Blue Cross and Blue Shield of Louisiana
Blue Cross and Blue Shield of Louisiana
Blue Cross and Blue Shield of Louisiana لوزیانا میں قائم ایک ہیلتھ انشورنس کمپنی اور Blue Cross Blue Shield Association کی آزاد لائسنس یافتہ رکن ہے۔ اس کی پیشکشوں میں HMO اور PPO منصوبوں کے ذریعے صحت، دانتوں، سفر اور Medicare Advantage کوریج شامل ہیں۔ کمپنی اراکین کی نگہداشت میں معاونت کے لیے ڈاکٹروں، ہسپتالوں اور کلینکس کے ساتھ کام کرتی ہے، جبکہ صحت مندی کے اقدامات اور لاگت کو مدنظر رکھنے والے کوریج کے اختیارات بھی فراہم کرتی ہے۔ 1,001–5,000 ملازمین پر مشتمل افرادی قوت کے ساتھ یہ ہیلتھ انشورنس اور متعلقہ صحت کی خدمات کے شعبے میں کام کرتی ہے۔

صحت کی دیکھ بھال میں قیمتوں کی شفافیت کا تجزیہ کار

SQL رپورٹنگ، لاگت کے الگورتھمز اور تجزیات کے ذریعے Louisiana Blue کے صحت کی دیکھ بھال میں قیمتوں کی شفافیت اور معاوضے کی تعمیل کے کام میں معاونت کریں۔ یہ عہدہ وفاقی اور Blue Cross کی ضروریات پوری کرتا ہے اور طبی قیمتوں کے عملیاتی امور کو بہتر بنانے میں مدد دیتا ہے۔

تفصیل

  • Blue Cross Association اور وفاقی ضروریات کی تعمیل میں معاونت کرنے والی قیمتوں اور شفافیت کی رپورٹس تیار کریں۔
  • عام طریقۂ کار، سرجری، علاج اور نگہداشت کے معیار سے متعلق معلومات کے لیے اراکین کو لاگت کی تفصیلات فراہم کریں۔
  • نئے عمل، طریقۂ کار، رپورٹس، سافٹ ویئر اور عملیاتی بہتری کے ذریعے سہولت اور پیشہ ورانہ معاوضے کے آپریشنز کو بہتر بنائیں۔
  • معاوضے کے آپریشنز کو مضبوط بنانے اور معلومات سے متعلق کاروباری چیلنجز حل کرنے کے لیے کاروباری شعبوں، آئی ٹی ٹیموں اور وینڈرز کے ساتھ شراکت کریں۔
  • ایک مؤثر، کارآمد اور تعمیل پر مبنی تکنیکی رپورٹنگ کا بنیادی ڈھانچہ تیار کریں۔
  • سینئر ساتھیوں اور Healthcare Price and Transparency Manager کے ساتھ معاوضے کے آپریشنز کی حکمتِ عملی کو بہتر بنانے، نافذ کرنے، خودکار بنانے اور منظم کرنے میں مدد کریں۔
  • اندرونی اور بیرونی اقدامات کے لیے لاگت کی شفافیت کے الگورتھمز ڈیزائن، تشکیل، نفاذ، دیکھ بھال اور دستاویز بندی کریں۔
  • معاوضے کے آپریشنز کا جائزہ لیں، کاروباری ضروریات متعین کریں، بہتری کے شعبوں کی نشاندہی کریں اور کاروباری و ٹیکنالوجی نظاموں کے ڈیزائن میں معاونت کریں۔
  • کاروباری عمل، نظام کی جانچ، کنٹرولز اور عملیاتی پروٹوکولز میں بہتری کی سفارش کریں۔
  • ڈیٹا کی تبدیلی، توثیق، رپورٹنگ اور تجزیاتی سرگرمیاں مکمل کریں۔

تقاضے

  • متعلقہ شعبے میں بیچلر ڈگری ضروری ہے؛ چار سالہ متعلقہ تجربہ ڈگری کا متبادل ہو سکتا ہے۔
  • صحت کی دیکھ بھال، انفارمیشن ٹیکنالوجی، مالیات یا متعلقہ شعبے میں کم از کم دو سال کا تجزیاتی تجربہ ضروری ہے۔
  • ایسے امیدواروں کو ترجیح دی جائے گی جنہیں فراہم کنندگان کو ادائیگی کے طریقۂ کار، پیچیدہ فراہم کنندہ معاہدوں، طبی کوڈنگ، کلینیکل ایڈیٹنگ اور تجزیات پر مبنی صحت کی قیمتوں کی شفافیت کے اقدامات کی بنیادی سمجھ یا مساوی تجربہ ہو۔
  • فی ڈائم، APC، DRG، MPFS اور CCI جیسے کلینیکل اور ادائیگی کے طریقۂ کار سے بنیادی واقفیت ترجیحی ہے۔
  • Microsoft SQL Server، Azure Databricks یا Snowflake جیسے ماحول میں کوئری لکھنے، ڈیٹا درآمد کرنے اور ٹیبلز و ویوز بنانے سمیت SQL میں وسیع مہارت۔
  • Tableau اور Power BI جیسے تجزیاتی اور بصری نمائش کے پلیٹ فارمز کے استعمال کا تجربہ ضروری ہے۔
  • مضبوط تجزیاتی اور تنقیدی سوچ کی صلاحیت۔
  • تحریری اور زبانی ابلاغ کی بہترین مہارت، جس میں پیچیدہ مالیاتی تجزیوں اور تکنیکی موضوعات کو اندرونی ملازمین اور بیرونی وینڈرز کے سامنے واضح طور پر پیش کرنے کی صلاحیت شامل ہے۔
  • Excel، PivotTables اور PowerPoint سمیت Microsoft Office میں وسیع مہارت۔
  • تیز رفتار، demanding کام کے ماحول میں مؤثر طریقے سے کام کرنے کی صلاحیت۔
  • CPC یا CPHC جیسی طبی کوڈنگ کی سند ترجیحی ہے۔
  • آجر کی جانب سے امیگریشن اسپانسرشپ کے بغیر ریاستہائے متحدہ میں Louisiana Blue کے لیے کام کرنے کی اجازت ہونا ضروری ہے۔
  • ملازمت سے پہلے کامیاب پس منظر کی جانچ اور پری ایمپلائمنٹ ڈرگ اسکریننگ ضروری ہے۔

مراعات

  • صحت مند طرزِ زندگی اور مجموعی فلاح و بہبود میں معاون وسائل۔
  • سیکھنے اور پیشہ ورانہ ترقی کے مواقع۔
  • مہارتوں کی تعمیر اور کیریئر میں ترقی کے پروگرام۔
  • مقامی برادریوں میں حصہ ڈالنے کے مواقع۔
  • تمباکو نوشی اور تمباکو سے پاک کمپنی کی املاک۔
  • معذور درخواست دہندگان کے لیے مناسب سہولت کی معاونت۔