Sutherland는 디지털 전환과 비즈니스 프로세스 아웃소싱을 통해 조직이 운영 방식을 현대화하고 고객을 더 효과적으로 지원할 수 있도록 돕습니다. 인공지능, 자동화, 클라우드 엔지니어링, 디지털 고객 경험, 엔터프라이즈 기술 솔루션을 결합하며, 의료, 보험, 여행, 은행, 통신 등 다양한 산업에 적용하고 있습니다. Sutherland의 팀은 핵심 비즈니스 프로세스를 개선하고, 더욱 신속하고 유연한 고객 상호작용을 만들며, 기술 기반 운영을 통해 고객이 변화에 적응할 수 있도록 지원하는 데 집중합니다. 구직자에게는 디지털 서비스, 고객 경험, 기술 제공, 지능형 자동화와 관련된 다양한 커리어 경로가 열려 있습니다.
시니어 어소시에이트 의료 보험 청구 품질 감사 담당자(원격, 뉴저지주)
고액 청구를 포함한 미국 의료 보험 청구를 검토해 오류와 잠재적 사기 위험을 찾아냅니다. Sutherland의 청구 품질과 업무 프로세스 개선에 기여합니다.
설명
- 고객 만족을 위해 성과와 서비스 품질을 모니터링합니다.
- 고객 및 팀원과 소통해 요구 사항을 파악하고 문제를 해결하며 기대에 부응합니다.
- 시기적절하고 정확한 보고서를 통해 주요 정보를 공유합니다.
- 데이터, 분석 결과, 관찰 내용을 활용해 전략을 수립합니다.
- 의료 보험 청구를 검토해 청구 오류, 불일치, 잠재적 사기 여부를 확인합니다.
- 프로세스 문서화와 품질 개선 활동에 기여합니다.
지원 자격
- 미국 의료 분야 경험과 민간 보험 및/또는 Medicaid 청구 처리 경험이 있어야 합니다.
- 고액 청구 처리 경험이 풍부해야 합니다.
- CMS-1500 및 UB-04를 포함한 표준 청구 양식에 대한 지식이 있어야 합니다.
- 의료 보험 청구 처리, 의료비 청구 또는 의료 감사 분야의 직접적인 경력이 최소 2~3년 있어야 합니다.
- 청구 오류, 불일치, 잠재적 사기를 찾아낼 수 있어야 합니다.
- 뛰어난 문서 및 구두 의사소통 능력이 있어야 합니다.
- 복잡한 민간 보험사 계약, 환급 방식, 연방 Medicare 및 Medicaid 규정에 대한 전문 지식이 있어야 합니다.
- 프로세스 문서화 경험이 있어야 합니다.
- Microsoft Office를 능숙하게 사용할 수 있어야 합니다.
- 빠르게 진행되는 환경에서 근무할 수 있어야 합니다.
- 동료와 신뢰 및 전문적인 유대 관계를 형성하고 팀원으로서 기여할 수 있어야 합니다.
- 데이터 해석, 추세 파악, 개선안 제안을 포함한 뛰어난 분석 능력이 있어야 합니다.