H
Horizon Connect @ Wall BCBSNJ
Το Horizon Connect @ Wall BCBSNJ φαίνεται να αντιπροσωπεύει ένα τοπικό πρόγραμμα ή γραφείο που συνδέεται με την Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey. Συνδέεται με τον κλάδο της ασφάλισης υγείας, με φαινομενική έμφαση στην τοπική επικοινωνία και αλληλεπίδραση με μέλη και παρόχους υγειονομικής περίθαλψης στην περιοχή Wall του Νιου Τζέρσεϊ. Οι διαθέσιμες δημόσιες πληροφορίες είναι περιορισμένες, επομένως το προφίλ αντικατοπτρίζει τη σύνδεση που υποδηλώνει η ονομασία του οργανισμού και όχι μια ευρύτερη περιγραφή μιας αυτοτελούς εταιρείας.

Ελεγκτής Νοσοκομειακής Περίθαλψης Εσωτερικών Ασθενών II - Εξ αποστάσεως

Έλεγχος νοσοκομειακής τιμολόγησης, κωδικοποίησης, επικύρωσης DRG, χρήσης υπηρεσιών και δραστηριότητας ακατάλληλων πληρωμών για τη Horizon Connect @ Wall BCBSNJ. Ανάπτυξη πρωτοκόλλων ελέγχου, εντοπισμός διαφορών πληρωμών και παρακολούθηση τάσεων θεσμικού ελέγχου.

Περιγραφή

  • Ηγεσία επιτόπιων και γραφειακών ελέγχων των πρακτικών τιμολόγησης και κωδικοποίησης νοσοκομείων
  • Ανάπτυξη, κατάρτιση προφίλ και παρακολούθηση τάσεων θεσμικού ελέγχου
  • Δημιουργία πρωτοκόλλων ελέγχου και διαχείριση ειδικών έργων ελέγχου
  • Ολοκλήρωση και οριστικοποίηση ελέγχων ημερήσιας χρέωσης, επαλήθευσης λογαριασμών, επικύρωσης DRG και ελέγχου χρήσης υπηρεσιών και πιστωτικών υπολοίπων
  • Παροχή συμβουλών στους ενδιαφερόμενους για τα ICD-10-CM, ICD-10-PCS, την ανάθεση DRG, τις πληρωμές και τις πρακτικές ελέγχου
  • Τεκμηρίωση και παρουσίαση διαφορών τιμολόγησης που εντοπίζονται κατά τους ελέγχους
  • Δρομολόγηση ακατάλληλων πληρωμών απαιτήσεων μέσω των κατάλληλων καναλιών παραπομπής
  • Ανάλυση μοτίβων σφαλμάτων που αφορούν ιατρικά αρχεία, τεκμηρίωση τιμολόγησης και απαιτήσεις συμβάσεων παρόχων
  • Προετοιμασία στατιστικών ελέγχου και ευρημάτων για λογαριασμούς, ρυθμιστικές αρχές και εσωτερικούς αιτούντες
  • Συνεργασία με τον διευθυντή για την ενημέρωση των διαδικασιών ελέγχου ως ανταπόκριση στις εξελίξεις στην ανασκόπηση κλινικών δεδομένων και στις πρωτοβουλίες συγκράτησης κόστους
  • Εκπαίδευση νέων εργαζομένων στις διαδικασίες του τμήματος και του ελέγχου
  • Ολοκλήρωση πρόσθετων αναθέσεων σύμφωνα με τις οδηγίες του διευθυντή
  • Τήρηση των εφαρμοστέων νόμων, κανονισμών και οργανωτικών πολιτικών

Απαιτήσεις

  • Απαιτείται απολυτήριο λυκείου ή GED
  • Προτιμάται πτυχίο στη Διαχείριση Πληροφοριών Υγείας· η σχετική εμπειρία μπορεί να υποκαταστήσει το πτυχίο
  • Τουλάχιστον τρία έτη εμπειρίας σε τμήμα ιατρικών αρχείων νοσοκομείου οξείας περίθαλψης ή άλλης μονάδας υγειονομικής περίθαλψης
  • Εμπειρία στην επικύρωση DRG και στην εκπαίδευση και επιμόρφωση στο ICD-10-CM
  • Πιστοποίηση RHIT ή RHIA ή ιδιότητα RN με πιστοποίηση CCS
  • Γνώση ιατρικής ορολογίας, ανατομίας και φυσιολογίας, παθογένεσης και θεραπείας ασθενειών, διαδικαστικών φαρμακευτικών θεραπειών και επικουρικών και διαγνωστικών υπηρεσιών
  • Κατανόηση των αρχών διαχείρισης χρήσης υπηρεσιών
  • Γνώση των δομών των νοσοκομείων και των συστημάτων πληρωμών
  • Γνώση των κανονισμών του συστήματος προοπτικής πληρωμής των Centers for Medicare and Medicaid
  • Προτιμάται εξοικείωση με το λογισμικό ACCESS
  • Ισχυρές δεξιότητες προφορικής και γραπτής επικοινωνίας
  • Άριστη χρήση ηλεκτρονικών υπολογιστών και Microsoft Office, συμπεριλαμβανομένων των Excel, Word και PowerPoint
  • Επαγγελματική και δεοντολογική συμπεριφορά με τήρηση των προτύπων της εταιρείας
  • Αποτελεσματική διαχείριση χρόνου, ιεράρχηση προτεραιοτήτων και έγκαιρη παράδοση ακριβούς εργασίας
  • Ικανότητα απόδοσης σε περιβάλλον με έμφαση στην παραγωγικότητα
  • Ικανότητα υποβολής διερευνητικών ερωτήσεων και συλλογής πλήρων, σχετικών πληροφοριών
  • Διάθεση για διασταυρούμενη εκπαίδευση και υποστήριξη της διασταυρούμενης εκπαίδευσης σε άλλους ρόλους και καθήκοντα
  • Ισχυρή προσοχή στη λεπτομέρεια, οργανωτικές δεξιότητες και δεξιότητες επεξεργασίας δεδομένων
  • Ικανότητα τήρησης λεπτομερών οδηγιών
  • Ικανότητες επίλυσης προβλημάτων, ανάλυσης και έρευνας
  • Διάθεση και ικανότητα εργασίας στο Νιου Τζέρσεϊ, στη Νέα Υόρκη, στην Πενσυλβάνια, στο Κονέκτικατ ή στο Ντέλαγουερ

Παροχές

  • Ιατρική, οδοντιατρική και οφθαλμολογική κάλυψη
  • Επιλογές συνταξιοδοτικών προγραμμάτων
  • Γενναιόδωρη άδεια μετ' αποδοχών
  • Ευκαιρίες συμμετοχής σε πρόγραμμα κινήτρων
  • Προγράμματα ευεξίας
  • Άδεια μετ' αποδοχών για εθελοντισμό
  • Αποζημίωση διδάκτρων
  • Εργασία που συμβάλλει άμεσα στη βελτίωση της ζωής των ανθρώπων
  • Οργανισμός με επίκεντρο την αποστολή του, που εκτιμά την τεχνογνωσία, τη συνεργασία και την επαγγελματική ανάπτυξη

Σχετικές θέσεις εργασίας

Cyera

Περιφερειακός διευθυντής εμπορικών πωλήσεων, Αυστραλία και Νέα Ζηλανδία

Cyera

Ηγηθείτε της ομάδας εμπορικών πωλήσεων της Cyera στην Αυστραλία και τη Νέα Ζηλανδία, καθοδηγήστε στελέχη διαχείρισης λογαριασμών και αναπτύξτε την περιοχή, επιτυγχάνοντας ή ξεπερνώντας τον στόχο πωλήσεων. Ο ρόλος εστιάζει στις πωλήσεις ασφάλειας cloud και δεδομένων σε ένα ταχέως αναπτυσσόμενο τεχνολογικό περιβάλλον.

Άνοιγμα
Vivo (Telefônica Brasil)

Ανώτερος αναλυτής απόδοσης πωλήσεων

Vivo (Telefônica Brasil)

Ανώτερος αναλυτής εμπορικής απόδοσης στη Vivo, την κορυφαία εταιρεία τηλεπικοινωνιών της Βραζιλίας. Ανάλυση δεδομένων, εφοδιασμού και καναλιών πωλήσεων για βελτίωση των αποτελεσμάτων στη Βόρεια Περιφέρεια.

Άνοιγμα
Orbia

Διευθυντής Στρατηγικής και Επιχειρηματικής Ευφυΐας

Orbia

Υποστήριξη του στρατηγικού σχεδιασμού και της εταιρικής ανάπτυξης της Dura-Line μέσω πληροφοριών αγοράς, χρηματοοικονομικής μοντελοποίησης και διατμηματικής ανάλυσης.

Άνοιγμα
U.S. Bank

Ανώτερος αναλυτής πληροφοριών και αναφορών

U.S. Bank

Εκσυγχρονίστε τις οικονομικές αναφορές και την ανάλυση στην U.S. Bank, δημιουργώντας αυτοματοποιημένα προϊόντα δεδομένων και πληροφορίες κινδύνου. Αναπτύξτε λύσεις υποστήριξης αποφάσεων που βοηθούν τις ομάδες να ενεργούν βάσει αξιόπιστων και έγκαιρων πληροφοριών.

Άνοιγμα
Bank of America

Ανώτερος αναλυτής μετρικών και αναφορών

Bank of America

Μέτρηση της αποτελεσματικότητας της μηχανικής στις Υπηρεσίες Παραγωγής Εφαρμογών και στον οργανισμό Μηχανικής της Bank of America. Τυποποίηση μετρικών και παροχή αναφορών προς τη διοίκηση, ευρημάτων βελτιστοποίησης και ανάλυσης κινδύνων.

Άνοιγμα
Advarra

Αναλυτής δεδομένων επιχειρηματικής ευφυΐας II

Advarra

Ως αναλυτής δεδομένων επιχειρηματικής ευφυΐας II στην Advarra, θα υποστηρίζετε το τεχνολογικό οικοσύστημα κλινικών ερευνών της. Θα δημιουργείτε μοντέλα δεδομένων, διοχετεύσεις, πίνακες ελέγχου και αναλύσεις με SQL, Snowflake, Databricks και Excel.

Άνοιγμα
Daimler Truck North America

Αναλυτής Τιμολόγησης και Επιχειρηματικής Ευφυΐας II

Daimler Truck North America

Υποστήριξη αποφάσεων τιμολόγησης στις δραστηριότητες φορτηγών και κινητικότητας της Daimler Truck North America μέσω αναλύσεων, μοντέλων και πινάκων επιχειρηματικής ευφυΐας. Μετατροπή δεδομένων σε προτάσεις που υποστηρίζουν την κερδοφόρα ανάπτυξη.

Άνοιγμα
Pyyne

Προγραμματιστής Java — Pyyne, υβριδική εργασία στην Πορτογαλία

Pyyne

Αναπτύξτε επεκτάσιμες εφαρμογές Java και API, ενώ καθοδηγείτε το τεχνικό έργο με διεθνείς ομάδες πελατών. Αυτός ο υβριδικός ρόλος στην Πορτογαλία συνδυάζει πρακτική μηχανική λογισμικού, συνεργασία με ενδιαφερόμενα μέρη και καθοδήγηση συναδέλφων.

Άνοιγμα
D

Ανώτερος μηχανικός Java — εξ αποστάσεως στην Ουρουγουάη

Domus Global

Ανάπτυξη API Java, διασυνδέσεων και αποσυνδεδεμένων υπηρεσιών για έργα υψηλού αντίκτυπου της IUGO. Εργασία με AWS, κοντέινερ, παρατηρησιμότητα και ανάπτυξη με τη βοήθεια τεχνητής νοημοσύνης.

Άνοιγμα
Advarra

Αναλυτής/τρια δεδομένων επιχειρηματικής ευφυΐας II εξ αποστάσεως στην Advarra

Advarra

Δημιουργήστε μοντέλα δεδομένων, αγωγούς δεδομένων, πίνακες εργαλείων και αναλύσεις για το τεχνολογικό οικοσύστημα κλινικής έρευνας της Advarra. Αξιοποιήστε αναλύσεις με SQL και διακυβέρνηση δεδομένων για την υποστήριξη αναφορών και επιχειρηματικής ευφυΐας.

Άνοιγμα