LogoFresh Jobs Ahead
H
Horizon Connect @ Wall BCBSNJ
Insurans kesihatanPenjagaan kesihatan
Horizon Connect @ Wall BCBSNJ nampaknya merujuk kepada program atau pejabat tempatan yang berkaitan dengan Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey. Kaitannya adalah dengan sektor insurans kesihatan, dengan tumpuan yang kelihatan merangkumi usaha mendekati dan melibatkan ahli serta penyedia penjagaan kesihatan di kawasan Wall, New Jersey. Maklumat awam yang tersedia adalah terhad, jadi profil ini mencerminkan hubungan yang ditunjukkan oleh nama organisasi tersebut dan bukannya penerangan syarikat kendiri yang lebih luas.
LinkedIn
Pekerjaan Syarikat

Juruaudit Hospital Pesakit Dalam II - Jarak Jauh

Menyemak pengebilan hospital, pengekodan, pengesahan DRG, penggunaan perkhidmatan, dan aktiviti pembayaran tidak wajar untuk Horizon Connect @ Wall BCBSNJ. Membangunkan protokol audit, mengenal pasti percanggahan pembayaran, dan memantau trend audit institusi.

USAmerika SyarikatCTConnecticutNJNew JerseyNYNew YorkPAPennsylvania
$79,100 – $105,945 / tahun
Jarak jauhSepenuh masaPertengahanSeniorBahasa Diperlukan: InggerisJuruaudit

Penerangan

  • Mengetuai audit di lokasi dan audit meja terhadap amalan pengebilan serta pengekodan hospital
  • Membangunkan, memprofilkan, dan memantau trend audit institusi
  • Mewujudkan protokol audit dan mengurus projek audit khas
  • Melengkapkan dan memuktamadkan audit per diem, pengesahan bil, pengesahan DRG dan semakan penggunaan perkhidmatan, serta audit baki kredit
  • Memberi nasihat kepada pihak berkepentingan tentang ICD-10-CM, ICD-10-PCS, penetapan DRG, pembayaran, dan amalan audit
  • Mendokumentasikan dan membentangkan percanggahan pengebilan yang dikenal pasti melalui audit
  • Menyalurkan pembayaran tuntutan yang tidak wajar melalui saluran rujukan yang sesuai
  • Menganalisis corak kesilapan yang melibatkan rekod perubatan, dokumentasi pengebilan, dan keperluan kontrak penyedia
  • Menyediakan statistik dan penemuan audit untuk akaun, agensi kawal selia, dan peminta dalaman
  • Bekerjasama dengan pengurus untuk mengemas kini proses audit sebagai tindak balas terhadap kemajuan semakan data klinikal dan inisiatif kawalan kos
  • Melatih pekerja baharu tentang prosedur jabatan dan audit
  • Melaksanakan tugasan tambahan seperti diarahkan oleh pengurus
  • Mematuhi undang-undang, peraturan, dan dasar organisasi yang berkenaan

Keperluan

  • Diploma sekolah menengah atau GED diperlukan
  • Ijazah sarjana muda dalam Pengurusan Maklumat Kesihatan diutamakan; pengalaman berkaitan boleh menggantikan ijazah
  • Sekurang-kurangnya tiga tahun pengalaman dalam jabatan rekod perubatan di hospital rawatan akut atau kemudahan penjagaan kesihatan lain
  • Pengalaman dalam pengesahan DRG serta latihan dan pendidikan ICD-10-CM
  • Pensijilan RHIT atau RHIA, atau kelayakan RN dengan pensijilan CCS
  • Pengetahuan tentang istilah perubatan, anatomi dan fisiologi, patogenesis dan rawatan penyakit, terapi ubat prosedur, serta perkhidmatan sokongan dan diagnostik
  • Pemahaman tentang prinsip pengurusan penggunaan perkhidmatan
  • Pengetahuan tentang struktur hospital dan sistem pembayaran
  • Pengetahuan tentang peraturan sistem pembayaran prospektif Centers for Medicare and Medicaid
  • Familiar dengan ACCESS Software diutamakan
  • Kemahiran komunikasi lisan dan bertulis yang kukuh
  • Mahir menggunakan PC dan Microsoft Office, termasuk Excel, Word, dan PowerPoint
  • Beretika dan profesional serta mematuhi piawaian syarikat
  • Keupayaan mengurus masa dan keutamaan dengan berkesan serta menghasilkan kerja yang tepat mengikut jadual
  • Keupayaan bekerja dalam persekitaran yang berfokuskan pengeluaran
  • Keupayaan mengemukakan soalan yang mendalam dan mengumpulkan maklumat lengkap serta relevan
  • Kesediaan mengikuti latihan silang dan menyokong latihan silang dalam peranan serta tugas lain
  • Perhatian yang tinggi terhadap perincian, teratur, dan mempunyai kemahiran pemprosesan data
  • Keupayaan mengikuti arahan terperinci
  • Keupayaan menyelesaikan masalah, menganalisis, dan menjalankan penyelidikan
  • Bersedia dan mampu bekerja di New Jersey, New York, Pennsylvania, Connecticut, atau Delaware

Faedah

  • Perlindungan perubatan, pergigian, dan penglihatan
  • Pilihan pelan persaraan
  • Cuti berbayar yang lumayan
  • Peluang menyertai pelan insentif
  • Program kesejahteraan
  • Cuti berbayar untuk kerja sukarela
  • Bayaran balik yuran pengajian
  • Kerja yang menyumbang secara langsung kepada peningkatan kehidupan
  • Organisasi berfokuskan misi yang menghargai kepakaran, kerjasama, dan perkembangan profesional

Pekerjaan Berkaitan

Daimler Truck North America

Pengawal Kewangan Strategik, Kes Perniagaan dan Penetapan Harga

Daimler Truck North America
Penaja Visa H1BAutomotifLogistikPengangkutan
USAmerika SyarikatMIMichigan
$104,000 – $133,000 / tahun
HibridSepenuh masaPertengahanSeniorBahasa Diperlukan: InggerisPengawal kewangan
ERP

Menerajui kewangan strategik untuk organisasi AMS Daimler Truck, termasuk kes perniagaan, pengkosan, penetapan harga dan strategi buat sendiri atau beli. Memberi nasihat kepada pengurusan melalui model kewangan dan analisis keuntungan.

Buka