H
Horizon Connect @ Wall BCBSNJ
Šķiet, ka Horizon Connect @ Wall BCBSNJ ir vietēja programma vai birojs, kas saistīts ar Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey. Tas darbojas veselības apdrošināšanas nozarē un, spriežot pēc pieejamās informācijas, koncentrējas uz vietējo saziņu un iesaisti starp Wallas apkaimes Ņūdžersijā iedzīvotājiem un veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem. Publiski pieejamā informācija ir ierobežota, tāpēc apraksts atspoguļo organizācijas nosaukumā norādīto saistību, nevis plašāku atsevišķa uzņēmuma aprakstu.

Stacionāras slimnīcas auditors II – attālināts darbs

Pārskatīsiet slimnīcu norēķinu, kodēšanas, DRG validācijas, pakalpojumu izmantošanas un nepareizu maksājumu darbības uzņēmumam Horizon Connect @ Wall BCBSNJ. Izstrādāsiet audita protokolus, noteiksiet maksājumu neatbilstības un uzraudzīsiet iestāžu auditu tendences.

Apraksts

  • Vadāt slimnīcu norēķinu un kodēšanas prakšu auditus uz vietas un attālināti
  • Izstrādājat, profilējat un uzraugāt iestāžu auditu tendences
  • Veidojat audita protokolus un pārvaldāt īpašo auditu projektus
  • Veicat un pabeidzat dienas likmes, rēķinu pārbaudes, DRG validācijas un pakalpojumu izmantošanas pārskata, kā arī kredīta atlikuma auditus
  • Konsultējat ieinteresētās personas par ICD-10-CM, ICD-10-PCS, DRG piešķiršanu, maksājumiem un audita praksi
  • Dokumentējat un prezentējat auditos konstatētās norēķinu neatbilstības
  • Novirzāt nepareizus atlīdzību maksājumus pa atbilstošiem pārsūtīšanas kanāliem
  • Analizējat kļūdu modeļus, kas saistīti ar medicīniskajiem ierakstiem, norēķinu dokumentāciju un pakalpojumu sniedzēju līgumu prasībām
  • Sagatavojat audita statistiku un konstatējumus kontiem, regulatīvajām iestādēm un iekšējiem pieprasītājiem
  • Sadarbojaties ar vadītāju, lai atjauninātu audita procesus, ņemot vērā klīnisko datu pārskatīšanas attīstību un izmaksu kontroles iniciatīvas
  • Apmācāt jaunos darbiniekus departamenta un audita procedūrās
  • Veicat citus vadītāja uzdotus pienākumus
  • Ievērojat piemērojamos likumus, noteikumus un organizācijas politiku

Prasības

  • Nepieciešama vidējā izglītība vai GED sertifikāts
  • Vēlama veselības informācijas pārvaldības bakalaura izglītība; atbilstoša pieredze var aizstāt izglītību
  • Vismaz trīs gadu pieredze akūtās aprūpes slimnīcas vai citas veselības aprūpes iestādes medicīnisko ierakstu nodaļā
  • Pieredze DRG validācijā un ICD-10-CM apmācībā un izglītošanā
  • RHIT vai RHIA sertifikāts vai medmāsas kvalifikācija ar CCS sertifikātu
  • Zināšanas par medicīnisko terminoloģiju, anatomiju un fizioloģiju, slimību patoģenēzi un ārstēšanu, procedūru zāļu terapijām, kā arī palīg- un diagnostikas pakalpojumiem
  • Izpratne par pakalpojumu izmantošanas pārvaldības principiem
  • Zināšanas par slimnīcu struktūrām un maksājumu sistēmām
  • Zināšanas par Centers for Medicare and Medicaid perspektīvās maksājumu sistēmas noteikumiem
  • Vēlama ACCESS Software pārzināšana
  • Teicamas mutiskās un rakstiskās saziņas prasmes
  • Prasme lietot datorus un Microsoft Office, tostarp Excel, Word un PowerPoint
  • Profesionāla un ētiska rīcība, ievērojot uzņēmuma standartus
  • Efektīva laika plānošana, prioritāšu noteikšana un precīza darba izpilde noteiktajā termiņā
  • Spēja strādāt uz ražīgumu orientētā vidē
  • Spēja uzdot precizējošus jautājumus un apkopot pilnīgu, būtisku informāciju
  • Vēlme apgūt citu lomu un pienākumu prasmes un atbalstīt savstarpēju apmācību
  • Liela uzmanība detaļām, organizētība un labas datu apstrādes prasmes
  • Spēja ievērot detalizētus norādījumus
  • Problēmu risināšanas, analītiskās un pētnieciskās spējas
  • Vēlme un spēja strādāt Ņūdžersijā, Ņujorkā, Pensilvānijā, Konektikutā vai Delavērā

Priekšrocības

  • Medicīniskā, zobārstniecības un redzes aprūpes apdrošināšana
  • Pensiju plānu iespējas
  • Dāsns apmaksāts brīvais laiks
  • Iespējas piedalīties stimulēšanas plānos
  • Labklājības programmas
  • Apmaksāts brīvais laiks brīvprātīgajam darbam
  • Studiju maksas kompensācija
  • Darbs, kas tieši palīdz uzlabot cilvēku dzīvi
  • Uz misiju vērsta organizācija, kas novērtē kompetenci, sadarbību un profesionālo izaugsmi

Saistītās vakances

LoanCare

Remote Special Products Administrator I

LoanCare

Process specialized mortgage loan requests, including subordinations, releases, and assumptions, in this remote LoanCare role. Support mortgage subservicing operations while meeting departmental quality standards.

Atvērt
Canam

Executive Assistant at Canam

Canam
1001 – 5000 Darbinieki
BūvniecībaRažošana

Provide executive support to Canam Bridges leaders, coordinating communications, schedules, travel, meetings, and daily workflow. The role is based near Boston and involves working across office, production, and plant environments.

Atvērt
FCamara Consulting & Training

Commercial Administrative Assistant (Opportunity for People with Disabilities)

FCamara Consulting & Training

Provide administrative support for commercial activities, including content, communications, and routine coordination at FCamara. The role is part of a technology and innovation ecosystem with global expansion.

Atvērt
Offshore Launch

Remote Office Manager, Plumbing and Heating

Offshore Launch

Manage calls, dispatch, scheduling, invoicing, payroll, and permits for a remote plumbing and heating business. Offshore Launch supports home service owners as they grow their operations.

Atvērt