Blue Cross and Blue Shield of Louisiana
Blue Cross and Blue Shield of Louisiana
Blue Cross and Blue Shield of Louisiana เป็นบริษัทประกันสุขภาพที่ตั้งอยู่ในรัฐลุยเซียนา และเป็นผู้ได้รับใบอนุญาตอิสระของสมาคม Blue Cross Blue Shield บริษัทให้บริการประกันสุขภาพ ประกันทันตกรรม ประกันการเดินทาง และ Medicare Advantage ผ่านแผน HMO และ PPO บริษัททำงานร่วมกับแพทย์ โรงพยาบาล และคลินิกเพื่อสนับสนุนการดูแลสมาชิก พร้อมทั้งจัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพและนำเสนอทางเลือกความคุ้มครองที่คำนึงถึงค่าใช้จ่าย ด้วยบุคลากร 1,001–5,000 คน บริษัทดำเนินงานในธุรกิจประกันสุขภาพและบริการดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้อง

นักวิเคราะห์ความโปร่งใสด้านราคาสุขภาพ

สนับสนุนงานด้านความโปร่งใสของราคาสุขภาพและการปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านการเบิกจ่ายของ Louisiana Blue ผ่านการจัดทำรายงาน SQL อัลกอริทึมต้นทุน และการวิเคราะห์ข้อมูล ตำแหน่งนี้รองรับข้อกำหนดของรัฐบาลกลางและ Blue Cross พร้อมช่วยปรับปรุงการดำเนินงานด้านราคาทางการแพทย์

รายละเอียด

  • จัดทำรายงานด้านราคาและความโปร่งใสเพื่อสนับสนุนการปฏิบัติตามข้อกำหนดของสมาคม Blue Cross และรัฐบาลกลาง
  • ให้ข้อมูลค่าใช้จ่ายแก่สมาชิกสำหรับหัตถการ การผ่าตัด การรักษา และข้อมูลคุณภาพการดูแลที่พบได้ทั่วไป
  • ปรับปรุงการดำเนินงานด้านการเบิกจ่ายสำหรับสถานพยาบาลและผู้ประกอบวิชาชีพผ่านกระบวนการ ขั้นตอน รายงาน ซอฟต์แวร์ และการปรับปรุงการดำเนินงานใหม่ ๆ
  • ทำงานร่วมกับฝ่ายธุรกิจ ทีมไอที และผู้ให้บริการ เพื่อเสริมความแข็งแกร่งให้การดำเนินงานด้านการเบิกจ่ายและแก้ไขความท้าทายทางธุรกิจที่เกี่ยวข้องกับข้อมูล
  • พัฒนาโครงสร้างพื้นฐานด้านการรายงานทางเทคนิคที่มีประสิทธิภาพ มีประสิทธิผล และสอดคล้องตามข้อกำหนด
  • ช่วยปรับปรุง นำไปใช้ ทำให้เป็นอัตโนมัติ และบริหารกลยุทธ์การดำเนินงานด้านการเบิกจ่ายร่วมกับเพื่อนร่วมงานอาวุโสและผู้จัดการฝ่ายราคาและความโปร่งใสด้านสุขภาพ
  • ออกแบบ กำหนดค่า นำไปใช้ บำรุงรักษา และจัดทำเอกสารอัลกอริทึมความโปร่งใสด้านต้นทุนสำหรับโครงการริเริ่มภายในและภายนอก
  • ประเมินการดำเนินงานด้านการเบิกจ่าย กำหนดข้อกำหนดทางธุรกิจ ระบุด้านที่ควรปรับปรุง และสนับสนุนการออกแบบระบบธุรกิจและเทคโนโลยี
  • เสนอแนะการปรับปรุงกระบวนการทางธุรกิจ การทดสอบระบบ การควบคุม และระเบียบปฏิบัติในการดำเนินงาน
  • ดำเนินกิจกรรมด้านการแปลงข้อมูล การตรวจสอบความถูกต้อง การรายงาน และการวิเคราะห์ให้เสร็จสมบูรณ์

คุณสมบัติ

  • ต้องมีวุฒิปริญญาตรีในสาขาที่เกี่ยวข้อง โดยสามารถใช้ประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องสี่ปีทดแทนวุฒิการศึกษาได้
  • ต้องมีประสบการณ์ด้านการวิเคราะห์อย่างน้อยสองปีในธุรกิจสุขภาพ เทคโนโลยีสารสนเทศ การเงิน หรือสาขาที่เกี่ยวข้อง
  • ผู้สมัครที่มีความเข้าใจพื้นฐานเกี่ยวกับวิธีการชำระเงินให้ผู้ให้บริการ สัญญาผู้ให้บริการที่ซับซ้อน การเข้ารหัสทางการแพทย์ การตรวจแก้ข้อมูลทางคลินิก และโครงการริเริ่มด้านความโปร่งใสของราคาสุขภาพที่ขับเคลื่อนด้วยการวิเคราะห์ หรือมีประสบการณ์เทียบเท่า จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
  • พิจารณาเป็นพิเศษหากมีความคุ้นเคยพื้นฐานกับวิธีการทางคลินิกและการชำระเงิน เช่น per diem, APC, DRG, MPFS และ CCI
  • มีความเชี่ยวชาญด้าน SQL อย่างกว้างขวาง รวมถึงการเขียนคำสั่งคิวรี การนำเข้าข้อมูล และการสร้างตารางและวิวในสภาพแวดล้อม เช่น Microsoft SQL Server, Azure Databricks หรือ Snowflake
  • ต้องมีประสบการณ์ใช้แพลตฟอร์มการวิเคราะห์และการแสดงผลข้อมูล เช่น Tableau และ Power BI
  • มีความสามารถด้านการวิเคราะห์และการคิดเชิงวิพากษ์ที่ดี
  • มีทักษะการสื่อสารทั้งลายลักษณ์อักษรและวาจาเป็นเลิศ รวมถึงสามารถนำเสนอการวิเคราะห์ทางการเงินที่ซับซ้อนและหัวข้อทางเทคนิคแก่พนักงานภายในและผู้ให้บริการภายนอกได้อย่างชัดเจน
  • มีความเชี่ยวชาญอย่างกว้างขวางในการใช้ Microsoft Office รวมถึง Excel, PivotTable และ PowerPoint
  • สามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิผลในสภาพแวดล้อมการทำงานที่รวดเร็วและมีความต้องการสูง
  • หากมีใบรับรองด้านการเข้ารหัสทางการแพทย์ เช่น CPC หรือ CPHC จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
  • ต้องได้รับอนุญาตให้ทำงานกับ Louisiana Blue ในสหรัฐอเมริกาได้โดยไม่ต้องพึ่งพาการสนับสนุนด้านการย้ายถิ่นฐานจากนายจ้าง
  • ต้องผ่านการตรวจสอบประวัติและการตรวจสารเสพติดก่อนเริ่มงาน

สวัสดิการ

  • แหล่งข้อมูลที่สนับสนุนการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีและความเป็นอยู่ที่ดีโดยรวม
  • โอกาสในการเรียนรู้และพัฒนาวิชาชีพ
  • โครงการเสริมสร้างทักษะและความก้าวหน้าในอาชีพ
  • โอกาสในการมีส่วนร่วมกับชุมชนท้องถิ่น
  • สถานที่ของบริษัทปลอดบุหรี่และยาสูบ
  • การสนับสนุนการจัดสิ่งอำนวยความสะดวกที่เหมาะสมสำหรับผู้สมัครที่มีความพิการ

งานที่เกี่ยวข้อง

Razor Labs

นักพัฒนา Backend อาวุโส (Python) ที่ Razor Labs

Razor Labs
51 – 200 พนักงาน
ปัญญาประดิษฐ์

สร้างบริการ Python ที่รองรับการขยายระบบสำหรับแพลตฟอร์ม AI DataMind ของ Razor Labs เพื่อพัฒนาระบบอัจฉริยะสำหรับภาคอุตสาหกรรม ร่วมออกแบบระบบกระจาย การวิเคราะห์ข้อมูล และการวินิจฉัยเครื่องจักรแบบเรียลไทม์

เปิด
Jimmy Technologies

วิศวกร Full Stack อาวุโส ด้าน Angular และ Java

Jimmy Technologies

ปรับปรุงขั้นตอนงานการเงินที่ใช้ Excel และ Access ให้ทันสมัย ด้วยการพัฒนาแอปพลิเคชันและไมโครเซอร์วิสระดับองค์กรด้วย Java และ Angular ส่งมอบซอฟต์แวร์ตลอดวงจรการพัฒนา โดยลงมือใช้เอเจนต์ AI ช่วยเขียนโค้ดโดยตรง

เปิด
Software Mind

วิศวกรซอฟต์แวร์อาวุโสด้าน Python และข้อมูลคลาวด์ (โปแลนด์ ทำงานทางไกล)

Software Mind

สร้างบริการ Python ที่ปลอดภัยและไปป์ไลน์ข้อมูลให้ลูกค้าทั่วโลกของ Software Mind พัฒนาแอปพลิเคชันคลาวด์ ระบบเชื่อมต่อ รายงานอัตโนมัติ และฟีดข้อมูลมาตรฐานกลาง

เปิด
Optiveum

ผู้เชี่ยวชาญอาวุโสด้านการสร้างแบบจำลองข้อมูล (Python) – ธนาคาร

Optiveum

พัฒนาแบบจำลองข้อมูลด้วย Python และ SQL สำหรับกระบวนการสินเชื่อและการเงินของลูกค้าธนาคาร แปลงความต้องการทางธุรกิจให้เป็นโซลูชันแบบบูรณาการที่รองรับการขยายตัวได้

เปิด
Atos

วิศวกรแอปพลิเคชัน Java — ไทเป, ทำงานที่สำนักงาน

Atos

พัฒนาแอปพลิเคชัน Java ให้กับ Atos บริษัทระดับโลกด้านการเปลี่ยนผ่านสู่ดิจิทัลและบริการดิจิทัล สร้างโซลูชันด้านการชำระเงินและธนาคารด้วย Java, Spring, REST API, ฐานข้อมูล และเฟรมเวิร์กเว็บ

เปิด
Qualysoft

วิศวกร Java ด้านธนาคาร

Qualysoft

สร้างแอปพลิเคชันธนาคารที่ปลอดภัยและพร้อมใช้งานสูงด้วย Java และ Spring ที่ Qualysoft บริษัทที่ปรึกษาด้านไอทีและวิศวกรรมซอฟต์แวร์ระดับนานาชาติ พัฒนาบริการและสนับสนุนระบบองค์กรที่ใช้งานจริง

เปิด
Amadeus

วิศวกรฐานข้อมูลอาวุโส, SQL Server

Amadeus

ออกแบบและดูแลสภาพแวดล้อม SQL Server ที่มีความพร้อมใช้งานสูงที่ Amadeus พร้อมปรับฐานข้อมูลให้มีประสิทธิภาพและทนทานต่อความขัดข้อง ทำงานร่วมกับทีมสถาปัตยกรรม ทีมพัฒนา ทีม SRE และทีมปฏิบัติการ

เปิด
EY

นักพัฒนา .NET อาวุโส

EY

พัฒนาไมโครเซอร์วิสบนคลาวด์และแอปพลิเคชันฟูลสแตกให้ทีมส่งมอบงานทั่วโลกของ EY นำโครงการ รักษาคุณภาพโค้ด และให้คำแนะนำแก่นักพัฒนารุ่นใหม่

เปิด
Harris Global Business Services (GBS)

ผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการคำขอเรียกเก็บเงินที่ถูกปฏิเสธ ทำงานทางไกล (อินเดีย)

Harris Global Business Services (GBS)

ตรวจสอบและแก้ไขคำขอเรียกเก็บค่าบริการด้านสุขภาพที่ถูกปฏิเสธ ปรับข้อมูลการเรียกเก็บเงิน และส่งคำขออีกครั้ง ทำงานทางไกลจากอินเดีย พร้อมประสานงานกับผู้รับประกัน ผู้ลงรหัสทางการแพทย์ และผู้จัดการฝ่ายเรียกเก็บเงิน

เปิด
Sigma Software Group

วิศวกร Full-Stack ทำงานทางไกล (Python, React) — โปแลนด์

Sigma Software Group

พัฒนาส่วนประกอบ Python และ React สำหรับบริการข้อมูลผลิตภัณฑ์โทรคมนาคมบนคลาวด์ สร้าง API การเชื่อมต่อ การทดสอบ และโซลูชันข้อมูลที่รองรับการขยายระบบได้

เปิด