LogoFresh Jobs Ahead
Blue Cross and Blue Shield of Louisiana
Blue Cross and Blue Shield of Louisiana
1 001 – 5 000 Työntekijät
H1B-viisumin sponsoriSairausvakuutusTerveydenhuoltoVakuutukset
Blue Cross and Blue Shield of Louisiana on louisianalainen sairausvakuutusyhtiö ja Blue Cross Blue Shield Associationin itsenäinen lisenssinhaltija. Sen tarjontaan kuuluu terveys-, hammas-, matka- ja Medicare Advantage -vakuutuksia HMO- ja PPO-suunnitelmien kautta. Yhtiö tekee yhteistyötä lääkäreiden, sairaaloiden ja klinikoiden kanssa tukeakseen jäsentensä hoitoa sekä tarjoaa hyvinvointialoitteita ja kustannustietoisia vakuutusvaihtoehtoja. Yhtiön palveluksessa on 1 001–5 000 työntekijää, ja se toimii sairausvakuutusten sekä niihin liittyvien terveyspalvelujen alalla.
LinkedIn
Yrityksen työpaikat

Terveydenhuollon hintojen läpinäkyvyyden analyytikko

Tuet Louisiana Bluen terveydenhuollon hintojen läpinäkyvyyttä ja korvausten sääntöjenmukaisuutta SQL-raportoinnin, kustannusalgoritmien ja analytiikan avulla. Tehtävässä vastataan liittovaltion ja Blue Crossin vaatimuksiin sekä kehitetään lääketieteellisen hinnoittelun toimintoja.

USYhdysvallatLALouisianaEtätyöKokoaikainenJuniorKeskitasoVaadittu Kieli: englantiAnalyytikko
AzureMS SQL ServerSQLTableau

Kuvaus

  • Tuota hinnoittelu- ja läpinäkyvyysraportteja, jotka tukevat Blue Cross Associationin ja liittovaltion vaatimusten noudattamista.
  • Tarjoa jäsenille kustannustietoja yleisistä toimenpiteistä, leikkauksista ja hoidoista sekä hoidon laadusta.
  • Kehitä laitosten ja ammattilaisten korvaustoimintoja uusien prosessien, menettelyjen, raporttien, ohjelmistojen ja toiminnan parannusten avulla.
  • Tee yhteistyötä liiketoimintayksiköiden, IT-tiimien ja toimittajien kanssa korvaustoimintojen vahvistamiseksi ja tietoon liittyvien liiketoimintahaasteiden ratkaisemiseksi.
  • Kehitä tehokas, toimiva ja vaatimustenmukainen tekninen raportointi-infrastruktuuri.
  • Auta tarkentamaan, toteuttamaan, automatisoimaan ja hallinnoimaan korvaustoimintojen strategiaa yhdessä kokeneiden kollegoiden sekä Healthcare Price and Transparency -esihenkilön kanssa.
  • Suunnittele, määritä, toteuta, ylläpidä ja dokumentoi kustannusten läpinäkyvyyden algoritmeja sisäisiä ja ulkoisia hankkeita varten.
  • Arvioi korvaustoimintoja, määrittele liiketoimintavaatimuksia, tunnista kehitysalueita ja tue liiketoiminta- ja teknologiajärjestelmien suunnittelua.
  • Suosittele parannuksia liiketoimintaprosesseihin, järjestelmätestaukseen, kontrolleihin ja toimintamenettelyihin.
  • Suorita tietojen muunnoksia, validointia, raportointia ja analyyttisiä tehtäviä.

Vaatimukset

  • Soveltuvan alan kandidaatin tutkinto vaaditaan; tutkinnon voi korvata neljän vuoden asiaankuuluvalla työkokemuksella.
  • Vähintään kahden vuoden analyyttinen kokemus terveydenhuollosta, tietotekniikasta, rahoituksesta tai vastaavalta alalta vaaditaan.
  • Eduksi katsotaan perustuntemus palveluntuottajien maksumenetelmistä, monimutkaisista palveluntuottajasopimuksista, lääketieteellisestä koodauksesta, kliinisestä editoinnista ja analytiikkaan perustuvista terveydenhuollon hintojen läpinäkyvyyshankkeista tai vastaava kokemus.
  • Perustuntemus kliinisistä ja maksumenetelmistä, kuten päivähinnoista, APC:stä, DRG:stä, MPFS:stä ja CCI:stä, on eduksi.
  • Vankka SQL-osaaminen, mukaan lukien kyselyjen kirjoittaminen, tietojen tuonti sekä taulujen ja näkymien luominen esimerkiksi Microsoft SQL Server-, Azure Databricks- tai Snowflake-ympäristöissä.
  • Kokemus analytiikka- ja visualisointialustoista, kuten Tableausta ja Power BI:stä, vaaditaan.
  • Vahvat analyyttiset ja kriittisen ajattelun taidot.
  • Erinomaiset kirjalliset ja suulliset viestintätaidot, mukaan lukien kyky esittää monimutkaisia talousanalyysejä ja teknisiä aiheita selkeästi sisäisille työntekijöille ja ulkoisille toimittajille.
  • Laaja Microsoft Office -osaaminen, mukaan lukien Excel, PivotTables ja PowerPoint.
  • Kyky työskennellä tehokkaasti nopeatempoisessa ja vaativassa työympäristössä.
  • Lääketieteellisen koodauksen pätevyys, kuten CPC tai CPHC, on eduksi.
  • Sinulla on oltava oikeus työskennellä Louisiana Bluella Yhdysvalloissa ilman työnantajan tukemaa maahanmuuttoa.
  • Hyväksytty taustatarkistus ja työsuhdetta edeltävä huumeseulonta vaaditaan ennen palkkaamista.

Edut

  • Resursseja terveellisten elämäntapojen ja kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin tukemiseen.
  • Mahdollisuuksia oppimiseen ja ammatilliseen kehittymiseen.
  • Ohjelmia taitojen kehittämiseen ja uralla etenemiseen.
  • Mahdollisuuksia osallistua paikallisten yhteisöjen tukemiseen.
  • Savuttomat ja tupakkatuotteettomat yrityksen tilat.
  • Kohtuullisten mukautusten tuki vammaisille hakijoille.

Samankaltaiset työpaikat