H
Horizon Connect @ Wall BCBSNJ
Horizon Connect @ Wall BCBSNJ ұйым атауы Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey компаниясымен байланысты жергілікті бағдарламаға немесе кеңсеге қатысты болуы мүмкін екенін көрсетеді. Оның қызметі медициналық сақтандыру саласымен байланысты және Нью-Джерси штатындағы Уолл аймағында мүшелер мен медициналық қызмет көрсетушілермен жергілікті байланыс орнатуға әрі өзара әрекеттесуге бағытталғаны байқалады. Ашық қолжетімді ақпарат шектеулі болғандықтан, бұл профиль дербес компанияның кеңірек сипаттамасынан гөрі ұйым атауында көрсетілген байланысын бейнелейді.

Стационарлық аурухана аудиторы II – қашықтан

Horizon Connect @ Wall BCBSNJ үшін аурухана есепшоттарын, кодтауды, DRG валидациясын, пайдалану жағдайын және дұрыс жүргізілмеген төлем әрекеттерін тексереді. Аудит хаттамаларын әзірлейді, төлем сәйкессіздіктерін анықтайды және ұйымдық аудит үрдістерін бақылайды.

Сипаттама

  • Аурухананың есепшот жүргізу және кодтау тәжірибесіне қатысты жергілікті және қашықтан жүргізілетін аудиттерге жетекшілік ету
  • Ұйымдық аудит үрдістерін әзірлеу, профильдеу және бақылау
  • Аудит хаттамаларын жасау және арнайы аудит жобаларын басқару
  • Күндік төлем, шотты тексеру, DRG валидациясы және пайдалану жағдайын тексеру, сондай-ақ кредиттік қалдық аудиттерін аяқтау және қорытындылау
  • Мүдделі тараптарға ICD-10-CM, ICD-10-PCS, DRG тағайындау, төлем және аудит тәжірибесі бойынша кеңес беру
  • Аудит барысында анықталған есепшот сәйкессіздіктерін құжаттау және ұсыну
  • Дұрыс жүргізілмеген талап төлемдерін тиісті бағыттау арналары арқылы жіберу
  • Медициналық жазбаларға, есепшот құжаттамасына және провайдер келісімшарты талаптарына қатысты қателер үлгілерін талдау
  • Шоттар, реттеуші органдар және ішкі сұрау салушылар үшін аудит статистикасы мен қорытындыларын дайындау
  • Клиникалық деректерді қарау саласындағы жетістіктер мен шығындарды тежеу бастамаларына жауап ретінде аудит процестерін жаңарту үшін менеджермен жұмыс істеу
  • Жаңа қызметкерлерді бөлім және аудит рәсімдеріне үйрету
  • Менеджер тапсырған қосымша міндеттерді орындау
  • Қолданыстағы заңдарды, ережелерді және ұйым саясатын сақтау

Талаптар

  • Орта мектеп дипломы немесе GED талап етіледі
  • Денсаулық сақтау ақпаратын басқару саласындағы бакалавр дәрежесі құпталады; тиісті тәжірибе бұл дәрежені алмастыра алады
  • Жедел медициналық көмек көрсететін аурухананың немесе басқа денсаулық сақтау мекемесінің медициналық жазбалар бөлімінде кемінде үш жыл жұмыс тәжірибесі
  • DRG валидациясы және ICD-10-CM бойынша оқыту мен білім беру тәжірибесі
  • RHIT немесе RHIA сертификаты, не CCS сертификаты бар RN біліктілігі
  • Медициналық терминология, анатомия және физиология, ауру патогенезі мен емдеуі, процедуралық дәрілік терапиялар, қосалқы және диагностикалық қызметтер туралы білім
  • Пайдалануды басқару қағидаттарын түсіну
  • Аурухана құрылымдары мен төлем жүйелері туралы білім
  • Medicare және Medicaid орталықтарының перспективалық төлем жүйесі ережелері туралы білім
  • ACCESS Software бағдарламасымен таныстық құпталады
  • Ауызша және жазбаша қарым-қатынас дағдыларының жоғары деңгейі
  • Excel, Word және PowerPoint қоса алғанда, компьютерлер мен Microsoft Office бағдарламаларын меңгеру
  • Компания стандарттарын сақтайтын кәсіби және этикалық мінез-құлық
  • Уақытты тиімді басқару, басымдықтарды белгілеу және жұмысты дәл әрі уақытында орындау қабілеті
  • Өнімділікке бағытталған ортада жұмыс істей алу
  • Нақтылайтын сұрақтар қойып, толық әрі маңызды ақпарат жинай алу
  • Басқа рөлдер мен міндеттер бойынша өзара оқытуға қатысуға және оны қолдауға дайын болу
  • Егжей-тегжейге жоғары назар аудару, ұйымдастырушылық және деректерді өңдеу дағдылары
  • Егжей-тегжейлі нұсқауларды орындау қабілеті
  • Мәселелерді шешу, аналитикалық ойлау және зерттеу қабілеттері
  • Нью-Джерси, Нью-Йорк, Пенсильвания, Коннектикут немесе Делавэр штаттарында жұмыс істеуге дайындық және қабілет

Артықшылықтар

  • Медициналық, стоматологиялық және көру қызметтерін қамту
  • Зейнетақы жоспарының нұсқалары
  • Жомарт ақылы демалыс
  • Ынталандыру жоспарының мүмкіндіктері
  • Салауатты өмір салты бағдарламалары
  • Ақылы волонтерлік демалыс
  • Оқу ақысын өтеу
  • Адамдардың өмірін жақсартуға тікелей үлес қосатын жұмыс
  • Кәсіби біліктілікті, ынтымақтастықты және мансаптық дамуды бағалайтын миссияға бағытталған ұйым

Ұқсас жұмыс орындары

Cushman & Wakefield

Mobile Operating Engineer, Orlando Onsite — Cushman & Wakefield

Cushman & Wakefield

Maintain HVAC, mechanical, electrical, and plumbing systems across Cushman & Wakefield properties. Handle preventive maintenance, repairs, inspections, and emergency calls at assigned sites.

Ашу
Jabil
Smart Working

Mobile Developer, .NET MAUI and C#

Smart Working

Build and maintain cross-platform mobile features for Smart Working, with a balanced focus on frontend and backend development. The role includes API updates, user interface improvements, testing, and collaboration with mobile developers.

Ашу
Trellix
Qualysoft

Android Developer, Banking

Qualysoft
501 – 1 000 Қызметкерлер
ЛогистикаМаркетингӨндіріс

Build native banking applications at Qualysoft, an enterprise IT consultancy focused on software engineering and digital transformation. Shape mobile architecture, testing, and scalable features.

Ашу
Peraton
ELEKS

Junior iOS Developer, Remote in Ukraine — ELEKS

ELEKS

Build iOS ordering tools for convenience-store supply and wholesale logistics products. Implement, test, debug, and maintain code within established application architectures.

Ашу
SQUAD

Frontend Engineer (Svelte, Remote in Ukraine)

SQUAD

Build fast Svelte interfaces for SQUAD’s machine-learning data annotation platform. Own API integrations, application state, canvas interactions, and frontend architecture.

Ашу
Antares Capital LP

Assistant Vice President, UX/UI Developer

Antares Capital LP

Design and build accessible enterprise applications for Antares Capital’s investment services. Lead user research, rapid prototyping, React development, and the company-wide design system.

Ашу
General Dynamics Information Technology

Senior AWS Technical Lead, Java and Angular

General Dynamics Information Technology

Lead a distributed Agile team building Java and Angular applications on AWS for General Dynamics Information Technology. Combine hands-on engineering with architecture, cloud operations, and technical mentorship.

Ашу