INTEGRIS Health는 오클라호마주가 소유한 의료 시스템으로, 병원, 재활 센터, 의사 진료소, 정신 건강 시설, 긴급 진료 기관, 재택 의료 기관, 피트니스 센터, 독립 생활 커뮤니티를 통해 주 전역의 지역사회에 서비스를 제공합니다. 폭넓은 의료 전문가 네트워크가 협력하여 따뜻하고 질 높은 진료를 제공하고, 오클라호마주의 가족들이 더 건강한 삶을 살아갈 수 있도록 돕습니다. 또한 다양한 의료 전문 분야와 지원 직무에서 경력 개발 기회를 제공합니다.
선임 환자 회계 전문가(의사 청구)
INTEGRIS Health에서 의사 진료비 청구, 보험자 청구 건 처리, 거부 건 이의 제기를 담당합니다. 오클라호마주 최대 비영리 의료 시스템의 복잡한 수익 주기 운영을 지원합니다.
설명
- 전 세계 이식 사례, 보험자 감사 및 지급 보류, 여러 출처의 데이터를 포함한 복잡한 거래를 처리합니다.
- 거부, 과소 지급 및 과다 지급된 청구를 검토하고 해결하며 이의 제기를 관리합니다.
- 제3자 보험자와의 관계를 관리하고 거부, 이의 제기, 지급, 감사에 관한 문의, 불만 및 서신에 대응합니다.
- 필요에 따라 지급 파일과 청구 건을 가져와 처리하고, 보험금을 회수하며, 의사 진료비를 입력합니다.
- 이의 제기를 접수, 평가, 기록, 추적, 회신 및 해결하는 방식으로 거부 감사와 이의 제기 업무를 수행합니다.
- 보험자 파일의 정확성을 확인하고 문서를 최신 상태로 유지합니다.
- 청구 건, 파일, 모범 사례 및 정책 변경 사항을 조사합니다.
- 내부 및 외부 서신을 정확하고 전문적으로 처리합니다.
- 내부 부서 및 외부 기관과 협력해 복잡한 계정을 해결합니다.
- 보험자 관련 문제, 과소 지급, 은행 오류 및 지급 추세를 추적합니다.
- 보고서를 작성, 유지, 지원하고 제출합니다.
- 직무 범위 내에서 복잡한 결정을 독립적으로 내립니다.
- 서비스, 프로세스, 품질 개선 및 전문성 개발 활동에 참여합니다.
- 규정, 인증 및 컴플라이언스 요건과 INTEGRIS Health 정책을 전달합니다. 여기에는 사기 및 남용, 기밀 유지, HIPAA 관련 규정이 포함됩니다.
- 프로세스 개선 기회를 파악하고 IT 직원 및 부서 관리자와 함께 시스템 변경 사항을 테스트합니다.
- 부서 관리자 또는 감독자에게 보고합니다.
지원 자격
- 의료 청구, 미수금 회수, 지급 처리 또는 거부 건 관리 경력 4년 이상.
- 청구 및 회수, 거부 건, 등록 등 의료 분야의 세 가지 이상 영역에 대한 지식 또는 경험.
- DRG, ICD-10, CPT-4, UB-04/CMS-1500 청구 업무 경험.
- 법률 및 계약 문서, 채권 추심 기관 절차 및 법적 절차에 관한 지식.
- Microsoft Office 및 청구·보험금 청구 관리 소프트웨어 사용 경험.
- 병원 및 의사 청구와 환급 업무 경험. Medicare, Medicaid 및 민간 보험자의 거부 건과 이의 제기, 제3자 계약, NCQA 지침, 거부 및 이의 제기에 관한 연방·주 규정, 공정 채권 추심 관행법에 대한 지식.
- 영어로 효과적으로 말하고 글로 소통할 수 있는 능력.
- CRCR, CRCS 또는 CHAA 등 의료 관련 자격 보유자 우대.
- 학사 학위 우대.
- 표준 예방 조치를 준수하고 감염, 전염성 질환, 혈액 및 체액, 전기 장비, 화학물질에 노출될 가능성이 있는 환경에서 근무할 수 있어야 합니다.
복리후생
- 선지급 방식의 유급 휴가.
- INTEGRIS Health 네트워크를 통한 의료 혜택.
- 계속 교육을 위한 재정 지원.
- 24시간 정신 건강 지원.
- 경력 성장 및 개발 기회.