Sutherland ұйымдарға цифрлық трансформация және бизнес-процестерді аутсорсингке беру арқылы өз қызметін жүргізу және клиенттеріне қызмет көрсету тәсілдерін жаңғыртуға көмектеседі. Компанияның жұмысы жасанды интеллектіні, автоматтандыруды, бұлтты инженерияны, цифрлық клиент тәжірибесін және кәсіпорындарға арналған технологиялық шешімдерді біріктіреді. Бұл шешімдер денсаулық сақтау, сақтандыру, саяхат, банк ісі және телекоммуникациялар сияқты салаларда қолданылады. Компания командалары маңызды бизнес-процестерді жетілдіруге, клиенттермен неғұрлым жедел әрекеттесуді қалыптастыруға және технологияға негізделген операциялар арқылы клиенттерге өзгерістерге бейімделуге көмектесуге назар аударады. Жұмыс іздеушілер үшін Sutherland цифрлық қызметтерге, клиент тәжірибесіне, технологияларды енгізуге және зияткерлік автоматтандыруға байланысты әртүрлі мансап жолдарын ұсынады.
Senior Associate Health Claims Quality Auditor (Remote, New Jersey)
Review U.S. healthcare claims, including high-dollar billing, to find errors and potential fraud risks. Help improve claim quality and processes at Sutherland.
Сипаттама
- Monitor performance and service quality to support customer satisfaction.
- Communicate with clients and team members to understand needs, resolve issues, and meet expectations.
- Share key information through timely, accurate reports.
- Develop strategies using data, analysis, and observations.
- Review healthcare claims for billing errors, discrepancies, and potential fraud.
- Contribute to process documentation and quality improvement efforts.
Талаптар
- Experience with U.S. healthcare and commercial and/or Medicaid claims processing.
- Extensive experience handling high-dollar claims.
- Knowledge of standard claim forms, including CMS-1500 and UB-04.
- At least 2 to 3 years of direct experience in medical claims processing, medical billing, or healthcare auditing.
- Ability to spot billing errors, discrepancies, and potential fraud.
- Strong written and spoken communication skills.
- Expert knowledge of complex commercial payer contracts, reimbursement methods, and federal Medicare and Medicaid regulations.
- Experience documenting processes.
- Proficiency with Microsoft Office.
- Ability to work in a fast-paced environment.
- Able to build trust and professional rapport with colleagues and contribute as a team member.
- Strong analytical skills, including interpreting data, identifying trends, and recommending improvements.