Blue Cross and Blue Shield of Louisiana
Blue Cross and Blue Shield of Louisiana
Blue Cross and Blue Shield of Louisiana je zdravotní pojišťovna se sídlem v Louisianě a nezávislý držitel licence asociace Blue Cross Blue Shield. Nabízí zdravotní, zubní a cestovní pojištění i plány Medicare Advantage ve variantách HMO a PPO. Společnost spolupracuje s lékaři, nemocnicemi a klinikami na podpoře péče o pojištěnce a zároveň poskytuje wellness programy a cenově uvážené možnosti pojištění. Zaměstnává 1 001 až 5 000 lidí a působí v oblasti zdravotního pojištění a souvisejících zdravotnických služeb.

Analytik transparentnosti cen zdravotních služeb

Podpora činností společnosti Louisiana Blue v oblasti transparentnosti cen zdravotních služeb a souladu s pravidly úhrad prostřednictvím SQL reportingu, nákladových algoritmů a analytiky. Tato pozice podporuje plnění federálních požadavků a požadavků Blue Cross a pomáhá zlepšovat procesy stanovování cen zdravotní péče.

Popis

  • Připravovat reporty o cenách a transparentnosti podporující soulad s požadavky Blue Cross Association a federálními předpisy.
  • Poskytovat členům informace o nákladech běžných zákroků, operací a léčby a také informace o kvalitě péče.
  • Zlepšovat procesy úhrad zdravotnickým zařízením a odborníkům prostřednictvím nových procesů, postupů, reportů, softwaru a provozních vylepšení.
  • Spolupracovat s obchodními útvary, IT týmy a dodavateli na posílení procesů úhrad a řešení obchodních problémů souvisejících s informacemi.
  • Vytvářet technickou infrastrukturu reportingu, která je efektivní, účinná a v souladu s požadavky.
  • Pomáhat zdokonalovat, zavádět, automatizovat a řídit strategii procesů úhrad společně s vedoucími pracovníky a manažerem pro ceny a transparentnost zdravotních služeb.
  • Navrhovat, konfigurovat, zavádět, udržovat a dokumentovat algoritmy transparentnosti nákladů pro interní i externí iniciativy.
  • Vyhodnocovat procesy úhrad, definovat obchodní požadavky, identifikovat oblasti ke zlepšení a podporovat návrh obchodních a technologických systémů.
  • Doporučovat zlepšení obchodních procesů, testování systémů, kontrolních mechanismů a provozních protokolů.
  • Provádět transformaci, validaci a analýzu dat a připravovat reporty.

Požadavky

  • Požaduje se bakalářský titul v příbuzném oboru; čtyři roky relevantní praxe mohou titul nahradit.
  • Požadují se alespoň dva roky analytické praxe ve zdravotnictví, informačních technologiích, financích nebo příbuzném oboru.
  • Upřednostňují se kandidáti se základní znalostí metod úhrad poskytovatelům, složitých smluv s poskytovateli, lékařského kódování, klinických úprav a analyticky řízených iniciativ v oblasti transparentnosti cen zdravotních služeb nebo s rovnocennou praxí.
  • Výhodou je základní znalost klinických metod a metod úhrad, jako jsou per diem, APC, DRG, MPFS a CCI.
  • Rozsáhlá znalost SQL včetně psaní dotazů, importu dat a vytváření tabulek a pohledů v prostředích, jako jsou Microsoft SQL Server, Azure Databricks nebo Snowflake.
  • Požaduje se zkušenost s analytickými a vizualizačními platformami, jako jsou Tableau a Power BI.
  • Silné analytické a kritické myšlení.
  • Výborné písemné a ústní komunikační schopnosti včetně schopnosti srozumitelně prezentovat složité finanční analýzy a technická témata interním zaměstnancům i externím dodavatelům.
  • Rozsáhlá znalost Microsoft Office včetně Excelu, kontingenčních tabulek a PowerPointu.
  • Schopnost efektivně pracovat v rychlém a náročném pracovním prostředí.
  • Výhodou je certifikace v oblasti lékařského kódování, například CPC nebo CPHC.
  • Uchazeč musí být oprávněn pracovat pro Louisiana Blue ve Spojených státech bez imigrační podpory zaměstnavatele.
  • Před nástupem je vyžadováno úspěšné prověření bezúhonnosti a přednástupní test na drogy.

Benefity

  • Zdroje podporující zdravý životní styl a celkovou životní pohodu.
  • Možnosti vzdělávání a profesního rozvoje.
  • Programy rozvoje dovedností a kariérního růstu.
  • Možnosti přispívat místním komunitám.
  • Areály společnosti bez kouření a tabákových výrobků.
  • Podpora při zajištění přiměřených úprav pro uchazeče se zdravotním postižením.

Související pracovní nabídky

Remote Recruitment

Vzdálený osobní asistent v Jižní Africe

Remote Recruitment
11 – 50 Zaměstnanci
LogistikaMarketingPoradenství

Na dálku podporujte vedoucího pracovníka se sídlem ve Spojeném království a spravujte jeho kalendář, e-mailovou schránku i administrativu. Náplň zahrnuje koordinaci kalendáře, korespondenci, rezervace cest a obezřetné zacházení s důvěrnými informacemi.

Otevřít
Remote Recruitment

Administrativní koordinátor (Jihoafrická republika, práce na dálku)

Remote Recruitment
11 – 50 Zaměstnanci
LogistikaMarketingPoradenství

Koordinace rozvrhů, dokumentů, e-mailových schránek, výkazů a následných úkolů pro zaměstnavatele z Velké Británie. Práce na dálku z Jihoafrické republiky v britské pracovní době.

Otevřít
Amer Sports

Koordinátor digitálního marketingu

Amer Sports

Koordinujte digitální marketing Arc’teryx v Austrálii a na Novém Zélandu a podporujte podnikání značky s outdoorovým oblečením. Pracujte s CRM, elektronickým obchodem, placenou reklamou, e-mailovými kampaněmi a dalšími digitálními aktivitami.

Otevřít
New Zealand Trade and Enterprise

Partner pro audit podnikání, smlouva na dobu určitou na 9 měsíců — hybridní práce ve Wellingtonu

New Zealand Trade and Enterprise
501 – 1 000 Zaměstnanci
B2BVláda

Veďte interní audit a poradenství v oblasti rizik v New Zealand Trade and Enterprise a pomáhejte podporovat bezpečný provoz i mezinárodní růst. Poskytujte poradenství vedení a posilujte vyspělost organizace v řízení rizik.

Otevřít
Hewlett Packard Enterprise

Manažer partnerského obchodu, HPE Compute — východní USA, veřejný sektor a vzdělávání

Hewlett Packard Enterprise

Rozvíjejte obchod HPE Compute prostřednictvím partnerů z veřejného sektoru a vzdělávání na východě USA. Role zahrnuje společné plánování prodeje, rozvoj obchodního trychtýře, společný prodej a podporu partnerů.

Otevřít
Hewlett Packard Enterprise

Manažer rozvoje obchodu s partnery, HPE Compute — východ USA

Hewlett Packard Enterprise

Rozvíjejte prodej HPE Compute prostřednictvím partnerů ve veřejném sektoru na východě USA. Vytvářejte společné plány, posilujte schopnosti partnerů, rozšiřujte obchodní příležitosti a posouvejte obchody vpřed společně s týmy HPE.

Otevřít
Hunt St

Manažer mezinárodního rozvoje obchodu v oblasti lékařského zobrazování

Hunt St
1 – 10 Zaměstnanci
B2BHR technologieNábor

Rozvíjejte exportní prodej australského výrobce zařízení pro lékařské zobrazování, budujte sítě distributorů a získávejte B2B zakázky v regionech MENA, ASEAN a na rozvíjejících se trzích.

Otevřít
Inizio Engage

Manažer klíčových zákazníků — práce na dálku, Spojené státy

Inizio Engage
5 001 – 10 000 Zaměstnanci
Farmaceutické výrobkyNáborZdravotní péče

Podporujte využívání biosimilárních přípravků v nemocniční části NHS díky plánování práce se zákazníky a kontaktům s odborníky. Budujte vztahy a ovlivňujte rozhodování o předepisování léčiv napříč terapeutickými oblastmi.

Otevřít