INTEGRIS Health
INTEGRIS Health
INTEGRIS Health ialah sistem penjagaan kesihatan milik Oklahoma yang berkhidmat kepada komuniti di seluruh negeri melalui hospital, pusat pemulihan, klinik doktor, kemudahan kesihatan mental, lokasi penjagaan segera, agensi penjagaan kesihatan di rumah, pusat kecergasan dan komuniti kehidupan berdikari. Kerjanya menghimpunkan rangkaian luas profesional penjagaan kesihatan yang memberi tumpuan untuk membantu keluarga Oklahoma menjalani kehidupan yang lebih sihat melalui penjagaan berkualiti dan penuh ihsan. Organisasi ini juga menawarkan peluang kerjaya dalam pelbagai bidang penjagaan kesihatan serta fungsi sokongan.

Pakar Perakaunan Pesakit Kanan, Pengebilan Doktor

Mengendalikan pengebilan doktor, tuntutan pembayar dan rayuan penolakan untuk INTEGRIS Health. Peranan ini menyokong operasi kitaran hasil yang kompleks di sistem kesihatan bukan untung terbesar di Oklahoma.

Penerangan

  • Memproses transaksi kompleks, termasuk kes pemindahan organ antarabangsa, audit dan penahanan bayaran oleh pembayar, serta data daripada pelbagai sumber.
  • Menyemak dan menyelesaikan tuntutan yang ditolak, kurang bayar atau terlebih bayar, serta mengurus rayuan.
  • Mengurus hubungan dengan pembayar pihak ketiga dan menjawab pertanyaan, aduan serta surat-menyurat tentang penolakan, rayuan, pembayaran dan audit tuntutan.
  • Mengimport dan memproses fail pembayaran dan tuntutan, mengutip bayaran insurans, serta memasukkan caj doktor apabila perlu.
  • Menjalankan audit penolakan dan rayuan dengan menerima, menilai, mendokumenkan, menjejak, menjawab dan menyelesaikan rayuan.
  • Memeriksa ketepatan fail pembayar dan memastikan dokumentasi sentiasa terkini.
  • Menyelidik tuntutan, fail, amalan terbaik dan perubahan dasar.
  • Mengendalikan surat-menyurat dalaman dan luaran dengan tepat dan profesional.
  • Menyelaras dengan jabatan dalaman dan organisasi luar untuk menyelesaikan akaun yang kompleks.
  • Menjejak trend isu pembayar, kekurangan bayaran, ralat perbankan dan pembayaran.
  • Menyediakan, menyelenggara, menyokong dan menyerahkan laporan.
  • Membuat keputusan kompleks secara bebas dalam skop peranan ini.
  • Mengambil bahagian dalam aktiviti perkhidmatan, proses, peningkatan kualiti dan pembangunan profesional.
  • Menyampaikan peraturan, keperluan akreditasi dan pematuhan, serta dasar INTEGRIS Health, termasuk yang meliputi penipuan dan penyalahgunaan, kerahsiaan dan HIPAA.
  • Mengenal pasti peluang untuk menambah baik proses dan membantu kakitangan IT serta pengurus jabatan menguji perubahan sistem.
  • Melapor kepada pengurus atau penyelia jabatan.

Keperluan

  • Sekurang-kurangnya empat tahun pengalaman dalam pengebilan penjagaan kesihatan, kutipan, pemprosesan pembayaran atau pengurusan penolakan tuntutan.
  • Pemahaman atau pengalaman dalam sekurang-kurangnya tiga bidang penjagaan kesihatan, seperti pengebilan dan kutipan, penolakan tuntutan, pendaftaran atau bidang berkaitan.
  • Pengalaman terdahulu dengan pengebilan tuntutan DRG, ICD-10, CPT-4 dan UB-04/CMS-1500.
  • Pengetahuan tentang dokumen undang-undang dan kontrak, prosedur agensi kutipan serta proses undang-undang.
  • Pengalaman menggunakan Microsoft Office dan perisian pengurusan pengebilan dan tuntutan.
  • Pengalaman dalam pengebilan dan pembayaran balik hospital serta doktor; penolakan dan rayuan pembayar Medicare, Medicaid dan komersial; kontrak pihak ketiga; garis panduan NCQA; peraturan persekutuan dan negeri mengenai penolakan dan rayuan; serta Fair Debt Collection Practices Act.
  • Kemahiran komunikasi bahasa Inggeris lisan dan bertulis yang berkesan.
  • Pensijilan penjagaan kesihatan seperti CRCR, CRCS atau CHAA diutamakan.
  • Ijazah sarjana muda diutamakan.
  • Mesti mematuhi langkah berjaga-jaga standard dan mampu bekerja dalam keadaan berpotensi terdedah kepada jangkitan, penyakit berjangkit, darah dan cecair badan, peralatan elektrik serta bahan kimia.

Faedah

  • Cuti berbayar yang diperuntukkan lebih awal.
  • Manfaat perubatan melalui rangkaian INTEGRIS Health.
  • Bantuan kewangan untuk pendidikan berterusan.
  • Sokongan kesihatan mental sepanjang masa.
  • Peluang kemajuan dan pembangunan kerjaya.

Pekerjaan Berkaitan

Snowflake

Pengurus Kanan Pembangunan Rakan Kongsi, Snowflake (Jarak Jauh, Amerika Syarikat)

Snowflake

Pimpin pakatan strategik Snowflake merangkumi jualan bersama, jualan semula, pemasaran dan penyepaduan produk. Bina rancangan pemasaran bersama dengan pasukan global dan rakan teknologi utama.

Buka