Blue Cross and Blue Shield of Louisiana
Blue Cross and Blue Shield of Louisiana
Blue Cross and Blue Shield of Louisiana ialah syarikat insurans kesihatan yang berpangkalan di Louisiana dan pemegang lesen bebas Blue Cross Blue Shield Association. Tawarannya merangkumi perlindungan kesihatan, pergigian, perjalanan dan Medicare Advantage melalui pelan HMO serta PPO. Syarikat ini bekerjasama dengan doktor, hospital dan klinik untuk menyokong penjagaan ahli, di samping menyediakan inisiatif kesejahteraan dan pilihan perlindungan yang mengambil kira kos. Dengan tenaga kerja seramai 1,001–5,000 pekerja, syarikat ini beroperasi dalam bidang insurans kesihatan dan perkhidmatan penjagaan kesihatan berkaitan.

Penganalisis Ketelusan Harga Penjagaan Kesihatan

Menyokong usaha Louisiana Blue dalam ketelusan harga penjagaan kesihatan dan pematuhan pembayaran balik melalui pelaporan SQL, algoritma kos, dan analitik. Peranan ini memenuhi keperluan persekutuan dan Blue Cross serta membantu menambah baik operasi penetapan harga perubatan.

Penerangan

  • Menyediakan laporan harga dan ketelusan yang menyokong pematuhan terhadap keperluan Blue Cross Association dan persekutuan.
  • Menyediakan ahli dengan butiran kos bagi prosedur, pembedahan, rawatan biasa, serta maklumat kualiti penjagaan.
  • Menambah baik operasi pembayaran balik fasiliti dan profesional melalui proses, prosedur, laporan, perisian, dan penambahbaikan operasi baharu.
  • Bekerjasama dengan bahagian perniagaan, pasukan IT, dan vendor untuk mengukuhkan operasi pembayaran balik serta menyelesaikan cabaran perniagaan berkaitan maklumat.
  • Membangunkan infrastruktur pelaporan teknikal yang cekap, berkesan, dan mematuhi keperluan.
  • Membantu memperhalus, melaksanakan, mengautomatikkan, dan mengurus strategi operasi pembayaran balik bersama rakan sekerja kanan dan Pengurus Harga dan Ketelusan Penjagaan Kesihatan.
  • Mereka bentuk, mengkonfigurasi, melaksanakan, menyelenggara, dan mendokumentasikan algoritma ketelusan kos untuk inisiatif dalaman dan luaran.
  • Menilai operasi pembayaran balik, menentukan keperluan perniagaan, mengenal pasti bidang penambahbaikan, serta menyokong reka bentuk sistem perniagaan dan teknologi.
  • Mengesyorkan penambahbaikan proses perniagaan, ujian sistem, kawalan, dan protokol operasi.
  • Melengkapkan aktiviti transformasi data, pengesahan, pelaporan, dan analitik.

Keperluan

  • Ijazah sarjana muda dalam bidang berkaitan diperlukan; empat tahun pengalaman relevan boleh menggantikan ijazah tersebut.
  • Sekurang-kurangnya dua tahun pengalaman analitik dalam penjagaan kesihatan, teknologi maklumat, kewangan, atau bidang berkaitan diperlukan.
  • Calon pilihan mempunyai pemahaman asas tentang metodologi pembayaran penyedia, kontrak penyedia yang kompleks, pengekodan perubatan, penyuntingan klinikal, dan inisiatif ketelusan harga penjagaan kesihatan berasaskan analitik, atau pengalaman setara.
  • Pengetahuan asas tentang metodologi klinikal dan pembayaran seperti per diem, APC, DRG, MPFS, dan CCI adalah diutamakan.
  • Kepakaran SQL yang luas, termasuk penulisan pertanyaan, import data, serta penciptaan jadual dan pandangan, dalam persekitaran seperti Microsoft SQL Server, Azure Databricks, atau Snowflake.
  • Pengalaman menggunakan platform analitik dan visualisasi seperti Tableau dan Power BI diperlukan.
  • Keupayaan analitik dan pemikiran kritis yang kukuh.
  • Kemahiran komunikasi bertulis dan lisan yang cemerlang, termasuk keupayaan menerangkan analisis kewangan dan perkara teknikal yang kompleks dengan jelas kepada kakitangan dalaman dan vendor luaran.
  • Kemahiran luas menggunakan Microsoft Office, termasuk Excel, PivotTable, dan PowerPoint.
  • Mampu bekerja dengan berkesan dalam persekitaran kerja yang pantas dan mencabar.
  • Kelayakan pengekodan perubatan seperti CPC atau CPHC adalah diutamakan.
  • Mesti diberi kuasa untuk bekerja dengan Louisiana Blue di Amerika Syarikat tanpa sokongan imigresen tajaan majikan.
  • Semakan latar belakang dan saringan dadah prapekerjaan yang berjaya diperlukan sebelum pengambilan.

Faedah

  • Sumber yang menyokong kehidupan sihat dan kesejahteraan keseluruhan.
  • Peluang untuk pembelajaran dan pembangunan profesional.
  • Program pembangunan kemahiran dan pertumbuhan kerjaya.
  • Peluang untuk menyumbang kepada komuniti setempat.
  • Hartanah syarikat bebas asap rokok dan tembakau.
  • Sokongan akomodasi munasabah untuk pemohon kurang upaya.

Pekerjaan Berkaitan

tiket.com

Jurutera Perisian Kanan, Penginapan — tiket.com (Di pejabat, India)

tiket.com
1,001 – 5,000 Pekerja
HospitalitiLogistikPemasaran

Menerajui seni bina backend dan kejuruteraan untuk domain Penginapan tiket.com, yang menyokong platform perjalanan dengan lebih daripada 50 juta pengguna. Membimbing integrasi, migrasi dan amalan kejuruteraan merentasi perkhidmatan teragih.

Buka
LexisNexis

Jurutera Perisian Peringkat Pertengahan, Johannesburg (Di Lokasi)

LexisNexis

Bangunkan perisian C#/.NET dan Angular untuk produk kawal selia LexisNexis. Bantu menyampaikan penyelesaian berasaskan awan yang boleh diharap kepada syarikat farmaseutikal, bioteknologi dan peranti perubatan.

Buka
First Advantage

Pelatih Associate Software Engineer (Jarak Jauh, India)

First Advantage
5,001 – 10,000 Pekerja
B2BSaaSTeknologi Sumber Manusia

Sertai First Advantage sebagai pelatih associate software engineer untuk membantu membina dan menguji perisian bagi platform saringan latar belakang HR global. Tingkatkan kemahiran pengaturcaraan dan kitar hayat perisian melalui latihan, amalan Agile dan bimbingan daripada pembangun kanan.

Buka
Akamai Technologies

Jurutera Perisian Utama, Satah Kawalan Awan Teragih

Akamai Technologies

Pimpin reka bentuk penempatan VM, penyelarasan dan orkestrasi untuk platform awan teragih dan edge Akamai. Bina sistem satah kawalan pengkomputeran yang boleh diskalakan.

Buka