Blue Cross and Blue Shield of Louisiana
Blue Cross and Blue Shield of Louisiana
Blue Cross and Blue Shield of Louisiana یک شرکت بیمه سلامت مستقر در لوئیزیانا و دارنده مستقل مجوز از Blue Cross Blue Shield Association است. خدمات این شرکت شامل پوشش‌های سلامت، دندان‌پزشکی، سفر و Medicare Advantage از طریق طرح‌های HMO و PPO می‌شود. این شرکت برای پشتیبانی از مراقبت اعضا با پزشکان، بیمارستان‌ها و درمانگاه‌ها همکاری می‌کند و طرح‌های تندرستی و گزینه‌های پوشش با تمرکز بر هزینه را نیز ارائه می‌دهد. این شرکت با نیروی کاری متشکل از ۱٬۰۰۱ تا ۵٬۰۰۰ نفر، در حوزه بیمه سلامت و خدمات مرتبط با مراقبت‌های بهداشتی فعالیت می‌کند.

تحلیلگر شفافیت قیمت خدمات درمانی

با استفاده از گزارش‌گیری SQL، الگوریتم‌های هزینه و تحلیل داده، از فعالیت‌های Louisiana Blue در زمینه شفافیت قیمت خدمات درمانی و رعایت الزامات بازپرداخت پشتیبانی کنید. این نقش الزامات فدرال و Blue Cross را پوشش می‌دهد و به بهبود عملیات قیمت‌گذاری پزشکی کمک می‌کند.

توضیحات

  • گزارش‌های قیمت‌گذاری و شفافیت را برای پشتیبانی از رعایت الزامات Blue Cross Association و الزامات فدرال تهیه کنید.
  • جزئیات هزینه اقدامات معمول، جراحی‌ها، درمان‌ها و اطلاعات کیفیت مراقبت را در اختیار اعضا قرار دهید.
  • با ایجاد فرایندها، روش‌ها، گزارش‌ها، نرم‌افزارها و بهبودهای عملیاتی جدید، عملیات بازپرداخت مراکز و ارائه‌دهندگان حرفه‌ای را ارتقا دهید.
  • برای تقویت عملیات بازپرداخت و حل چالش‌های کسب‌وکار مرتبط با اطلاعات، با واحدهای کسب‌وکار، تیم‌های فناوری اطلاعات و فروشندگان همکاری کنید.
  • زیرساخت گزارش‌گیری فنی کارآمد، مؤثر و منطبق با الزامات ایجاد کنید.
  • همراه با همکاران ارشد و مدیر قیمت و شفافیت خدمات درمانی، به اصلاح، اجرا، خودکارسازی و مدیریت راهبرد عملیات بازپرداخت کمک کنید.
  • الگوریتم‌های شفافیت هزینه را برای طرح‌های داخلی و خارجی طراحی، پیکربندی، اجرا، نگهداری و مستندسازی کنید.
  • عملیات بازپرداخت را ارزیابی کنید، الزامات کسب‌وکار را تعریف کنید، زمینه‌های بهبود را شناسایی کنید و از طراحی سامانه‌های کسب‌وکار و فناوری پشتیبانی کنید.
  • بهبود فرایندهای کسب‌وکار، آزمون سامانه‌ها، کنترل‌ها و پروتکل‌های عملیاتی را پیشنهاد دهید.
  • فعالیت‌های تبدیل، اعتبارسنجی، گزارش‌گیری و تحلیل داده را انجام دهید.

شرایط لازم

  • مدرک کارشناسی در رشته‌ای مرتبط الزامی است؛ چهار سال سابقه مرتبط می‌تواند جایگزین مدرک شود.
  • حداقل دو سال سابقه تحلیل در حوزه خدمات درمانی، فناوری اطلاعات، مالی یا زمینه‌ای مرتبط الزامی است.
  • داشتن درک پایه از روش‌های پرداخت به ارائه‌دهندگان، قراردادهای پیچیده ارائه‌دهندگان، کدگذاری پزشکی، ویرایش بالینی و طرح‌های شفافیت قیمت خدمات درمانی مبتنی بر تحلیل، یا تجربه‌ای معادل، مزیت محسوب می‌شود.
  • آشنایی پایه با روش‌های بالینی و پرداخت مانند per diem، APC، DRG، MPFS و CCI مزیت محسوب می‌شود.
  • تسلط گسترده بر SQL، شامل نوشتن کوئری، وارد کردن داده و ایجاد جدول و نما، در محیط‌هایی مانند Microsoft SQL Server، Azure Databricks یا Snowflake.
  • تجربه کار با سکوهای تحلیل و مصورسازی مانند Tableau و Power BI الزامی است.
  • توانایی قوی در تحلیل و تفکر انتقادی.
  • مهارت عالی در ارتباطات کتبی و شفاهی، از جمله توانایی ارائه روشن تحلیل‌های مالی پیچیده و موضوعات فنی به کارکنان داخلی و فروشندگان خارجی.
  • تسلط گسترده بر Microsoft Office، از جمله Excel، PivotTables و PowerPoint.
  • توانایی عملکرد مؤثر در محیط کاری سریع و demanding.
  • داشتن گواهی کدگذاری پزشکی مانند CPC یا CPHC مزیت محسوب می‌شود.
  • مجاز بودن برای کار در Louisiana Blue در ایالات متحده بدون حمایت مهاجرتی از سوی کارفرما الزامی است.
  • قبولی در بررسی سوابق و غربالگری مواد مخدر پیش از استخدام، پیش از شروع به کار الزامی است.

مزایا

  • منابعی برای پشتیبانی از زندگی سالم و بهزیستی کلی.
  • فرصت‌های یادگیری و توسعه حرفه‌ای.
  • برنامه‌هایی برای تقویت مهارت‌ها و رشد شغلی.
  • فرصت‌هایی برای مشارکت در جوامع محلی.
  • محیط‌های شرکت عاری از دود و تنباکو.
  • پشتیبانی از ایجاد تسهیلات معقول برای متقاضیان دارای معلولیت.

فرصت‌های شغلی مرتبط

phData

معمار ارشد سامانه‌های کسب‌وکار

phData

در شرکت مشاوره داده و هوش مصنوعی phData، پلتفرم‌های سازمانی امن و مقیاس‌پذیر را شکل می‌دهید. معماری یکپارچه‌سازی، خودکارسازی، نوسازی و ابتکارهای بین‌وظیفه‌ای را رهبری می‌کنید.

باز کردن
Vision RT Ltd

مهندس خدمات میدانی، سامانه‌های فناوری اطلاعات

Vision RT Ltd

سامانه‌های پرتودرمانی Vision RT را در محل مشتریان در سراسر آسه‌آن نصب و پشتیبانی کنید. مشکلات ویندوز، شبکه، سخت‌افزار و استقرار بالینی را عیب‌یابی کنید؛ سفرهای مکرر لازم است.

باز کردن
Expleo Group

کارشناس پشتیبانی فنی آلمانی‌زبان

Expleo Group

درخواست‌های پشتیبانی خودرو را برای Expleo Group حل کنید، مسائل پیچیده را ارجاع دهید و اسناد آلمانی را ترجمه کنید. با نگهداری سوابق پشتیبانی و پایگاه دانش، به تداوم کسب‌وکار کمک کنید.

باز کردن
Intuitive

مهندس سیستم‌های اطلاعاتی، ایتالیا

Intuitive

سیستم‌های دیجیتال Intuitive را برای جراحی رباتیک نصب، پیکربندی و پشتیبانی کنید. در ایتالیا، اسپانیا و بازارهای دیگر به مشتریان و مهندسان میدانی خدمات فنی ارائه دهید.

باز کردن
GE Aerospace

همکاری مهندسی سامانه‌های هوافضای جی‌ای، اویونیک

GE Aerospace

در طراحی و آزمایش اویونیک و سامانه‌های هوافضایی برای هواپیماهای تجاری و نظامی همکاری کنید. دامنه کار شامل کنترل، ناوبری، الزامات نرم‌افزاری، شبیه‌سازی و یکپارچه‌سازی سامانه‌هاست.

باز کردن
Navitus Health Solutions

مهندس پشتیبانی فناوری اطلاعات، مدیسن، ویسکانسین (حضوری)

Navitus Health Solutions
۱٬۰۰۱ – ۵٬۰۰۰ کارکنان
بیمهمراقبت‌های بهداشتیمشاوره

از تأسیسات، سخت‌افزار، نرم‌افزار و زیرساخت مرکز داده Navitus در محل پشتیبانی کنید. پشتیبانی فنی پیشرفته ارائه دهید، مشکلات را برطرف کنید، ارتقاها را هماهنگ کنید و در نوبت‌های چرخشی آماده‌باش باشید.

باز کردن
OTP Bank Magyarország

مهندس سیستم‌های آژور

OTP Bank Magyarország

زیرساخت Microsoft Azure را برای Merkantil Bank، ارائه‌دهنده خدمات لیزینگ در مجارستان، اداره کنید. مسئولیت پایش، امنیت، خودکارسازی، پشتیبان‌گیری و پشتیبانی سطح ۲–۳ را بر عهده بگیرید.

باز کردن
Clinton Health Access Initiative, Inc.

مهندس پشتیبانی میز کمک

Clinton Health Access Initiative, Inc.
۱٬۰۰۱ – ۵٬۰۰۰ کارکنان
لجستیکمراقبت‌های بهداشتیمشاوره

با نگهداری از Microsoft 365، Azure AD، دستگاه‌ها و شبکه‌ها از برنامه‌های سلامت جهانی CHAI پشتیبانی کنید. به کاربران محلی و سراسر جهان در حل مشکلات فنی کمک کنید.

باز کردن
Expleo Group

کارشناس پشتیبانی فنی خودرو با تسلط به زبان هلندی

Expleo Group

در بخارست برای Expleo پرونده‌های پشتیبانی خودرو را رسیدگی کنید، مشکلات سطح ۱ را حل کنید و در صورت نیاز پرونده‌ها را ارجاع دهید. به مدیریت هزینه‌های گارانتی کمک کنید و درخواست‌های پشتیبانی را تا زمان رسیدگی نهایی پیگیری کنید.

باز کردن
Expleo Group

کارشناس پشتیبانی فنی اوکراینی‌زبان، بخارست (ترکیبی)

Expleo Group

در بخارست برای Expleo به زبان اوکراینی پشتیبانی فنی خودرو ارائه دهید، پرونده‌ها را پیگیری و حل کنید، مسائل پیچیده را ارجاع دهید و مستندات پشتیبانی را به‌روز نگه دارید.

باز کردن