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Blue Cross and Blue Shield of Louisiana
Blue Cross and Blue Shield of Louisiana
1001 – 5000 Dipendenti
Sponsor per visto H1BAssicurazione sanitariaAssicurazioniAssistenza sanitaria
Blue Cross and Blue Shield of Louisiana è una compagnia di assicurazione sanitaria con sede in Louisiana e licenziataria indipendente della Blue Cross Blue Shield Association. La sua offerta comprende coperture sanitarie, dentistiche, di viaggio e Medicare Advantage tramite piani HMO e PPO. L’azienda collabora con medici, ospedali e cliniche per sostenere l’assistenza agli assicurati, offrendo inoltre iniziative per il benessere e opzioni di copertura attente ai costi. Con una forza lavoro di 1.001–5.000 dipendenti, opera nel settore delle assicurazioni sanitarie e dei servizi sanitari correlati.
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Offerte dell’azienda

Analista della trasparenza dei prezzi sanitari

Supporterà il lavoro di Louisiana Blue sulla trasparenza dei prezzi sanitari e sulla conformità dei rimborsi attraverso report SQL, algoritmi dei costi e analisi. Il ruolo soddisfa i requisiti federali e di Blue Cross e contribuisce a migliorare le operazioni di tariffazione medica.

USStati UnitiLALouisianaDa remotoTempo pienoJuniorIntermedioLingua Richiesta: ingleseAnalista
AzureMS SQL ServerSQLTableau

Descrizione

  • Produrre report sui prezzi e sulla trasparenza a supporto della conformità ai requisiti della Blue Cross Association e federali.
  • Fornire agli iscritti informazioni sui costi di procedure, interventi chirurgici e trattamenti comuni, oltre a informazioni sulla qualità dell’assistenza.
  • Migliorare le operazioni di rimborso per strutture e professionisti attraverso nuovi processi, procedure, report, software e miglioramenti operativi.
  • Collaborare con le divisioni aziendali, i team IT e i fornitori per rafforzare le operazioni di rimborso e risolvere le problematiche aziendali relative alle informazioni.
  • Sviluppare un’infrastruttura tecnica di reporting efficiente, efficace e conforme.
  • Contribuire a perfezionare, implementare, automatizzare e gestire la strategia delle operazioni di rimborso insieme a colleghi senior e al responsabile dei prezzi e della trasparenza sanitaria.
  • Progettare, configurare, implementare, mantenere e documentare algoritmi di trasparenza dei costi per iniziative interne ed esterne.
  • Valutare le operazioni di rimborso, definire i requisiti aziendali, individuare le aree di miglioramento e supportare la progettazione dei sistemi aziendali e tecnologici.
  • Raccomandare miglioramenti ai processi aziendali, ai test dei sistemi, ai controlli e ai protocolli operativi.
  • Completare attività di trasformazione, convalida, reporting e analisi dei dati.

Requisiti

  • È richiesta una laurea in una disciplina pertinente; quattro anni di esperienza rilevante possono sostituire il titolo di studio.
  • Sono richiesti almeno due anni di esperienza analitica nel settore sanitario, nella tecnologia dell’informazione, nella finanza o in un campo correlato.
  • È preferibile una conoscenza di base delle metodologie di pagamento dei fornitori, dei contratti complessi con i fornitori, della codifica medica, dell’editing clinico e delle iniziative di trasparenza dei prezzi sanitari basate sull’analisi, o un’esperienza equivalente.
  • È preferibile una familiarità di base con metodologie cliniche e di pagamento quali per diem, APC, DRG, MPFS e CCI.
  • Ampia esperienza in SQL, inclusi la scrittura di query, l’importazione dei dati e la creazione di tabelle e viste, in ambienti quali Microsoft SQL Server, Azure Databricks o Snowflake.
  • È richiesta esperienza nell’uso di piattaforme di analisi e visualizzazione quali Tableau e Power BI.
  • Solide capacità analitiche e di pensiero critico.
  • Eccellenti capacità di comunicazione scritta e orale, inclusa la capacità di presentare con chiarezza analisi finanziarie complesse e argomenti tecnici a dipendenti interni e fornitori esterni.
  • Ampia padronanza di Microsoft Office, inclusi Excel, tabelle pivot e PowerPoint.
  • Capacità di operare efficacemente in un ambiente di lavoro dinamico ed esigente.
  • È preferibile una certificazione di codifica medica come CPC o CPHC.
  • È necessario essere autorizzati a lavorare per Louisiana Blue negli Stati Uniti senza supporto per l’immigrazione sponsorizzato dal datore di lavoro.
  • Prima dell’assunzione sono richiesti un controllo dei precedenti con esito positivo e uno screening antidroga preassuntivo.

Benefit

  • Risorse a sostegno di uno stile di vita sano e del benessere generale.
  • Opportunità di apprendimento e sviluppo professionale.
  • Programmi per lo sviluppo delle competenze e la crescita professionale.
  • Possibilità di contribuire alle comunità locali.
  • Sedi aziendali libere da fumo e tabacco.
  • Supporto per garantire ragionevoli accomodamenti ai candidati con disabilità.

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