Sutherland pomáha organizáciám modernizovať spôsob fungovania a poskytovania služieb zákazníkom prostredníctvom digitálnej transformácie a outsourcingu podnikových procesov. Jeho činnosť spája umelú inteligenciu, automatizáciu, cloudové inžinierstvo, digitálnu zákaznícku skúsenosť a podnikové technologické riešenia s využitím v odvetviach, ako sú zdravotníctvo, poisťovníctvo, cestovanie, bankovníctvo a telekomunikácie. Tímy spoločnosti sa zameriavajú na zlepšovanie kľúčových podnikových procesov, vytváranie pohotovejších interakcií so zákazníkmi a pomoc klientom pri prispôsobovaní sa zmenám prostredníctvom technologicky podporovaných operácií. Uchádzačom o zamestnanie Sutherland ponúka rôzne kariérne možnosti v oblasti digitálnych služieb, zákazníckej skúsenosti, technologickej realizácie a inteligentnej automatizácie.
Senior Associate – audítor kvality zdravotných nárokov (práca na diaľku, New Jersey)
Kontrolujte americké zdravotné nároky vrátane vysokých fakturovaných súm a hľadajte chyby a možné riziká podvodu. Pomáhajte spoločnosti Sutherland zvyšovať kvalitu nárokov a zlepšovať procesy.
Popis
- Sledujte výkonnosť a kvalitu služieb s cieľom podporovať spokojnosť zákazníkov.
- Komunikujte s klientmi a členmi tímu, aby ste porozumeli ich potrebám, riešili problémy a plnili očakávania.
- Zdieľajte dôležité informácie prostredníctvom včasných a presných správ.
- Na základe údajov, analýz a pozorovaní vytvárajte stratégie.
- Kontrolujte zdravotné nároky a hľadajte chyby vo fakturácii, nezrovnalosti a možné podvody.
- Podieľajte sa na dokumentovaní procesov a zlepšovaní kvality.
Požiadavky
- Skúsenosti s americkým zdravotníctvom a spracovaním komerčných nárokov a/alebo nárokov Medicaid.
- Rozsiahle skúsenosti so spracovaním nárokov s vysokou hodnotou.
- Znalosť štandardných formulárov nárokov vrátane CMS-1500 a UB-04.
- Aspoň 2 až 3 roky priamej praxe so spracovaním zdravotných nárokov, zdravotnou fakturáciou alebo auditom v zdravotníctve.
- Schopnosť rozpoznať chyby vo fakturácii, nezrovnalosti a možné podvody.
- Dobré písomné aj ústne komunikačné schopnosti.
- Odborná znalosť zložitých zmlúv komerčných platiteľov, metód úhrad a federálnych predpisov Medicare a Medicaid.
- Skúsenosti s dokumentovaním procesov.
- Znalosť balíka Microsoft Office.
- Schopnosť pracovať v rýchlom pracovnom prostredí.
- Schopnosť budovať dôveru a profesionálne vzťahy s kolegami a prispievať ako člen tímu.
- Dobré analytické schopnosti vrátane interpretácie údajov, rozpoznávania trendov a navrhovania zlepšení.