Tinutulungan ng Sutherland ang mga organisasyon na gawing mas moderno ang kanilang paraan ng pagpapatakbo at paglilingkod sa mga customer sa pamamagitan ng digital transformation at business process outsourcing. Pinagsasama ng kanilang gawain ang artificial intelligence, automation, cloud engineering, digital customer experience, at mga solusyon sa enterprise technology, na ginagamit sa iba’t ibang sektor kabilang ang pangangalagang pangkalusugan, insurance, paglalakbay, pagbabangko, at telekomunikasyon. Nakatuon ang mga team ng kumpanya sa pagpapahusay ng mahahalagang proseso ng negosyo, paglikha ng mas mabilis tumugon na mga interaksyon sa customer, at pagtulong sa mga kliyente na makibagay sa pamamagitan ng mga operasyong pinapagana ng teknolohiya. Para sa mga naghahanap ng trabaho, nag-aalok ang Sutherland ng iba’t ibang landas sa karera na may kaugnayan sa mga digital service, customer experience, paghahatid ng teknolohiya, at intelligent automation.
Senior Associate na Auditor ng Kalidad ng mga Claim sa Kalusugan (Remote, New Jersey)
Suriin ang mga claim sa pangangalagang pangkalusugan sa U.S., kabilang ang mga singiling mataas ang halaga, upang makita ang mga error at posibleng panganib ng pandaraya. Tumulong na pagandahin ang kalidad ng mga claim at proseso sa Sutherland.
Paglalarawan
- Subaybayan ang performance at kalidad ng serbisyo upang suportahan ang kasiyahan ng customer.
- Makipag-ugnayan sa mga kliyente at miyembro ng team upang maunawaan ang mga pangangailangan, lutasin ang mga isyu, at matugunan ang mga inaasahan.
- Ibahagi ang mahahalagang impormasyon sa pamamagitan ng mga ulat na napapanahon at tumpak.
- Bumuo ng mga estratehiya gamit ang datos, pagsusuri, at mga obserbasyon.
- Suriin ang mga claim sa pangangalagang pangkalusugan para sa mga error sa pagsingil, pagkakaiba, at posibleng pandaraya.
- Mag-ambag sa dokumentasyon ng proseso at mga pagsisikap na mapahusay ang kalidad.
Mga Kinakailangan
- May karanasan sa pangangalagang pangkalusugan sa U.S. at pagproseso ng mga commercial at/o Medicaid claim.
- Malawak ang karanasan sa paghawak ng mga claim na mataas ang halaga.
- May kaalaman sa mga karaniwang claim form, kabilang ang CMS-1500 at UB-04.
- May hindi bababa sa 2 hanggang 3 taong direktang karanasan sa pagproseso ng mga medical claim, medical billing, o pag-audit sa pangangalagang pangkalusugan.
- Kayang tumukoy ng mga error sa pagsingil, pagkakaiba, at posibleng pandaraya.
- May mahusay na kasanayan sa pasulat at pasalitang komunikasyon.
- Dalubhasa sa mga kumplikadong kontrata ng commercial payer, mga paraan ng reimbursement, at mga pederal na regulasyon ng Medicare at Medicaid.
- May karanasan sa pagdodokumento ng mga proseso.
- Bihasa sa Microsoft Office.
- Kayang magtrabaho sa mabilis na kapaligiran.
- Kayang bumuo ng tiwala at propesyonal na ugnayan sa mga kasamahan at mag-ambag bilang miyembro ng team.
- May mahusay na kasanayan sa pagsusuri, kabilang ang pagbibigay-kahulugan sa datos, pagtukoy ng mga trend, at pagrerekomenda ng mga pagpapabuti.