Blue Cross and Blue Shield of Louisiana
Blue Cross and Blue Shield of Louisiana
Blue Cross and Blue Shield of Louisiana on Louisianas tegutsev ravikindlustusandja ja Blue Cross Blue Shield Associationi sõltumatu litsentsiaat. Ettevõtte pakkumisse kuuluvad tervise-, hambaravi-, reisi- ja Medicare Advantage'i kindlustuskatted HMO- ja PPO-plaanide kaudu. Ettevõte teeb liikmete ravi toetamiseks koostööd arstide, haiglate ja kliinikutega ning pakub heaolu toetavaid algatusi ja kuluteadlikke kindlustuslahendusi. Ettevõttes töötab 1 001–5 000 inimest ning see tegutseb ravikindlustuse ja sellega seotud tervishoiuteenuste valdkonnas.

Tervishoiuteenuste hinnaläbipaistvuse analüütik

Toetad Louisiana Blue’i tervishoiuteenuste hinnaläbipaistvuse ja hüvitiste nõuetele vastavuse tööd SQL-aruandluse, kulualgoritmide ja analüütika abil. Roll toetab föderaal- ja Blue Crossi nõuete täitmist ning aitab parandada meditsiinilise hinnastamise protsesse.

Kirjeldus

  • Koosta hinnastamise ja läbipaistvuse aruandeid, mis toetavad Blue Cross Associationi ja föderaalsete nõuete täitmist.
  • Paku liikmetele kuluteavet tavapäraste protseduuride, operatsioonide ja raviviiside ning ravikvaliteedi kohta.
  • Paranda asutuste ja spetsialistide hüvitiste haldamist uute protsesside, töökorralduste, aruannete, tarkvara ja tegevuslike täiustuste abil.
  • Tee koostööd ärivaldkondade, IT-meeskondade ja tarnijatega, et tugevdada hüvitiste haldamist ja lahendada teabega seotud äriprobleeme.
  • Arenda tõhus, tulemuslik ja nõuetele vastav tehniline aruandlustaristu.
  • Aita koos kogenud kolleegide ning Healthcare Price and Transparency juhiga täpsustada, rakendada, automatiseerida ja hallata hüvitiste haldamise strateegiat.
  • Kavanda, seadista, rakenda, hoolda ja dokumenteeri kulude läbipaistvuse algoritme sise- ja välisalgatuste jaoks.
  • Hinda hüvitiste haldamist, määra ärinõudeid, tuvasta parendusvaldkondi ning toeta äri- ja tehnoloogiasüsteemide kavandamist.
  • Soovita täiustusi äriprotsessidele, süsteemitestimisele, kontrollidele ja töökorralduslikele põhimõtetele.
  • Tee andmete teisendamise, valideerimise, aruandluse ja analüütikaülesandeid.

Nõuded

  • Nõutav on bakalaureusekraad asjakohases valdkonnas; kraadi võib asendada nelja aasta asjakohase töökogemusega.
  • Nõutav on vähemalt kaheaastane analüütikakogemus tervishoiu, infotehnoloogia, rahanduse või sellega seotud valdkonnas.
  • Eelistatud kandidaatidel on algteadmised teenuseosutajate maksemeetoditest, keerukatest teenuseosutajate lepingutest, meditsiinilisest kodeerimisest, kliinilisest toimetamisest ja analüütikapõhistest tervishoiuteenuste hinnaläbipaistvuse algatustest või samaväärne kogemus.
  • Eelistatud on põhiteadmised kliinilistest ja maksemeetoditest, nagu päevarahad, APC, DRG, MPFS ja CCI.
  • Ulatuslik SQL-i oskus, sealhulgas päringute kirjutamine, andmete import ning tabelite ja vaadete loomine näiteks Microsoft SQL Serveri, Azure Databricksi või Snowflake’i keskkonnas.
  • Nõutav on kogemus analüütika- ja visualiseerimisplatvormidega, nagu Tableau ja Power BI.
  • Tugev analüüsi- ja kriitilise mõtlemise võime.
  • Suurepärane kirjalik ja suuline suhtlusoskus, sealhulgas võime esitada keerukaid finantsanalüüse ja tehnilisi teemasid selgelt sise töötajatele ning välistele tarnijatele.
  • Ulatuslik Microsoft Office’i, sealhulgas Exceli, PivotTable’i ja PowerPointi kasutamise oskus.
  • Võime töötada tulemuslikult kiiretempolises ja nõudlikus töökeskkonnas.
  • Eelistatud on meditsiinilise kodeerimise kutsetunnistus, näiteks CPC või CPHC.
  • Sul peab olema õigus töötada Louisiana Blue’is Ameerika Ühendriikides ilma tööandja toetatud immigratsioonita.
  • Enne tööle asumist on nõutavad edukas taustakontroll ja tööleasumiseelne uimastitest.

Hüved

  • Vahendid tervisliku eluviisi ja üldise heaolu toetamiseks.
  • Võimalused õppimiseks ja professionaalseks arenguks.
  • Programmid oskuste arendamiseks ja karjäärikasvuks.
  • Võimalused panustada kohalikesse kogukondadesse.
  • Suitsu- ja tubakavabad ettevõtte kinnistud.
  • Mõistlike kohanduste tugi puudega kandideerijatele.

Seotud töökohad

GMS

Tööõnnetuste tagasinõuete ja tsiviilvaidluste advokaat

GMS

Advokaat tegeleb tööõnnetustega seotud tagasinõuete ja tsiviilvaidlustega California tööandjate, kindlustusandjate ja enesekindlustusega ettevõtete nimel. Ametikoht on Californias tegutsevas kaitseõiguse büroos GMS.

Ava
Segal McCambridge

Kaugtöötav advokaadi abi, asbestikaitse — Segal McCambridge

Segal McCambridge
201 – 500 Töötajad
B2BÕigus

Liitu Segal McCambridge’i meeskonnaga advokaadi abina, kaitstes kliente keerukates asbesti ja toksiliste kahjustusnõuete vaidlustes. Toeta koordineeritud kaitsetööd tõendite kogumisest ja ülekuulamistest kuni kohtuvaidluse strateegia ja kohtuprotsessiks valmistumiseni.

Ava
W

Piirkondlik müügijuht, autoliising

Westlake Financial

Kasvata CULA kaudse autoliisingu edasimüüjate võrgustikku, hankides liisingutehinguid, arendades partnerlussuhteid, analüüsides turgu ja juhtides piirkondlikku müüki. Töö hõlmab edasimüüjate ja laenuandjate suhteid, müügikoolitust ning piirkondliku tulemuse aruandlust.

Ava