INTEGRIS Health
INTEGRIS Health
INTEGRIS Health on Oklahomale kuuluv tervishoiusüsteem, mis teenindab kogu osariigi kogukondi haiglate, rehabilitatsioonikeskuste, arstikabinettide, vaimse tervise asutuste, kiirabi vastuvõtupunktide, koduõendusteenuste, spordikeskuste ja iseseisva elamise kogukondade kaudu. Selle tegevus ühendab ulatusliku tervishoiutöötajate võrgustiku, kes keskendub Oklahoma perede aitamisele, et nad saaksid elada tervemalt tänu hoolivale ja kvaliteetsele ravile. Organisatsioon pakub karjäärivõimalusi ka paljudel tervishoiu erialadel ja tugifunktsioonides.

Vanem patsiendiarvestuse spetsialist, arstide arveldus

Tegeled INTEGRIS Healthis arstide arvelduse, maksjate nõuete ja tagasilükatud nõuete vaidlustamisega. Aitad korraldada keerukaid tulutsükli toiminguid Oklahoma suurimas mittetulunduslikus tervishoiusüsteemis.

Kirjeldus

  • Töötle keerukaid tehinguid, sealhulgas rahvusvahelisi siirdamisjuhtumeid, maksjate auditeid ja kinnipidamisi ning mitmest allikast pärinevaid andmeid.
  • Vaata üle ja lahenda tagasilükatud, ala- ja ülemakstud nõuded ning halda vaidlustusi.
  • Hoia suhteid kolmandatest osapooltest maksjatega ning vasta päringutele, kaebustele ja kirjavahetusele, mis puudutab tagasilükkamisi, vaidlustusi, makseid ja auditeid.
  • Impordi ja töötle maksefaile ning nõudeid, kogu kindlustusmakseid ja sisesta vajaduse korral arstide tasusid.
  • Korralda tagasilükkamiste auditeid ja vaidlustusi: võta need vastu, hinda, dokumenteeri, jälgi, vasta neile ja lahenda need.
  • Kontrolli maksjate failide täpsust ja hoia dokumentatsioon ajakohasena.
  • Uuri nõudeid, faile, parimaid tavasid ja eeskirjade muudatusi.
  • Käsitle sise- ja väliskirjavahetust täpselt ja professionaalselt.
  • Tee koostööd sisemiste osakondade ja väliste organisatsioonidega keerukate kontode lahendamiseks.
  • Jälgi maksjatega seotud probleemide, alamaksude, pangavigade ja maksete suundumusi.
  • Koosta ja halda aruandeid, toeta nende ettevalmistamist ning esita need.
  • Tee oma tööülesannete piires iseseisvalt keerukaid otsuseid.
  • Osale teenuse, tööprotsesside ja kvaliteedi parandamise ning ametialase arengu tegevustes.
  • Teavita eeskirjadest, akrediteerimis- ja nõuetele vastavuse nõuetest ning INTEGRIS Healthi põhimõtetest, sealhulgas pettusi ja väärkasutust, konfidentsiaalsust ning HIPAA-t puudutavatest põhimõtetest.
  • Tuvasta võimalusi tööprotsesside parandamiseks ning aita IT-töötajatel ja osakonnajuhtidel süsteemimuudatusi katsetada.
  • Allud osakonnajuhile või vahetule juhile.

Nõuded

  • Vähemalt nelja-aastane kogemus tervishoiu arvelduse, võlgade sissenõudmise, maksete töötlemise või tagasilükatud nõuete haldamise valdkonnas.
  • Arusaam vähemalt kolmest tervishoiu valdkonnast või kogemus nendes, näiteks arveldus ja sissenõudmine, tagasilükatud nõuded, registreerimine või seotud valdkonnad.
  • Varasem kogemus DRG-, ICD-10- ja CPT-4-koodidega ning UB-04/CMS-1500 nõuete arveldusega.
  • Õigus- ja lepingudokumentide, inkassofirmade töökorra ning õiguslike menetluste tundmine.
  • Kogemus Microsoft Office’i ning arveldus- ja nõuete haldamise tarkvaraga.
  • Kogemus haiglate ja arstide arvelduse ning hüvitamisega; Medicare’i, Medicaidi ja kommertsmaksjate tagasilükatud nõuete ja vaidlustustega; kolmandate osapoolte lepingutega; NCQA juhistega; föderaalsete ja osariikide tagasilükkamisi ja vaidlustusi reguleerivate eeskirjadega ning Fair Debt Collection Practices Actiga.
  • Tõhus suuline ja kirjalik inglise keele oskus.
  • Tervishoiuvaldkonna kutsetunnistus, näiteks CRCR, CRCS või CHAA, tuleb kasuks.
  • Bakalaureusekraad tuleb kasuks.
  • Tuleb järgida tavapäraseid ettevaatusabinõusid ning olla valmis töötama võimaliku kokkupuutega nakkuste, nakkushaiguste, vere ja kehavedelike, elektriseadmete ning kemikaalidega.

Hüved

  • Ette ette nähtud tasustatud vaba aeg.
  • Ravikindlustushüvitised INTEGRIS Healthi võrgustiku kaudu.
  • Rahaline toetus täiendõppeks.
  • Vaimse tervise tugi ööpäev läbi.
  • Karjääri kasvu- ja arenguvõimalused.

Seotud töökohad

Snowflake

Snowflake’i partnerarenduse vanemjuht (kaugtöö, Ameerika Ühendriigid)

Snowflake

Juhi Snowflake’i strateegilisi partnerlusi ühismüügi, edasimüügi, turunduse ja tooteliidestuste valdkonnas. Koosta globaalsete tiimide ja suurte tehnoloogiapartneritega ühiseid turuleminekuplaane.

Ava
Humana

Kogenud kaugandmeinformaatik, apteegianalüütika

Humana

Juhi CenterWell Traditional Pharmacy apteegianalüütika jaoks hallatud Databricksi andmetoodete ja ETL-torude arendamist. Toeta usaldusväärseid tehisintellekti abil loodud analüüse tervishoiu-, finants-, turundus- ja tegevusandmete põhjal.

Ava
Protiviti

AWS-i tehisintellekti ja masinõppe inseneritöö vanemjuht

Protiviti

Juhi Protiviti klientidele AWS-i arhitektuuri ja tehisintellekti- ning masinõppelahenduste tarnimist, nõusta tehnoloogiajuhte ja juhi keerukaid konsultatsiooniprojekte. Mentori pilveinsenere ning kujunda ettevõtete pilvestrateegiaid.

Ava