LogoFresh Jobs Ahead
INTEGRIS Health
INTEGRIS Health
Sponsor Visa H1BAsuransi kesehatanFarmasiLayanan kesehatan
INTEGRIS Health adalah sistem layanan kesehatan milik Oklahoma yang melayani masyarakat di seluruh negara bagian tersebut melalui rumah sakit, pusat rehabilitasi, klinik dokter, fasilitas kesehatan mental, lokasi perawatan mendesak, lembaga layanan kesehatan di rumah, pusat kebugaran, dan komunitas hunian mandiri. Kegiatannya menyatukan jaringan luas tenaga profesional kesehatan yang berfokus membantu keluarga Oklahoma menjalani hidup yang lebih sehat melalui perawatan yang penuh kasih dan berkualitas. Organisasi ini juga menawarkan peluang karier dalam berbagai disiplin layanan kesehatan dan fungsi pendukung.
LinkedIn
Lowongan Perusahaan

Spesialis Akuntansi Pasien Senior, Penagihan Dokter

Menangani penagihan dokter, klaim pembayar, dan banding atas penolakan klaim untuk INTEGRIS Health. Peran ini mendukung operasi siklus pendapatan yang kompleks di sistem kesehatan nirlaba terbesar di Oklahoma.

USAmerika SerikatOKOklahomaHibridaPenuh waktuSeniorBahasa Wajib: InggrisManajer akuntansi

Deskripsi

  • Memproses transaksi kompleks, termasuk kasus transplantasi global, audit dan pemotongan pembayaran oleh pembayar, serta data dari berbagai sumber.
  • Meninjau dan menyelesaikan klaim yang ditolak, dibayar kurang, atau dibayar lebih, serta mengelola proses banding.
  • Mengelola hubungan dengan pembayar pihak ketiga dan menanggapi pertanyaan, keluhan, serta korespondensi tentang penolakan klaim, banding, pembayaran, dan audit.
  • Mengimpor dan memproses berkas pembayaran dan klaim, menagih asuransi, serta memasukkan biaya dokter sesuai kebutuhan.
  • Melakukan audit penolakan klaim dan menangani banding dengan menerima, menilai, mendokumentasikan, melacak, menanggapi, dan menyelesaikan banding.
  • Memeriksa keakuratan berkas pembayar dan memastikan dokumentasi tetap mutakhir.
  • Meneliti klaim, berkas, praktik terbaik, dan perubahan kebijakan.
  • Menangani korespondensi internal dan eksternal secara akurat dan profesional.
  • Berkoordinasi dengan departemen internal dan organisasi eksternal untuk menyelesaikan akun yang kompleks.
  • Melacak tren masalah pembayar, kekurangan pembayaran, kesalahan perbankan, dan pembayaran.
  • Menyiapkan, memelihara, mendukung, dan menyerahkan laporan.
  • Mengambil keputusan kompleks secara mandiri dalam lingkup peran ini.
  • Berpartisipasi dalam kegiatan layanan, proses, peningkatan mutu, dan pengembangan profesional.
  • Menyampaikan peraturan, persyaratan akreditasi dan kepatuhan, serta kebijakan INTEGRIS Health, termasuk kebijakan tentang penipuan dan penyalahgunaan, kerahasiaan, dan HIPAA.
  • Mengidentifikasi peluang untuk memperbaiki proses dan membantu staf TI serta manajer departemen menguji perubahan sistem.
  • Melapor kepada manajer atau supervisor departemen.

Persyaratan

  • Pengalaman minimal empat tahun dalam penagihan layanan kesehatan, penagihan piutang, pemrosesan pembayaran, atau pengelolaan penolakan klaim.
  • Memahami atau memiliki pengalaman di setidaknya tiga bidang layanan kesehatan, seperti penagihan dan penagihan piutang, penolakan klaim, pendaftaran, atau bidang terkait.
  • Pengalaman sebelumnya dengan penagihan klaim DRG, ICD-10, CPT-4, dan UB-04/CMS-1500.
  • Pengetahuan tentang dokumen hukum dan kontrak, prosedur agen penagihan piutang, serta proses hukum.
  • Pengalaman menggunakan Microsoft Office serta perangkat lunak pengelolaan penagihan dan klaim.
  • Pengalaman dalam penagihan dan penggantian biaya rumah sakit dan dokter; penolakan klaim dan banding Medicare, Medicaid, serta pembayar komersial; kontrak pihak ketiga; panduan NCQA; peraturan federal dan negara bagian untuk penolakan klaim dan banding; serta Fair Debt Collection Practices Act.
  • Kemampuan komunikasi lisan dan tulisan dalam bahasa Inggris yang efektif.
  • Sertifikasi layanan kesehatan seperti CRCR, CRCS, atau CHAA diutamakan.
  • Gelar sarjana diutamakan.
  • Wajib mematuhi kewaspadaan standar dan mampu bekerja di lingkungan dengan kemungkinan terpapar infeksi, penyakit menular, darah dan cairan tubuh, peralatan listrik, serta bahan kimia.

Tunjangan

  • Cuti berbayar yang diberikan di muka.
  • Tunjangan medis melalui jaringan INTEGRIS Health.
  • Bantuan keuangan untuk pendidikan berkelanjutan.
  • Dukungan kesehatan mental sepanjang waktu.
  • Peluang untuk mengembangkan karier dan kemampuan.

Lowongan Terkait