LogoFresh Jobs Ahead
H
Horizon Connect @ Wall BCBSNJ
Sağlık hizmetleriSağlık sigortası
Horizon Connect @ Wall BCBSNJ, Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey ile ilişkili yerel bir programı veya ofisi ifade ediyor gibi görünmektedir. Sağlık sigortası sektöründeki bu oluşumun, New Jersey'deki Wall bölgesinde üyeler ve sağlık hizmeti sunucularıyla yerel iletişim ve etkileşime odaklandığı anlaşılmaktadır. Kamuya açık bilgiler sınırlı olduğundan, bu profil daha kapsamlı ve bağımsız bir şirket tanımından ziyade kuruluşun adında belirtilen bağlantıyı yansıtmaktadır.
LinkedIn
Şirket İş İlanları

Yatan Hasta Hastane Denetçisi II - Uzaktan

Horizon Connect @ Wall BCBSNJ için hastane faturalandırmasını, kodlamayı, DRG doğrulamasını, kullanım incelemesini ve hatalı ödeme faaliyetlerini inceler. Denetim protokolleri geliştirir, ödeme tutarsızlıklarını belirler ve kurumsal denetim eğilimlerini izler.

USAmerika Birleşik DevletleriCTConnecticutNJNew JerseyNYNew YorkPAPensilvanya
$79.100 – $105.945 / yıl
UzaktanTam zamanlıOrta seviyeKıdemliZorunlu Dil: İngilizceDenetçi

Açıklama

  • Hastane faturalandırma ve kodlama uygulamalarına ilişkin yerinde ve masa başı denetimlere liderlik etmek
  • Kurumsal denetim eğilimlerini geliştirmek, profillemek ve izlemek
  • Denetim protokolleri oluşturmak ve özel denetim projelerini yönetmek
  • Günlük ücret, fatura doğrulama, DRG doğrulama ve kullanım incelemesi ile kredi bakiyesi denetimlerini tamamlamak ve sonuçlandırmak
  • Paydaşlara ICD-10-CM, ICD-10-PCS, DRG ataması, ödeme ve denetim uygulamaları hakkında danışmanlık yapmak
  • Denetimlerde belirlenen faturalandırma tutarsızlıklarını belgelemek ve sunmak
  • Hatalı tazminat ödemelerini uygun yönlendirme kanalları üzerinden iletmek
  • Tıbbi kayıtlar, faturalandırma belgeleri ve sağlayıcı sözleşmesi gereklilikleriyle ilgili hata örüntülerini analiz etmek
  • Hesaplar, düzenleyici kurumlar ve kurum içi talep sahipleri için denetim istatistiklerini ve bulgularını hazırlamak
  • Klinik veri incelemesindeki gelişmelere ve maliyet kontrolü girişimlerine yanıt olarak denetim süreçlerini güncellemek için yöneticiyle birlikte çalışmak
  • Yeni çalışanları departman ve denetim prosedürleri konusunda eğitmek
  • Yöneticinin yönlendirdiği ek görevleri tamamlamak
  • Geçerli yasalara, düzenlemelere ve kurumsal politikalara uymak

Gereksinimler

  • Lise diploması veya GED gereklidir
  • Sağlık Bilgi Yönetimi alanında lisans derecesi tercih edilir; ilgili deneyim bu derecenin yerine geçebilir
  • Akut bakım hastanesinin veya başka bir sağlık kuruluşunun tıbbi kayıtlar departmanında en az üç yıl deneyim
  • DRG doğrulaması ve ICD-10-CM eğitimi konusunda deneyim
  • RHIT veya RHIA sertifikası ya da CCS sertifikalı RN yeterliliği
  • Tıbbi terminoloji, anatomi ve fizyoloji, hastalık patogenezi ve tedavisi, prosedürel ilaç tedavileri ile yardımcı ve tanısal hizmetler hakkında bilgi
  • Kullanım yönetimi ilkelerini anlama
  • Hastane yapıları ve ödeme sistemleri hakkında bilgi
  • Medicare ve Medicaid Merkezlerinin ileriye dönük ödeme sistemi düzenlemeleri hakkında bilgi
  • ACCESS Software bilgisi tercih edilir
  • Güçlü sözlü ve yazılı iletişim becerileri
  • Excel, Word ve PowerPoint dahil olmak üzere bilgisayarlar ve Microsoft Office kullanma yeterliliği
  • Şirket standartlarına bağlı, profesyonel ve etik davranış
  • Etkili zaman yönetimi ve önceliklendirme yapabilme; doğru işi zamanında teslim etme
  • Üretim odaklı bir ortamda çalışabilme
  • Derinlemesine sorular sorabilme ve eksiksiz, ilgili bilgiler toplayabilme
  • Diğer görev ve rollerde çapraz eğitim alma ve çapraz eğitimi destekleme isteği
  • Güçlü dikkat, organizasyon ve veri işleme becerileri
  • Ayrıntılı talimatları takip edebilme
  • Problem çözme, analitik düşünme ve araştırma becerileri
  • New Jersey, New York, Pennsylvania, Connecticut veya Delaware'de çalışma isteği ve yeteneği

Yan Haklar

  • Sağlık, diş ve göz sigortası kapsamı
  • Emeklilik planı seçenekleri
  • Cömert ücretli izin
  • Teşvik planı fırsatları
  • Sağlıklı yaşam programları
  • Ücretli gönüllülük izni
  • Öğrenim ücreti geri ödemesi
  • Yaşamların iyileştirilmesine doğrudan katkı sağlayan işler
  • Uzmanlığa, iş birliğine ve mesleki gelişime değer veren, misyon odaklı bir kuruluş

İlgili İş İlanları

CVS Health

Kıdemli Yönetici Asistanı, CVS Health PBM Operasyonları

CVS Health
PerakendeSağlık hizmetleriSağlık sigortası
USAmerika Birleşik DevletleriILIllinoisTXTeksas
$22 – $53 / saat
OfisteTam zamanlıKıdemliLiderZorunlu Dil: İngilizceYönetici asistanı

CVS Health PBM yöneticilerine takvim, seyahat, etkinlik, bütçe ve gizli operasyonları koordine ederek idari destek sağlayın. Birimler arası koordinasyon ve takip yoluyla liderlik süreçlerinin kesintisiz ilerlemesine katkıda bulunun.

Aç
New York University Tisch School of the Arts

İdari Destek Görevlisi II, Öğrenci Sağlığı Merkezi

New York University Tisch School of the Arts
501 – 1.000 Çalışanlar
EğitimMedyaSanat
USAmerika Birleşik DevletleriNYNew York
$40 / saat
HibritTam zamanlıOrta seviyeKıdemliZorunlu Dil: İngilizceGenel

NYU Öğrenci Sağlığı Merkezi yöneticilerine ve uyum ekiplerine ofis işleri, yazışmalar, kayıtlar, bütçeler ve başvurular konusunda idari destek sağlar. Personel görevlerini koordine eder; talepleri yanıtlamak ve sorunları çözmek için öğrenciler, hastalar, tedarikçiler, aileler ve Üniversite çalışanlarıyla iş birliği yapar.

Aç