H
Horizon Connect @ Wall BCBSNJ
Horizon Connect @ Wall BCBSNJ zřejmě představuje místní program nebo kancelář spojenou se společností Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey. Organizace působí v oblasti zdravotního pojištění a podle všeho se zaměřuje na místní kontakt a spolupráci s pojištěnci a poskytovateli zdravotní péče v oblasti Wall v New Jersey. Dostupné veřejné informace jsou omezené, proto popis odráží spojení uvedené v názvu organizace, nikoli širší charakteristiku samostatné společnosti.

Auditor nemocniční péče II — práce na dálku

Provádějte kontrolu nemocničního účtování a kódování, validaci DRG, analýzu využití péče a neoprávněných plateb pro Horizon Connect @ Wall BCBSNJ. Vytvářejte auditní protokoly, odhalujte nesrovnalosti v platbách a sledujte trendy institucionálních auditů.

Popis

  • Vést audity nemocničního účtování a kódovacích postupů na místě i od stolu
  • Vytvářet, profilovat a sledovat trendy institucionálních auditů
  • Vytvářet auditní protokoly a řídit speciální auditní projekty
  • Provádět a dokončovat audity denních sazeb, ověřování účtů, validace DRG a využití péče a také kreditních zůstatků
  • Poskytovat zainteresovaným stranám poradenství v oblasti ICD-10-CM, ICD-10-PCS, přiřazování DRG, plateb a auditních postupů
  • Dokumentovat a prezentovat nesrovnalosti v účtování zjištěné při auditech
  • Předávat neoprávněné platby za nároky prostřednictvím příslušných eskalačních kanálů
  • Analyzovat vzorce chyb týkající se zdravotnické dokumentace, podkladů k účtování a požadavků smluv s poskytovateli
  • Připravovat auditní statistiky a zjištění pro účty, regulační orgány a interní zadavatele
  • Spolupracovat s manažerem na aktualizaci auditních procesů v reakci na pokrok v posuzování klinických údajů a iniciativy ke snižování nákladů
  • Školit nové zaměstnance v oddělových a auditních postupech
  • Plnit další úkoly podle pokynů manažera
  • Dodržovat platné zákony, předpisy a organizační zásady

Požadavky

  • Vyžaduje se středoškolské vzdělání nebo GED
  • Upřednostňuje se bakalářský titul v oboru správy zdravotnických informací; relevantní zkušenosti mohou titul nahradit
  • Nejméně tři roky praxe na oddělení zdravotnické dokumentace nemocnice akutní péče nebo jiného zdravotnického zařízení
  • Zkušenosti s validací DRG a školením v ICD-10-CM
  • Certifikace RHIT nebo RHIA, případně kvalifikace RN s certifikací CCS
  • Znalost lékařské terminologie, anatomie a fyziologie, patogeneze a léčby onemocnění, léčivých terapií souvisejících s procedurami a podpůrných a diagnostických služeb
  • Porozumění principům řízení využití zdravotní péče
  • Znalost nemocničních struktur a platebních systémů
  • Znalost předpisů Centers for Medicare and Medicaid týkajících se systému prospektivních plateb
  • Výhodou je znalost softwaru ACCESS
  • Vynikající ústní a písemné komunikační dovednosti
  • Pokročilá práce s počítačem a Microsoft Office včetně Excelu, Wordu a PowerPointu
  • Profesionalita a etické jednání v souladu se standardy společnosti
  • Efektivní řízení času, stanovování priorit a včasné odevzdávání přesné práce
  • Schopnost pracovat v prostředí zaměřeném na výkon
  • Schopnost klást podnětné otázky a získávat úplné a relevantní informace
  • Ochota účastnit se křížového školení a podporovat školení v jiných rolích a povinnostech
  • Velká pozornost věnovaná detailům, organizační schopnosti a dovednosti zpracování dat
  • Schopnost dodržovat podrobné pokyny
  • Schopnosti řešit problémy, analyzovat a provádět výzkum
  • Ochota a schopnost pracovat v New Jersey, New Yorku, Pensylvánii, Connecticutu nebo Delaware

Benefity

  • Zdravotní, stomatologické pojištění a pojištění zraku
  • Možnosti penzijních plánů
  • Velkorysá placená dovolená
  • Možnosti účasti na motivačních programech
  • Programy podpory zdraví
  • Placené volno na dobrovolnickou činnost
  • Příspěvek na školné
  • Práce, která přímo přispívá ke zlepšování života
  • Organizace zaměřená na své poslání, která si cení odbornosti, spolupráce a profesního růstu

Související pracovní nabídky

INTRUST Bank

Specialista zákaznického servisu pro správu hypotečních úvěrů

INTRUST Bank
501 – 1 000 Zaměstnanci
BankovnictvíFinance

Pomáhejte klientům University Bank s hypotečními úvěry, splátkami a správou účtů. Vyřizujte příchozí i odchozí hovory a kontrolujte účty klientů v systému Black Knight.

Otevřít
Lucis (YC X25)

Specialista zákaznické péče, hybridní práce v Paříži

Lucis (YC X25)

Podporujte členy Lucis v preventivní péči o zdraví: odpovídejte na jejich dotazy a zdravotní otázky předávejte příslušnému týmu. Pomáhejte rozvíjet zákaznickou podporu v pařížské kanceláři společnosti.

Otevřít
Seeders

Specialista IT podpory

Seeders
51 – 200 Zaměstnanci
B2BMarketing

Poskytujte podporu první a druhé úrovně pro mezinárodní platformu digitálního marketingu Seeders a pomáhejte kolegům v kancelářích i na dálku. Spravujte pracovní technologie, sítě a SaaS nástroje a podílejte se na cloudových a DevOps činnostech.

Otevřít
Affirm

Specialista podpory produktu I, péče o obchodníky

Affirm

Pomáhejte obchodníkům využívajícím platformu Affirm pro platby na splátky: řešte technické potíže, zlepšujte procesy podpory a předávejte zpětnou vazbu k produktu.

Otevřít
UnityBPO

Vzdálený pracovník zákaznické podpory ve zdravotnictví

UnityBPO

Poskytujte vzdálenou podporu klientům UnityBPO ze zdravotnictví a pacientům. Pomáhejte s portály, objednáváním, přístupem k účtům a net klinickými technickými potížemi.

Otevřít
Careers at Crown

Zástupce zákaznické péče pro náhradní díly — Fort Wayne, Indiana (práce na pracovišti)

Careers at Crown

Pomáhejte zákazníkům Crown ve Fort Wayne vyřizováním hovorů a objednávek náhradních dílů, přípravou cenových nabídek a kontrolou zásob. Práce zahrnuje také zákaznický servis a spolupráci s továrnou Crown i externími dodavateli.

Otevřít
DMI (Digital Management, LLC)

Analytik podpory uživatelů (práce na dálku, USA) ve společnosti DMI

DMI (Digital Management, LLC)
1 001 – 5 000 Zaměstnanci
LogistikaPoradenstvíZdravotní péče

Buďte první kontaktní osobou pro uživatele federálních aplikací, řešte běžné potíže a předávejte složitější požadavky dál. Podporujte provoz spravovaných IT služeb společnosti DMI.

Otevřít