A Sutherland digitális átalakítással és üzleti folyamatok kiszervezésével segíti a szervezeteket működésük és ügyfélkiszolgálásuk korszerűsítésében. Munkája a mesterséges intelligenciát, az automatizálást, a felhőmérnöki megoldásokat, a digitális ügyfélélményt és a vállalati technológiai megoldásokat ötvözi, többek között az egészségügy, a biztosítás, az utazás, a banki szolgáltatások és a távközlés területén. A vállalat csapatai a kritikus üzleti folyamatok fejlesztésére, gyorsabban reagáló ügyfélkapcsolatok kialakítására, valamint arra összpontosítanak, hogy technológiával támogatott működés révén segítsék ügyfeleiket az alkalmazkodásban. Az álláskeresők számára a Sutherland számos, digitális szolgáltatásokhoz, ügyfélélményhez, technológiai megvalósításhoz és intelligens automatizáláshoz kapcsolódó karrierutat kínál.
Senior egészségügyi kárigény-minőségellenőr (távmunka, New Jersey)
Vizsgálja meg az Egyesült Államok egészségügyi kárigényeit, köztük a nagy összegű számlázást, és tárja fel a hibákat, valamint a lehetséges csalási kockázatokat. Járuljon hozzá a kárigények minőségének és a folyamatoknak a javításához a Sutherlandnél.
Leírás
- Kövesse nyomon a teljesítményt és a szolgáltatás minőségét az ügyfelek elégedettségének támogatására.
- Kommunikáljon az ügyfelekkel és a csapattagokkal az igények megértése, a problémák megoldása és az elvárások teljesítése érdekében.
- Ossza meg a fontos információkat időszerű és pontos jelentésekben.
- Dolgozzon ki stratégiákat adatok, elemzések és megfigyelések alapján.
- Vizsgálja meg az egészségügyi kárigényeket számlázási hibák, eltérések és lehetséges csalás feltárása érdekében.
- Vegyen részt a folyamatok dokumentálásában és a minőségfejlesztési törekvésekben.
Követelmények
- Tapasztalat az Egyesült Államok egészségügyi rendszerében, valamint kereskedelmi és/vagy Medicaid-kárigények feldolgozásában.
- Jelentős tapasztalat nagy összegű kárigények kezelésében.
- A szabványos kárigényűrlapok, köztük a CMS-1500 és az UB-04 ismerete.
- Legalább 2–3 év közvetlen tapasztalat egészségügyi kárigények feldolgozásában, orvosi számlázásban vagy egészségügyi auditálásban.
- Képesség a számlázási hibák, eltérések és lehetséges csalások felismerésére.
- Kiváló írásbeli és szóbeli kommunikációs készség.
- Összetett kereskedelmi biztosítói szerződések, térítési módszerek, valamint a szövetségi Medicare- és Medicaid-szabályozás szakértő szintű ismerete.
- Tapasztalat a folyamatok dokumentálásában.
- Microsoft Office-ismeret.
- Képesség gyors tempójú munkakörnyezetben dolgozni.
- Képesség bizalmi és professzionális kapcsolatot kialakítani a kollégákkal, valamint csapattagként hozzájárulni a közös munkához.
- Erős elemzőkészség, beleértve az adatok értelmezését, a trendek azonosítását és a fejlesztési javaslatok megfogalmazását.