Blue Cross and Blue Shield of Louisiana
Blue Cross and Blue Shield of Louisiana
تُعد شركة Blue Cross and Blue Shield of Louisiana شركة تأمين صحي مقرها ولاية لويزيانا ومرخّصًا مستقلًا من جمعية Blue Cross Blue Shield Association. تشمل عروضها التغطية الصحية وتغطية الأسنان والسفر وميزة Medicare Advantage من خلال خطط HMO وPPO. تتعاون الشركة مع الأطباء والمستشفيات والعيادات لدعم رعاية أعضائها، كما تقدم مبادرات للعافية وخيارات تغطية تراعي التكاليف. وبفضل قوة عاملة تضم 1,001–5,000 موظف، تعمل الشركة في مجال التأمين الصحي والخدمات الصحية ذات الصلة.

محلل شفافية أسعار الرعاية الصحية

دعم أعمال لويزيانا بلو في شفافية أسعار الرعاية الصحية والامتثال لسياسات السداد من خلال إعداد تقارير SQL وخوارزميات التكلفة والتحليلات. يخدم هذا الدور متطلبات الجهات الفيدرالية ومتطلبات بلو كروس، ويساعد على تحسين عمليات تسعير الخدمات الطبية.

الوصف

  • إعداد تقارير التسعير والشفافية التي تدعم الامتثال لمتطلبات جمعية بلو كروس والمتطلبات الفيدرالية.
  • تزويد الأعضاء بتفاصيل تكاليف الإجراءات والعمليات الجراحية والعلاجات الشائعة ومعلومات جودة الرعاية.
  • تحسين عمليات سداد تكاليف المنشآت ومقدمي الخدمات من خلال عمليات وإجراءات وتقارير وبرامج وتحسينات تشغيلية جديدة.
  • التعاون مع الأقسام المختلفة وفرق تكنولوجيا المعلومات والمورّدين لتعزيز عمليات السداد وحل تحديات الأعمال المتعلقة بالمعلومات.
  • تطوير بنية تحتية تقنية لإعداد التقارير تكون فعالة وكفؤة ومتوافقة مع المتطلبات.
  • المساعدة في تحسين استراتيجية عمليات السداد وتنفيذها وأتمتتها وإدارتها بالتعاون مع الزملاء ذوي الخبرة ومدير أسعار الرعاية الصحية والشفافية.
  • تصميم خوارزميات شفافية التكاليف وتهيئتها وتنفيذها وصيانتها وتوثيقها للمبادرات الداخلية والخارجية.
  • تقييم عمليات السداد وتحديد متطلبات الأعمال ومجالات التحسين ودعم تصميم أنظمة الأعمال والتكنولوجيا.
  • التوصية بتحسينات لعمليات الأعمال واختبارات الأنظمة والضوابط وبروتوكولات التشغيل.
  • إكمال أنشطة تحويل البيانات والتحقق منها وإعداد التقارير والتحليل.

المتطلبات

  • يشترط الحصول على درجة البكالوريوس في تخصص ذي صلة؛ ويمكن أن تحل أربع سنوات من الخبرة ذات الصلة محل الدرجة.
  • يشترط توفر خبرة تحليلية لا تقل عن سنتين في الرعاية الصحية أو تكنولوجيا المعلومات أو التمويل أو مجال ذي صلة.
  • يفضل أن يمتلك المرشحون فهماً أساسياً لمنهجيات دفع مقدمي الخدمات وعقود مقدمي الخدمات المعقدة والترميز الطبي والتحرير السريري ومبادرات شفافية أسعار الرعاية الصحية القائمة على التحليلات، أو خبرة معادلة.
  • يفضل الإلمام الأساسي بالمنهجيات السريرية ومنهجيات الدفع مثل البدلات اليومية وAPC وDRG وMPFS وCCI.
  • خبرة واسعة في SQL، بما في ذلك كتابة الاستعلامات واستيراد البيانات وإنشاء الجداول وطرق العرض، في بيئات مثل Microsoft SQL Server أو Azure Databricks أو Snowflake.
  • يشترط توفر خبرة في استخدام منصات التحليلات والتصور البياني مثل Tableau وPower BI.
  • قدرات قوية على التحليل والتفكير النقدي.
  • مهارات ممتازة في التواصل الكتابي والشفهي، بما في ذلك القدرة على عرض التحليلات المالية المعقدة والموضوعات التقنية بوضوح على الموظفين الداخليين والمورّدين الخارجيين.
  • إتقان واسع لبرامج Microsoft Office، بما في ذلك Excel وPivotTables وPowerPoint.
  • القدرة على العمل بفعالية في بيئة عمل سريعة الإيقاع ومتطلبة.
  • يفضل الحصول على اعتماد في الترميز الطبي مثل CPC أو CPHC.
  • يجب أن يكون المتقدم مخولاً للعمل لدى لويزيانا بلو في الولايات المتحدة دون دعم هجرة ترعاه جهة العمل.
  • يشترط اجتياز فحص الخلفية بنجاح وفحص المخدرات قبل التوظيف قبل بدء العمل.

المزايا

  • موارد تدعم الحياة الصحية والرفاه العام.
  • فرص للتعلم والتطوير المهني.
  • برامج لبناء المهارات والنمو الوظيفي.
  • طرق للمساهمة في المجتمعات المحلية.
  • ممتلكات تابعة للشركة خالية من التدخين والتبغ.
  • دعم الترتيبات التيسيرية المعقولة للمتقدمين ذوي الإعاقة.

وظائف ذات صلة

Johnson & Johnson

مدير منطقة الابتكار الجراحي للعمود الفقري

Johnson & Johnson

قد المبيعات الميدانية لابتكارات العمود الفقري من دي بوي سينثيس، وطوّر استراتيجيات إطلاق المنتجات الجديدة ونمو المحفظة. ثقّف الجرّاحين وادعم اعتماد التقنيات الجراحية والرقمية.

فتح
Smith+Nephew

مدير حسابات، المستحضرات البيولوجية – نيوجيرسي

Smith+Nephew

بيع المستحضرات البيولوجية للعناية بالجروح من Smith+Nephew للمستشفيات ومراكز العناية بالجروح والعيادات الخاصة ضمن منطقة محددة. تثقيف الأطباء، وبناء علاقات العملاء، وتنمية مبيعات Santyl وIodosorb والمنتجات ذات الصلة.

فتح
MARTENS & PRAHL Versicherungskontor GmbH & Co. KG (Holding)

مدير حسابات تأمين الأفراد

MARTENS & PRAHL Versicherungskontor GmbH & Co. KG (Holding)
51 – 200 الموظفون
B2Bالتأمينالتمويل

إدارة علاقات العملاء في شركة وساطة تأمين مستقلة، وتقديم المشورة للأفراد والشركات الصغيرة. معالجة المطالبات وتصميم حلول تأمينية تلائم احتياجاتهم.

فتح
New Engen

استراتيجي حسابات أول، التسويق الرقمي (عن بُعد داخل الولايات المتحدة)

New Engen
201 – 500 الموظفون
B2Bالإعلامالتسويق

دعم حسابات عملاء New Engen عبر تنسيق سير الحملات، واختبار المحتوى الإبداعي، وتحليل الأداء، وإعداد التقارير، وتسليم المخرجات. يتعاون هذا الدور عن بُعد داخل الولايات المتحدة مع فريقي الحسابات والإبداع لضمان سير المشاريع وتحسين أداء الحملات.

فتح
GRUNDIG Business Systems GmbH & Co.KG

مدير حسابات حلول الصوت والذكاء الاصطناعي

GRUNDIG Business Systems GmbH & Co.KG

توسيع قاعدة عملاء GRUNDIG واستقطاب أعمال جديدة لحلول الصوت والذكاء الاصطناعي. العمل عن بُعد من ألمانيا مع سفر يقارب 50% ضمن منطقة المبيعات.

فتح
Ville de Saint-Ouen-sur-Seine

مدير تطوير الرياضة المحلية

Ville de Saint-Ouen-sur-Seine

يقود سياسات الرياضة المحلية ويدعم الجمعيات المجتمعية في بلدية سان أوين سور سين. يشرف على عمليات الفريق والإدارة الإدارية والمالية، ويقدم المشورة الاستراتيجية لقيادة البلدية.

فتح
Misfits Market

مستشار قانوني أول للشؤون التجارية والمنتجات

Misfits Market

تقديم المشورة لشركة Misfits Market لتوصيل البقالة المستدامة بشأن الشراكات التجارية والمنتجات والخصوصية والمسائل التنظيمية. دعم حوكمة الشركة والصفقات الاستراتيجية.

فتح
Shermco Industries

مدير حسابات المنطقة – إنديانا (عن بُعد)

Shermco Industries

بيع خدمات شيرمكو للاختبارات الكهربائية والصيانة والإصلاح والهندسة للعملاء الصناعيين والتجاريين في أنحاء إنديانا. إدارة الحسابات والسفر إلى مواقع العملاء عند الحاجة.

فتح
inBeat Agency

مدير حسابات عن بُعد – كندا

inBeat Agency
51 – 200 الموظفون
B2Bالإعلامالتسويق

إدارة علاقات العملاء وتنسيق خدمات المؤثرين والمحتوى الذي ينشئه المستخدمون والإبداع والإعلانات المدفوعة في وكالة inBeat. دعم نمو الحسابات وتنفيذ الخدمات والميزانيات وتقارير العملاء في وظيفة عن بُعد مقرها كندا.

فتح
Betclic Group

مستشار قانوني للتسويق

Betclic Group
501 – 1,000 الموظفون
الألعابالمقامرة

تقديم الدعم القانوني لشركة Betclic، وهي شركة أوروبية للمراهنات الرياضية والألعاب عبر الإنترنت. صياغة العقود ومراجعة الحملات التسويقية وتقديم المشورة للفرق التجارية بشأن المسائل القانونية والتنظيمية.

فتح