
Sutherland ช่วยให้องค์กรต่าง ๆ ปรับวิธีดำเนินงานและให้บริการลูกค้าให้ทันสมัยผ่านการเปลี่ยนผ่านสู่ดิจิทัลและการรับจ้างเหมาบริการกระบวนการทางธุรกิจ งานของบริษัทผสานปัญญาประดิษฐ์ ระบบอัตโนมัติ วิศวกรรมคลาวด์ ประสบการณ์ลูกค้าดิจิทัล และโซลูชันเทคโนโลยีสำหรับองค์กร โดยประยุกต์ใช้ในหลากหลายอุตสาหกรรม เช่น การดูแลสุขภาพ ประกันภัย การท่องเที่ยว ธนาคาร และโทรคมนาคม ทีมงานของบริษัทมุ่งปรับปรุงกระบวนการทางธุรกิจที่สำคัญ สร้างปฏิสัมพันธ์กับลูกค้าที่ตอบสนองได้รวดเร็วยิ่งขึ้น และช่วยให้ลูกค้าปรับตัวผ่านการดำเนินงานที่ขับเคลื่อนด้วยเทคโนโลยี สำหรับผู้หางาน Sutherland มีเส้นทางอาชีพหลากหลายด้านที่เชื่อมโยงกับบริการดิจิทัล ประสบการณ์ลูกค้า การส่งมอบเทคโนโลยี และระบบอัตโนมัติอัจฉริยะ
เจ้าหน้าที่ตรวจสอบคุณภาพการเคลมด้านสุขภาพอาวุโส (ทำงานทางไกล รัฐนิวเจอร์ซีย์)
ตรวจสอบการเคลมด้านสุขภาพในสหรัฐฯ รวมถึงรายการเรียกเก็บเงินมูลค่าสูง เพื่อค้นหาข้อผิดพลาดและความเสี่ยงที่อาจเกิดการทุจริต ช่วยยกระดับคุณภาพการเคลมและปรับปรุงกระบวนการทำงานที่ Sutherland
รายละเอียด
- ติดตามผลการปฏิบัติงานและคุณภาพบริการเพื่อสนับสนุนความพึงพอใจของลูกค้า
- สื่อสารกับลูกค้าและสมาชิกในทีมเพื่อทำความเข้าใจความต้องการ แก้ไขปัญหา และตอบสนองความคาดหวัง
- แบ่งปันข้อมูลสำคัญผ่านรายงานที่ถูกต้องและตรงเวลา
- พัฒนากลยุทธ์โดยใช้ข้อมูล การวิเคราะห์ และข้อสังเกต
- ตรวจสอบการเคลมด้านสุขภาพเพื่อค้นหาข้อผิดพลาดในการเรียกเก็บเงิน ความคลาดเคลื่อน และความเสี่ยงที่อาจเกิดการทุจริต
- มีส่วนร่วมในการจัดทำเอกสารกระบวนการและการปรับปรุงคุณภาพ
คุณสมบัติ
- มีประสบการณ์เกี่ยวกับระบบสุขภาพของสหรัฐฯ และการประมวลผลการเคลมเชิงพาณิชย์และ/หรือ Medicaid
- มีประสบการณ์อย่างมากในการจัดการเคลมมูลค่าสูง
- มีความรู้เกี่ยวกับแบบฟอร์มเคลมมาตรฐาน รวมถึง CMS-1500 และ UB-04
- มีประสบการณ์ตรงอย่างน้อย 2 ถึง 3 ปีในการประมวลผลเคลมทางการแพทย์ การเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ หรือการตรวจสอบด้านสุขภาพ
- สามารถตรวจพบข้อผิดพลาดในการเรียกเก็บเงิน ความคลาดเคลื่อน และความเสี่ยงที่อาจเกิดการทุจริต
- มีทักษะการสื่อสารทั้งการเขียนและการพูดที่ดี
- มีความรู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับสัญญาผู้จ่ายเงินเชิงพาณิชย์ที่ซับซ้อน วิธีการเบิกจ่ายคืน และข้อกำหนดของรัฐบาลกลางเกี่ยวกับ Medicare และ Medicaid
- มีประสบการณ์จัดทำเอกสารกระบวนการ
- ใช้ Microsoft Office ได้อย่างคล่องแคล่ว
- สามารถทำงานในสภาพแวดล้อมที่มีความรวดเร็วสูง
- สามารถสร้างความไว้วางใจและความสัมพันธ์ทางวิชาชีพกับเพื่อนร่วมงาน และมีส่วนร่วมในฐานะสมาชิกทีม
- มีทักษะการวิเคราะห์ที่แข็งแกร่ง รวมถึงการแปลความหมายข้อมูล การระบุแนวโน้ม และการเสนอแนะการปรับปรุง