Blue Cross and Blue Shield of Louisiana
Blue Cross and Blue Shield of Louisiana
Blue Cross and Blue Shield of Louisiana adalah perusahaan asuransi kesehatan yang berbasis di Louisiana dan merupakan pemegang lisensi independen dari Blue Cross Blue Shield Association. Produk yang ditawarkannya mencakup perlindungan kesehatan, gigi, perjalanan, dan Medicare Advantage melalui paket HMO dan PPO. Perusahaan ini bekerja sama dengan dokter, rumah sakit, dan klinik untuk mendukung perawatan anggota, sekaligus menyediakan berbagai inisiatif kesehatan serta pilihan perlindungan dengan mempertimbangkan biaya. Dengan jumlah karyawan 1.001–5.000 orang, perusahaan ini bergerak di bidang asuransi kesehatan dan layanan kesehatan terkait.

Analis Transparansi Harga Layanan Kesehatan

Mendukung pekerjaan Louisiana Blue terkait transparansi harga layanan kesehatan dan kepatuhan penggantian biaya melalui pelaporan SQL, algoritme biaya, dan analitik. Peran ini memenuhi persyaratan federal dan Blue Cross serta membantu meningkatkan operasional penetapan harga medis.

Deskripsi

  • Menyusun laporan harga dan transparansi yang mendukung kepatuhan terhadap persyaratan Blue Cross Association dan federal.
  • Memberikan rincian biaya kepada anggota untuk prosedur umum, operasi, perawatan, serta informasi tentang mutu layanan.
  • Meningkatkan operasional penggantian biaya fasilitas dan tenaga profesional melalui proses, prosedur, laporan, perangkat lunak, dan penyempurnaan operasional baru.
  • Bermitra dengan divisi bisnis, tim TI, dan vendor untuk memperkuat operasional penggantian biaya serta menyelesaikan tantangan bisnis terkait informasi.
  • Mengembangkan infrastruktur pelaporan teknis yang efisien, efektif, dan patuh.
  • Membantu menyempurnakan, menerapkan, mengotomatiskan, dan mengelola strategi operasional penggantian biaya bersama kolega senior dan Manajer Harga dan Transparansi Layanan Kesehatan.
  • Merancang, mengonfigurasi, menerapkan, memelihara, dan mendokumentasikan algoritme transparansi biaya untuk inisiatif internal dan eksternal.
  • Mengevaluasi operasional penggantian biaya, menetapkan persyaratan bisnis, mengidentifikasi area perbaikan, serta mendukung perancangan sistem bisnis dan teknologi.
  • Merekomendasikan perbaikan pada proses bisnis, pengujian sistem, pengendalian, dan protokol operasional.
  • Menyelesaikan aktivitas transformasi data, validasi, pelaporan, dan analitik.

Persyaratan

  • Gelar sarjana dalam bidang terkait diperlukan; empat tahun pengalaman relevan dapat menggantikan persyaratan gelar.
  • Diperlukan setidaknya dua tahun pengalaman analitik di bidang layanan kesehatan, teknologi informasi, keuangan, atau bidang terkait.
  • Kandidat yang diutamakan memiliki pemahaman dasar tentang metodologi pembayaran penyedia layanan, kontrak penyedia layanan yang kompleks, pengodean medis, penyuntingan klinis, dan inisiatif transparansi harga layanan kesehatan berbasis analitik, atau pengalaman yang setara.
  • Pengetahuan dasar tentang metodologi klinis dan pembayaran seperti per diem, APC, DRG, MPFS, dan CCI diutamakan.
  • Keahlian SQL yang luas, termasuk penulisan kueri, impor data, serta pembuatan tabel dan tampilan, dalam lingkungan seperti Microsoft SQL Server, Azure Databricks, atau Snowflake.
  • Diperlukan pengalaman menggunakan platform analitik dan visualisasi seperti Tableau dan Power BI.
  • Kemampuan analitis dan berpikir kritis yang kuat.
  • Keterampilan komunikasi tertulis dan lisan yang sangat baik, termasuk kemampuan menyajikan analisis keuangan dan subjek teknis yang kompleks secara jelas kepada karyawan internal dan vendor eksternal.
  • Kemahiran luas dalam Microsoft Office, termasuk Excel, PivotTable, dan PowerPoint.
  • Mampu bekerja secara efektif dalam lingkungan kerja yang cepat dan penuh tuntutan.
  • Kredensial pengodean medis seperti CPC atau CPHC diutamakan.
  • Harus berwenang bekerja untuk Louisiana Blue di Amerika Serikat tanpa dukungan imigrasi yang disponsori pemberi kerja.
  • Pemeriksaan latar belakang dan penyaringan narkoba sebelum bekerja yang berhasil diselesaikan diwajibkan sebelum perekrutan.

Tunjangan

  • Sumber daya yang mendukung gaya hidup sehat dan kesejahteraan secara keseluruhan.
  • Kesempatan untuk belajar dan mengembangkan profesionalitas.
  • Program untuk membangun keterampilan dan mengembangkan karier.
  • Kesempatan untuk berkontribusi kepada masyarakat setempat.
  • Properti perusahaan bebas asap rokok dan tembakau.
  • Dukungan akomodasi yang wajar bagi pelamar penyandang disabilitas.

Lowongan Terkait

Parksite

Perwakilan Penjualan Internal – Bahan Bangunan

Parksite
501 – 1.000 Karyawan
B2BKonstruksiPemasaran

Kembangkan bisnis bahan bangunan Parksite dan Atlantic Plywood melalui pendekatan kepada pelanggan baru dan dukungan untuk akun yang sudah ada. Kelola hubungan pelanggan, catatan Salesforce, penawaran harga, dan sasaran penjualan wilayah.

Buka
DPT Deutsche Prüftechnik GmbH

Perwakilan Penjualan Lapangan – Hamburg

DPT Deutsche Prüftechnik GmbH

Bergabunglah dengan DPT Deutsche Prüftechnik untuk mendapatkan pelanggan baru dan mengembangkan akun yang sudah ada di wilayah kode pos 2 di Jerman. Peran ini mencakup seluruh siklus penjualan, dari mencari prospek dan kunjungan pelanggan hingga penandatanganan kontrak.

Buka