Five Star Solutionsは、拡張性と安全性を備えたサポート業務体制を必要とする組織向けに、顧客体験およびコンタクトセンターのアウトソーシングサービスを提供しています。経験豊富なカスタマーサービス担当者に、CXテクノロジーとインテリジェントオートメーションを組み合わせ、カスタマーケア、テクニカルサポート、ディスパッチ、データ入力、事業継続、AIを活用したセルフサービスを実現しています。医療、フィンテック、小売、旅行、政府、保険などの分野の顧客を支援し、国内、ニアショア、オフショアの各デリバリーモデルに対応しています。また、SOC 2、PCI、HIPAAに準拠した運用を含め、規制環境に合わせたワークフローを設計しています。
リモート患者請求担当 - Five Star Solutions
患者の医療費支払い、保険確認、請求内容の説明、クレームに関する問い合わせを支援します。 EMRと請求システムを使用し、正確でコンプライアンスに沿ったサービスを提供します。
仕事内容
- 患者の支払い処理、請求内容の説明、保険確認、クレームに関する問い合わせに対応する
- 財務責任に関する方針に従い、電話で患者から支払いを受け付ける
- 患者の支払いプランを設定、変更、維持する
- 取引、文書、アカウントデータを正確に維持する
- クレームの注記、残高、請求結果を明確に説明する
- 患者の保険情報を確認、監査、更新する
- EMRに保険情報の更新を入力し、保留中または訂正済みのクレームを再提出する
- 給付調整、免責額、共同保険、自己負担額、期限内提出要件、クレーム否認について説明する
- 相違を調査し、社内チームと連携して請求上の問題を解決する
- アカウント履歴を確認し、請求または支払いに関する懸念の原因を特定する
- 適用される方針に沿った解決策と次のステップを提案する
- 請求システム、EMRプラットフォーム、業務ツール、ナレッジリソースを横断して業務を行う
- 文書化、プライバシー、セキュリティ、HIPAA、機密保持の基準を遵守する
- 指定されたスケジュールに従い、勤務時間中は対応可能な状態を保つ
- 必須のクライアント研修を修了し、追加研修およびクロストレーニングプログラムに参加する
- 専門的で責任感があり、共感的で患者中心のサービスを提供する
応募要件
- カスタマーサービスまたはコールセンターの経験が必須
- 医療請求、保険、またはクレーム対応の経験が強く望ましい
- 支払い処理またはその他の金融取引処理の経験が望ましい
- 高校卒業資格またはGEDが必須
- 請求または医療に関する追加教育があれば尚可
- EMRシステムおよび標準的なコンピューターアプリケーションを扱えること
- リモートまたはバーチャル環境で自律的に働けること
- 英語を話し、読み、書き、理解できること
- 適用法で認められる範囲で身元調査が必要
- 優れた口頭および書面でのコミュニケーション能力
- 分析的な問題解決能力と細部への注意力
- 医療請求および保険の概念に関する実務知識
- 複雑な請求情報を、患者にわかりやすい明確な言葉で説明できること
- 複数のシステムやツールを同時に使用できること
- 整理力、自主性、協調性のある働き方ができること
- アラバマ州、フロリダ州、ジョージア州、アイダホ州、アイオワ州、インディアナ州、カンザス州、ルイジアナ州、ミシガン州、ミズーリ州、ミシシッピ州、ネブラスカ州、ネバダ州、ノースカロライナ州、ノースダコタ州、オハイオ州、オクラホマ州、ペンシルベニア州、サウスカロライナ州、サウスダコタ州、テキサス州、テネシー州、ユタ州、バージニア州、ウェストバージニア州、ウィスコンシン州、またはワイオミング州に居住していること
- 月曜日から金曜日まで、中部標準時の午前7:00から午後7:00の間に指定された時間帯で勤務できること
福利厚生
- 開始時給は15ドルで、夜勤および週末勤務には1時間あたり1ドルのシフト差額が加算される
- 有給研修は通常2週間で、月曜日から金曜日まで中部標準時の午前8:00から午後5:00に実施される
- 福利厚生は入社60日後の翌月1日から開始する
- フルタイム、週40時間勤務
- リモート勤務形態
- 継続的な追加研修およびクロストレーニングの機会
