Blue Cross and Blue Shield of Louisiana ni kampuni ya bima ya afya yenye makao yake Louisiana na mwenye leseni huru kutoka Blue Cross Blue Shield Association. Huduma zake zinajumuisha bima ya afya, meno, usafiri na Medicare Advantage kupitia mipango ya HMO na PPO. Kampuni hiyo hushirikiana na madaktari, hospitali na kliniki ili kusaidia utoaji wa huduma kwa wanachama, huku pia ikitoa mipango ya ustawi na chaguo za bima zinazozingatia gharama. Ikiwa na wafanyakazi 1,001–5,000, kampuni hiyo inafanya kazi katika sekta ya bima ya afya na huduma zinazohusiana na afya.
Mchambuzi wa Uwazi wa Bei za Huduma za Afya
Anasaidia kazi ya Louisiana Blue ya uwazi wa bei za huduma za afya na uzingatiaji wa ulipaji wa fidia kupitia ripoti za SQL, kanuni za gharama, na uchanganuzi. Jukumu hili linatimiza mahitaji ya shirikisho na Blue Cross na kusaidia kuboresha shughuli za upangaji wa bei za matibabu.
Maelezo
- Hutoa ripoti za bei na uwazi zinazosaidia uzingatiaji wa mahitaji ya Blue Cross Association na shirikisho.
- Huwapa wanachama maelezo ya gharama za taratibu, upasuaji, matibabu ya kawaida, na taarifa kuhusu ubora wa huduma.
- Huboresha shughuli za ulipaji wa fidia kwa vituo na wataalamu kupitia michakato, taratibu, ripoti, programu, na maboresho mapya ya shughuli.
- Hushirikiana na vitengo vya biashara, timu za IT, na wachuuzi ili kuimarisha shughuli za ulipaji wa fidia na kutatua changamoto za biashara zinazohusiana na taarifa.
- Hutengeneza miundombinu ya kiufundi ya kuripoti iliyo bora, yenye ufanisi, na inayozingatia mahitaji.
- Husaidia kuboresha, kutekeleza, kuendesha kiotomatiki, na kusimamia mkakati wa shughuli za ulipaji wa fidia pamoja na wafanyakazi wenzake wakuu na Meneja wa Bei na Uwazi wa Huduma za Afya.
- Hubuni, husanidi, hutekeleza, hudumisha, na huandika nyaraka za kanuni za uwazi wa gharama kwa mipango ya ndani na nje.
- Hutathmini shughuli za ulipaji wa fidia, hufafanua mahitaji ya biashara, hutambua maeneo ya kuboresha, na kusaidia usanifu wa mifumo ya biashara na teknolojia.
- Hupendekeza maboresho ya michakato ya biashara, majaribio ya mifumo, vidhibiti, na taratibu za uendeshaji.
- Hukamilisha shughuli za ubadilishaji wa data, uthibitishaji, uripoti, na uchanganuzi.
Mahitaji
- Shahada ya kwanza katika taaluma inayohusiana inahitajika; miaka minne ya uzoefu husika inaweza kuchukua nafasi ya shahada hiyo.
- Angalau miaka miwili ya uzoefu wa uchanganuzi katika huduma za afya, teknolojia ya habari, fedha, au uwanja unaohusiana inahitajika.
- Waombaji wanaopendelewa wana uelewa wa msingi wa mbinu za malipo kwa watoa huduma, mikataba changamano ya watoa huduma, usimbaji wa matibabu, uhariri wa kimatibabu, na mipango ya uwazi wa bei za huduma za afya inayoendeshwa na uchanganuzi, au uzoefu sawa.
- Ujuzi wa msingi wa mbinu za kliniki na malipo kama vile per diems, APC, DRG, MPFS, na CCI unapendelewa.
- Utaalamu mpana wa SQL, ikiwemo kuandika hoja za utafutaji, kuagiza data, na kuunda majedwali na mionekano katika mazingira kama Microsoft SQL Server, Azure Databricks, au Snowflake.
- Uzoefu wa kutumia mifumo ya uchanganuzi na taswira kama Tableau na Power BI unahitajika.
- Uwezo thabiti wa uchanganuzi na fikra makini.
- Ujuzi bora wa mawasiliano ya maandishi na ya mdomo, ikiwemo uwezo wa kuwasilisha kwa uwazi uchanganuzi changamano wa kifedha na mada za kiufundi kwa wafanyakazi wa ndani na wachuuzi wa nje.
- Ustadi mpana wa Microsoft Office, ikiwemo Excel, PivotTables, na PowerPoint.
- Uwezo wa kufanya kazi kwa ufanisi katika mazingira ya kazi yenye kasi na mahitaji makubwa.
- Cheti cha usimbaji wa matibabu kama CPC au CPHC kinapendelewa.
- Lazima awe na idhini ya kufanya kazi kwa Louisiana Blue nchini Marekani bila msaada wa uhamiaji unaodhaminiwa na mwajiri.
- Ukaguzi wa historia na uchunguzi wa dawa kabla ya kuajiriwa unaokamilika kwa mafanikio vinahitajika kabla ya kuajiriwa.
Manufaa
- Rasilimali zinazosaidia maisha yenye afya na ustawi wa jumla.
- Fursa za kujifunza na maendeleo ya kitaaluma.
- Programu za kujenga ujuzi na kukuza taaluma.
- Njia za kuchangia katika jumuiya za wenyeji.
- Majengo ya kampuni yasiyoruhusu moshi na tumbaku.
- Msaada wa malazi yanayofaa kwa waombaji wenye ulemavu.