Sutherland pomaže organizacijama modernizirati način poslovanja i pružanja usluga korisnicima putem digitalne transformacije i izdvajanja poslovnih procesa. Njegov rad objedinjuje umjetnu inteligenciju, automatizaciju, cloud inženjerstvo, digitalno korisničko iskustvo i poslovna tehnološka rješenja koja se primjenjuju u sektorima kao što su zdravstvo, osiguranje, putovanja, bankarstvo i telekomunikacije. Timovi tvrtke usmjereni su na poboljšanje ključnih poslovnih procesa, stvaranje prilagodljivijih interakcija s korisnicima i pomoć klijentima u prilagodbi kroz tehnološki podržane operacije. Za tražitelje posla Sutherland nudi različite karijerne mogućnosti povezane s digitalnim uslugama, korisničkim iskustvom, tehnološkom isporukom i inteligentnom automatizacijom.
Viši suradnik revizor kvalitete zdravstvenih zahtjeva (rad na daljinu, New Jersey)
Pregledavajte američke zdravstvene zahtjeve, uključujući račune velikih iznosa, kako biste pronašli pogreške i moguće rizike od prijevare. Pomozite tvrtki Sutherland unaprijediti kvalitetu zahtjeva i procese.
Opis
- Pratite radnu učinkovitost i kvalitetu usluge kako biste pridonijeli zadovoljstvu korisnika.
- Komunicirajte s klijentima i članovima tima kako biste razumjeli potrebe, riješili probleme i ispunili očekivanja.
- Pravodobno i točno izvješćujte o ključnim informacijama.
- Na temelju podataka, analiza i zapažanja razvijajte strategije.
- Pregledavajte zdravstvene zahtjeve radi otkrivanja pogrešaka u obračunu, odstupanja i moguće prijevare.
- Sudjelujte u dokumentiranju procesa i aktivnostima za poboljšanje kvalitete.
Zahtjevi
- Iskustvo u američkom zdravstvenom sustavu te u obradi komercijalnih zahtjeva i/ili zahtjeva programa Medicaid.
- Opsežno iskustvo u obradi zahtjeva velikih iznosa.
- Poznavanje standardnih obrazaca zahtjeva, uključujući CMS-1500 i UB-04.
- Najmanje 2 do 3 godine izravnog iskustva u obradi medicinskih zahtjeva, medicinskom obračunu ili reviziji u zdravstvu.
- Sposobnost uočavanja pogrešaka u obračunu, odstupanja i moguće prijevare.
- Izražene vještine pisane i usmene komunikacije.
- Stručno poznavanje složenih ugovora komercijalnih osiguravatelja, načina nadoknade troškova te saveznih propisa programa Medicare i Medicaid.
- Iskustvo u dokumentiranju procesa.
- Poznavanje paketa Microsoft Office.
- Sposobnost rada u dinamičnom okruženju.
- Sposobnost izgradnje povjerenja i profesionalnih odnosa s kolegama te doprinosa kao član tima.
- Izražene analitičke vještine, uključujući tumačenje podataka, prepoznavanje trendova i predlaganje poboljšanja.