LogoFresh Jobs Ahead
H
Horizon Connect @ Wall BCBSNJ
GezondheidszorgZorgverzekering
Horizon Connect @ Wall BCBSNJ lijkt een lokaal programma of kantoor te vertegenwoordigen dat verbonden is aan Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey. De organisatie houdt verband met de zorgverzekeringssector en richt zich vermoedelijk op lokale voorlichting en contacten met leden en zorgverleners in de omgeving van Wall, New Jersey. Er is slechts beperkte openbare informatie beschikbaar. Daarom weerspiegelt dit profiel de verbondenheid die uit de organisatienaam naar voren komt, en geen uitgebreidere beschrijving van een zelfstandige onderneming.
LinkedIn
Vacatures bij het bedrijf

Auditor intramurale ziekenhuiszorg II – op afstand

Beoordeel ziekenhuisfacturering, codering, DRG-validatie, gebruiksbeoordeling en activiteiten rond onjuiste betalingen voor Horizon Connect @ Wall BCBSNJ. Ontwikkel auditprotocollen, identificeer betalingsverschillen en bewaak institutionele audittrends.

USVerenigde StatenCTConnecticutNJNew JerseyNYNew YorkPAPennsylvania
$ 79.100 – $ 105.945 / jaar
Op afstandVoltijdMediorSeniorVereiste Taal: EngelsAuditor

Beschrijving

  • Leid audits op locatie en administratieve audits van facturerings- en coderingspraktijken van ziekenhuizen
  • Ontwikkel, profileer en bewaak institutionele audittrends
  • Stel auditprotocollen op en beheer speciale auditprojecten
  • Voer audits uit en rond deze af voor dagtarieven, factuurverificatie, DRG-validatie en gebruiksbeoordeling, evenals audits van creditsaldi
  • Adviseer belanghebbenden over ICD-10-CM, ICD-10-PCS, DRG-toewijzing, betalingen en auditpraktijken
  • Documenteer en presenteer factureringsverschillen die tijdens audits zijn vastgesteld
  • Leid onjuiste claimbetalingen door via de daarvoor bestemde verwijzingskanalen
  • Analyseer foutpatronen in medische dossiers, factureringsdocumentatie en vereisten uit zorgverlenercontracten
  • Stel auditstatistieken en bevindingen op voor accounts, toezichthouders en interne aanvragers
  • Werk samen met de manager om auditprocessen bij te werken naar aanleiding van vooruitgang in de beoordeling van klinische gegevens en initiatieven voor kostenbeheersing
  • Train nieuwe medewerkers in afdelings- en auditprocedures
  • Voer aanvullende opdrachten uit zoals opgedragen door de manager
  • Volg toepasselijke wet- en regelgeving en organisatorisch beleid

Vereisten

  • Een middelbareschooldiploma of GED is vereist
  • Een bachelordiploma in gezondheidsinformatiemanagement heeft de voorkeur; relevante ervaring kan het diploma vervangen
  • Minimaal drie jaar ervaring op een afdeling medische dossiers van een ziekenhuis voor acute zorg of een andere zorginstelling
  • Ervaring met DRG-validatie en training en opleiding in ICD-10-CM
  • RHIT- of RHIA-certificering, of een RN-kwalificatie met CCS-certificering
  • Kennis van medische terminologie, anatomie en fysiologie, pathogenese en behandeling van ziekten, procedurele geneesmiddeltherapieën en aanvullende en diagnostische diensten
  • Inzicht in de beginselen van gebruiksbeheer
  • Kennis van ziekenhuisstructuren en betalingssystemen
  • Kennis van de regelgeving voor het prospective payment system van de Centers for Medicare and Medicaid
  • Bekendheid met ACCESS Software heeft de voorkeur
  • Sterke mondelinge en schriftelijke communicatieve vaardigheden
  • Goede computervaardigheden en vaardigheid met Microsoft Office, waaronder Excel, Word en PowerPoint
  • Professioneel en ethisch handelen met naleving van bedrijfsnormen
  • Effectief tijdbeheer, prioriteiten stellen en nauwkeurig werk tijdig opleveren
  • Vermogen om te functioneren in een productiegerichte omgeving
  • Vermogen om gerichte vragen te stellen en volledige, relevante informatie te verzamelen
  • Bereidheid om in andere rollen en taken te worden ingewerkt en die inwerking te ondersteunen
  • Sterke aandacht voor detail, organisatorische vaardigheden en vaardigheden op het gebied van gegevensverwerking
  • Vermogen om gedetailleerde instructies te volgen
  • Vermogen tot probleemoplossing, analyse en onderzoek
  • Bereidheid en vermogen om in New Jersey, New York, Pennsylvania, Connecticut of Delaware te werken

Voordelen

  • Medische, tandheelkundige en oogzorgverzekering
  • Opties voor pensioenregelingen
  • Ruimhartige betaalde vrije tijd
  • Mogelijkheden voor deelname aan incentiveprogramma's
  • Vitaliteitsprogramma's
  • Betaald verlof voor vrijwilligerswerk
  • Vergoeding van collegegeld
  • Werk dat direct bijdraagt aan het verbeteren van levens
  • Een missiegedreven organisatie die expertise, samenwerking en professionele groei waardeert

Gerelateerde vacatures

Rice University's Baker Institute for Public Policy

Coördinator digitale toegankelijkheid

Rice University's Baker Institute for Public Policy
51 – 200 Medewerkers
AdviesNon-profitOnderwijs
USVerenigde StatenTXTexas
$ 80.000 – $ 100.000 / jaar
HybrideVoltijdMediorSeniorVereiste Taal: EngelsAlgemeen

Coördineert digitale toegankelijkheid op websites van Rice University, in Canvas-content en in software. De functie omvat naleving van WCAG en de ADA, training, testen, het verhelpen van toegankelijkheidsproblemen, rapportage en campusbrede planning.

Openen
Centene Corporation

Coördinator langdurige zorg en ondersteuning

Centene Corporation
AdviesGezondheidszorgVerzekeringen
USVerenigde StatenILIllinois
$ 22 – $ 38 / uur
HybrideVoltijdJuniorVereiste Taal: EngelsAlgemeenZorgcoördinator

Coördineer langdurige zorg en ondersteuning voor leden in Illinois door hun behoeften in kaart te brengen en zorgplannen op te stellen. Breng ouderen en mensen met een lichamelijke beperking in contact met zorgaanbieders en voorzieningen in de gemeenschap, en help families de beschikbare diensten te begrijpen.

Openen
Davis Wright Tremaine LLP

Coördinator pro-bonowerk en duurzaamheid

Davis Wright Tremaine LLP
1.001 – 5.000 Medewerkers
Sponsor voor H1B-visumAdviesB2BJuridisch
USVerenigde StatenCACaliforniëNYNew YorkWAWashington
$ 77.000 – $ 107.000 / jaar
HybrideVoltijdMediorSeniorVereiste Taal: EngelsAlgemeen

Coördineer pro-bonowerk, liefdadige giften en duurzaamheidsprogramma’s bij Davis Wright Tremaine LLP, een landelijk opererend Amerikaans advocatenkantoor. De functie omvat evenementen, rapportages, administratie en partnerschappen met non-profitorganisaties.

Openen