H
Horizon Connect @ Wall BCBSNJ
به نظر می‌رسد Horizon Connect @ Wall BCBSNJ نماینده یک برنامه یا دفتر محلی مرتبط با Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey باشد. ارتباط آن با حوزه بیمه درمانی است و ظاهراً بر ارتباط و تعامل محلی با اعضا و ارائه‌دهندگان خدمات درمانی در منطقه والِ نیوجرسی تمرکز دارد. اطلاعات عمومی موجود محدود است؛ بنابراین این پروفایل به‌جای ارائه شرحی گسترده از یک شرکت مستقل، وابستگی‌ای را بازتاب می‌دهد که از نام سازمان برداشت می‌شود.

حسابرسی‌کننده بیمارستان بستری II - دورکار

صورت‌حساب بیمارستان، کدگذاری، اعتبارسنجی DRG، بررسی استفاده و فعالیت‌های پرداخت نادرست را برای Horizon Connect @ Wall BCBSNJ بررسی کنید. پروتکل‌های حسابرسی را تدوین کنید، مغایرت‌های پرداخت را شناسایی کنید و روندهای حسابرسی سازمانی را پایش کنید.

توضیحات

  • حسابرسی‌های حضوری و دفتری شیوه‌های صورت‌حساب و کدگذاری بیمارستان را هدایت کنید
  • روندهای حسابرسی سازمانی را ایجاد، پروفایل‌سازی و پایش کنید
  • پروتکل‌های حسابرسی ایجاد و پروژه‌های حسابرسی ویژه را مدیریت کنید
  • حسابرسی‌های سرانه، راستی‌آزمایی صورت‌حساب، اعتبارسنجی DRG و بررسی استفاده، و مانده اعتباری را تکمیل و نهایی کنید
  • درباره ICD-10-CM، ICD-10-PCS، تخصیص DRG، پرداخت و شیوه‌های حسابرسی به ذی‌نفعان مشاوره دهید
  • مغایرت‌های صورت‌حساب شناسایی‌شده در حسابرسی‌ها را مستندسازی و ارائه کنید
  • پرداخت‌های نادرست مطالبات را از مسیرهای ارجاع مناسب ارسال کنید
  • الگوهای خطا در سوابق پزشکی، اسناد صورت‌حساب و الزامات قرارداد ارائه‌دهندگان را تحلیل کنید
  • آمار و یافته‌های حسابرسی را برای حساب‌ها، نهادهای نظارتی و درخواست‌کنندگان داخلی آماده کنید
  • برای به‌روزرسانی فرایندهای حسابرسی در پاسخ به پیشرفت‌های بررسی داده‌های بالینی و طرح‌های مهار هزینه، با مدیر همکاری کنید
  • کارکنان جدید را درباره رویه‌های بخش و حسابرسی آموزش دهید
  • وظایف اضافی را طبق دستور مدیر انجام دهید
  • از قوانین، مقررات و سیاست‌های سازمانی قابل اجرا پیروی کنید

شرایط لازم

  • مدرک دیپلم دبیرستان یا GED الزامی است
  • مدرک کارشناسی مدیریت اطلاعات سلامت ترجیح داده می‌شود؛ تجربه مرتبط می‌تواند جایگزین مدرک شود
  • حداقل سه سال تجربه در بخش سوابق پزشکی یک بیمارستان مراقبت حاد یا مرکز درمانی دیگر
  • تجربه در اعتبارسنجی DRG و آموزش ICD-10-CM
  • گواهی RHIT یا RHIA، یا مدرک RN همراه با گواهی CCS
  • دانش اصطلاحات پزشکی، آناتومی و فیزیولوژی، پاتوژنز و درمان بیماری، درمان‌های دارویی رویه‌ای، و خدمات جانبی و تشخیصی
  • درک اصول مدیریت استفاده
  • دانش ساختارهای بیمارستانی و سیستم‌های پرداخت
  • دانش مقررات سیستم پرداخت آینده‌نگر Centers for Medicare and Medicaid
  • آشنایی با ACCESS Software ترجیح داده می‌شود
  • مهارت‌های قوی ارتباطی شفاهی و کتبی
  • تسلط بر رایانه‌های شخصی و Microsoft Office، از جمله Excel، Word و PowerPoint
  • رفتار حرفه‌ای و اخلاقی همراه با پایبندی به استانداردهای شرکت
  • توانایی مدیریت مؤثر زمان، اولویت‌بندی و ارائه کار دقیق طبق برنامه
  • توانایی عملکرد در محیطی متمرکز بر تولید
  • توانایی طرح پرسش‌های کاوشگرانه و گردآوری اطلاعات کامل و مرتبط
  • تمایل به گذراندن آموزش متقابل و پشتیبانی از آموزش متقابل در نقش‌ها و وظایف دیگر
  • دقت بالا، سازمان‌دهی قوی و مهارت‌های پردازش داده
  • توانایی پیروی از دستورالعمل‌های دقیق
  • توانایی حل مسئله، تحلیل و پژوهش
  • تمایل و توانایی کار در نیوجرسی، نیویورک، پنسیلوانیا، کنتیکت یا دلاور

مزایا

  • پوشش پزشکی، دندان‌پزشکی و بینایی
  • گزینه‌های طرح بازنشستگی
  • مرخصی با حقوق سخاوتمندانه
  • فرصت‌های طرح انگیزشی
  • برنامه‌های تندرستی
  • مرخصی داوطلبانه با حقوق
  • بازپرداخت شهریه
  • کاری که مستقیماً به بهبود زندگی‌ها کمک می‌کند
  • سازمانی مأموریت‌محور که برای تخصص، همکاری و رشد حرفه‌ای ارزش قائل است

فرصت‌های شغلی مرتبط

inforcer

مهندس داده

inforcer
۵۱ – ۲۰۰ کارکنان
بازاریابیلجستیکمشاوره

برای محصولات امنیت سایبری و هوش مصنوعی inforcer، پلتفرم‌های داده، یکپارچه‌سازی‌ها و خط لوله‌های ETL مقیاس‌پذیر بسازید. تحلیل داده، خودکارسازی، گزارش‌دهی و ابتکارهای هوش مصنوعی را ممکن کنید.

باز کردن
State Street

مهندس ارشد داده امنیتی

State Street

مهندسی داده را در پلتفرم‌های ابری و داخلی استیت استریت رهبری کنید. برای پشتیبانی از عملیات پایدار فناوری اطلاعات، خط‌لوله‌ها، یکپارچه‌سازی‌ها و انبارهای داده امن بسازید.

باز کردن
Niji

مهندس ارشد ارشد داده، دیتابریکس

Niji
۱٬۰۰۱ – ۵٬۰۰۰ کارکنان
امنیت سایبریمشاورههوش مصنوعی

در Niji، طراحی و صنعتی‌سازی پلتفرم‌های داده برای تحلیل، یادگیری ماشین و هوش مصنوعی مولد را رهبری کنید؛ Niji یک شرکت مشاوره دیجیتال و فناوری است. این نقش، رهبری فنی دیتابریکس را با راهنمایی مهندسان و مشاوره به مشتریان ترکیب می‌کند.

باز کردن
Infotree Global Solutions

مهندس داده آزور

Infotree Global Solutions

برای یکی از مشتریان Infotree Global Solutions پلتفرم داده آزور بسازید و نگهداری کنید. با استفاده از Terraform زیرساخت ابری را خودکار کنید و خط لوله‌های DevOps و قابلیت اطمینان را بهبود دهید.

باز کردن
Harmoney

مهندس داده — هارمونی، خنت (ترکیبی)

Harmoney
۵۱ – ۲۰۰ کارکنان
B2Cامور مالیفین‌تک

مسئولیت انبار داده و اکوسیستم BI هارمونی را بر عهده بگیرید و از تحلیل‌های SaaS حوزه انطباق، برنامه‌ریزی ظرفیت مشتریان و صورتحساب خودکار پشتیبانی کنید. محل کار در خنت با شیوه کاری ترکیبی.

باز کردن
Sigma Software Group

مهندس داده (Azure، Spark) — دورکاری از اوکراین

Sigma Software Group
۱٬۰۰۱ – ۵٬۰۰۰ کارکنان
خودرومراقبت‌های بهداشتیمشاوره

پلتفرم‌ها و خط‌لوله‌های داده مقیاس‌پذیر روی Azure بسازید تا از تحلیل، گزارش‌دهی و تصمیم‌گیری مبتنی بر داده پشتیبانی کنند. با همکاری چندین تیم، گردش‌کارهای Spark و پردازش داده قابل‌اعتماد توسعه دهید.

باز کردن
Sigma Software Group

مهندس داده میان‌رده (Azure، Spark) — دورکاری در لهستان

Sigma Software Group
۱٬۰۰۱ – ۵٬۰۰۰ کارکنان
خودرومراقبت‌های بهداشتیمشاوره

پلتفرم‌های داده Azure و خط‌لوله‌های مقیاس‌پذیر برای پشتیبانی از تحلیل و عملیات بسازید. گردش‌کارهای Spark، مدل‌های داده و راهکارهای ابری قابل‌اعتماد توسعه دهید.

باز کردن
AllCloud

مهندس داده مسلط به زبان عبری

AllCloud

برای مشتریان مشاوره ابری AllCloud، پلتفرم‌های لیک‌هاوس AWS، خط لوله‌های داده و راهکارهای هوش مصنوعی بسازید. معماری‌های مقیاس‌پذیر طراحی کنید و به مشتریان در نوسازی سامانه‌های داده‌شان کمک کنید.

باز کردن
Ralliant

معمار ارشد راهکار، کنترل حرکت

Ralliant

معماری نرم‌افزار، کنترل و سامانه‌های الکترومکانیکی محصولات کنترل دقیق حرکت و اتوماسیون صنعتی را شکل دهید. با تیم‌های مهندسی جهانی در شانگهای همکاری کنید.

باز کردن
Time Doctor

مهندس دواپس دورکار در برزیل

Time Doctor

زیرساخت Google Cloud شرکت Time Doctor را در بیش از ۴۰ محیط Terraform اداره کنید. استقرار، امنیت و پایش پلتفرم تحلیل نیروی کار جهانی آن را خودکار کنید.

باز کردن