượng bồi thường y tế (Làm việc từ xa, New Jersey)
Rà soát yêu cầu thanh toán y tế tại Hoa Kỳ, bao gồm các hóa đơn giá trị cao, để phát hiện sai sót và nguy cơ gian lận tiềm ẩn. Góp phần cải thiện chất lượng xử lý yêu cầu thanh toán và quy trình tại Sutherland.
Mô tả
- Theo dõi hiệu suất và chất lượng dịch vụ để hỗ trợ sự hài lòng của khách hàng.
- Trao đổi với khách hàng và các thành viên trong nhóm để nắm bắt nhu cầu, giải quyết vấn đề và đáp ứng kỳ vọng.
- Chia sẻ thông tin quan trọng qua các báo cáo chính xác, đúng hạn.
- Xây dựng chiến lược dựa trên dữ liệu, phân tích và quan sát.
- Rà soát yêu cầu thanh toán y tế để phát hiện lỗi lập hóa đơn, điểm không khớp và nguy cơ gian lận tiềm ẩn.
- Góp phần lập tài liệu quy trình và cải tiến chất lượng.
Yêu cầu
- Có kinh nghiệm về lĩnh vực y tế tại Hoa Kỳ và xử lý yêu cầu thanh toán thương mại và/hoặc Medicaid.
- Có nhiều kinh nghiệm xử lý các yêu cầu thanh toán giá trị cao.
- Hiểu biết về các biểu mẫu yêu cầu thanh toán tiêu chuẩn, bao gồm CMS-1500 và UB-04.
- Có ít nhất 2 đến 3 năm kinh nghiệm trực tiếp trong xử lý yêu cầu thanh toán y tế, lập hóa đơn y tế hoặc kiểm toán chăm sóc sức khỏe.
- Có khả năng phát hiện lỗi lập hóa đơn, điểm không khớp và nguy cơ gian lận tiềm ẩn.
- Kỹ năng giao tiếp bằng văn bản và lời nói tốt.
- Am hiểu sâu về hợp đồng phức tạp của bên chi trả thương mại, phương thức hoàn trả và quy định liên bang về Medicare và Medicaid.
- Có kinh nghiệm lập tài liệu quy trình.
- Thành thạo Microsoft Office.
- Có khả năng làm việc trong môi trường nhịp độ nhanh.
- Có khả năng xây dựng lòng tin và mối quan hệ chuyên nghiệp với đồng nghiệp, đồng thời đóng góp với tư cách thành viên nhóm.
- มีทักษะการวิเคราะห์ที่แข็งแกร่ง รวมถึงการแปลความหมายข้อมูล การระบุแนวโน้ม และการเสนอแนะการปรับปรุง.