LogoFresh Jobs Ahead
Blue Cross and Blue Shield of Louisiana
Blue Cross and Blue Shield of Louisiana
1.001 – 5.000 Angajați
Sponsor pentru viza H1BAsigurare de sănătateAsigurăriAsistență medicală
Blue Cross and Blue Shield of Louisiana este un asigurător de sănătate cu sediul în Louisiana și un licențiat independent al Blue Cross Blue Shield Association. Oferta sa include asigurări de sănătate, stomatologice și de călătorie, precum și acoperire Medicare Advantage prin planuri HMO și PPO. Compania colaborează cu medici, spitale și clinici pentru a sprijini îngrijirea membrilor săi, oferind totodată inițiative de promovare a sănătății și opțiuni de acoperire atente la costuri. Cu o echipă de 1.001–5.000 de angajați, compania activează în domeniul asigurărilor de sănătate și al serviciilor de sănătate conexe.
LinkedIn
Locurile de muncă ale companiei

Analist al transparenței prețurilor serviciilor medicale

Sprijină activitatea Louisiana Blue privind transparența prețurilor serviciilor medicale și conformitatea rambursărilor prin rapoarte SQL, algoritmi de cost și analize. Rolul răspunde cerințelor federale și celor ale Blue Cross și contribuie la îmbunătățirea operațiunilor de tarifare medicală.

USStatele Unite ale AmericiiLALouisianaRemoteNormă întreagăJuniorNivel mediuLimbă Obligatorie: englezăAnalist
AzureMS SQL ServerSQLTableau

Descriere

  • Elaborarea rapoartelor de tarifare și transparență care sprijină conformitatea cu cerințele Asociației Blue Cross și cu cerințele federale.
  • Furnizarea către membri a detaliilor privind costurile procedurilor, intervențiilor chirurgicale și tratamentelor obișnuite, precum și a informațiilor despre calitatea îngrijirii.
  • Îmbunătățirea operațiunilor de rambursare pentru unități și profesioniști prin procese, proceduri, rapoarte, software și îmbunătățiri operaționale noi.
  • Colaborarea cu diviziile de business, echipele IT și furnizorii pentru consolidarea operațiunilor de rambursare și soluționarea provocărilor de business legate de informații.
  • Dezvoltarea unei infrastructuri tehnice de raportare eficiente, eficace și conforme.
  • Contribuția la rafinarea, implementarea, automatizarea și gestionarea strategiei operațiunilor de rambursare împreună cu colegii seniori și Managerul pentru prețuri și transparență în domeniul serviciilor medicale.
  • Proiectarea, configurarea, implementarea, întreținerea și documentarea algoritmilor de transparență a costurilor pentru inițiative interne și externe.
  • Evaluarea operațiunilor de rambursare, definirea cerințelor de business, identificarea domeniilor de îmbunătățire și sprijinirea proiectării sistemelor de business și tehnologice.
  • Recomandarea de îmbunătățiri pentru procesele de business, testarea sistemelor, controale și protocoale operaționale.
  • Finalizarea activităților de transformare, validare, raportare și analiză a datelor.

Cerințe

  • Este necesară o diplomă de licență într-un domeniu relevant; patru ani de experiență relevantă pot înlocui diploma.
  • Sunt necesari cel puțin doi ani de experiență analitică în domeniul serviciilor medicale, al tehnologiei informației, al finanțelor sau într-un domeniu conex.
  • Sunt preferați candidații cu o înțelegere de bază a metodologiilor de plată a furnizorilor, a contractelor complexe cu furnizorii, a codificării medicale, a editării clinice și a inițiativelor de transparență a prețurilor serviciilor medicale bazate pe analize sau cu experiență echivalentă.
  • Este preferată familiaritatea de bază cu metodologiile clinice și de plată precum per diems, APC, DRG, MPFS și CCI.
  • Experiență extinsă în SQL, inclusiv scrierea de interogări, importul datelor și crearea de tabele și vizualizări în medii precum Microsoft SQL Server, Azure Databricks sau Snowflake.
  • Este necesară experiență în utilizarea platformelor de analiză și vizualizare precum Tableau și Power BI.
  • Capacități solide de analiză și gândire critică.
  • Abilități excelente de comunicare scrisă și verbală, inclusiv capacitatea de a prezenta clar analize financiare complexe și subiecte tehnice angajaților interni și furnizorilor externi.
  • Competență extinsă în Microsoft Office, inclusiv Excel, PivotTables și PowerPoint.
  • Capacitatea de a lucra eficient într-un mediu de lucru rapid și solicitant.
  • Este preferată o acreditare în codificare medicală precum CPC sau CPHC.
  • Trebuie să aveți autorizația de a lucra pentru Louisiana Blue în Statele Unite fără sprijin pentru imigrare sponsorizat de angajator.
  • Sunt necesare verificarea cu succes a antecedentelor și testarea antidrog înainte de angajare.

Beneficii

  • Resurse care sprijină un stil de viață sănătos și bunăstarea generală.
  • Oportunități de învățare și dezvoltare profesională.
  • Programe pentru dezvoltarea competențelor și creșterea profesională.
  • Modalități de a contribui la comunitățile locale.
  • Proprietăți ale companiei fără fum și tutun.
  • Sprijin pentru adaptări rezonabile destinate candidaților cu dizabilități.

Locuri de muncă similare

Liberty Mutual Insurance

Remote Inside Sales Representative at Liberty Mutual Insurance

Liberty Mutual Insurance
Sponsor pentru viza H1BAsigurăriFinanțeImpact social
USStatele Unite ale AmericiiALAlabamaAZArizonaFLFloridaIDIdahoIAIowaKSKansasKYKentuckyLALouisianaMEMaineMDMarylandMAMassachusettsMIMichiganMNMinnesotaMOMissouriMTMontanaNENebraskaNVNevadaNHNew HampshireNJNew JerseyNMNew MexicoNYNew YorkNCCarolina de NordOHOhioOKOklahomaOROregonPAPennsylvaniaSCCarolina de SudTNTennesseeTXTexasUTUtahVAVirginiaWAWashingtonWVVirginia de VestWIWisconsinWYWyoming
45.000 $ / an
RemoteNormă întreagăJuniorNivel mediuNu este necesară o diplomăLimbă Obligatorie: englezăVânzăriVânzări interne

Work remotely with Liberty Mutual Insurance, responding to inbound calls and warm leads. Help customers choose suitable coverage and turn sales opportunities into policyholders.

Deschide