H
Horizon Connect @ Wall BCBSNJ inaonekana kurejelea mpango au ofisi ya eneo inayohusishwa na Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey. Uhusiano wake uko katika sekta ya bima ya afya, ukiwa na mwelekeo unaoonekana wa kuwafikia na kushirikisha wanachama pamoja na watoa huduma za afya katika eneo la Wall, New Jersey. Taarifa za umma zinazopatikana ni chache, hivyo wasifu huu unaakisi uhusiano unaoonyeshwa na jina la shirika badala ya maelezo mapana ya kampuni inayojitegemea.
Mkaguzi wa Hospitali ya Wagonjwa wa Ndani II - Kazi kwa Mbali
Hukagua utozaji wa hospitali, usimbaji, uthibitishaji wa DRG, matumizi ya huduma, na shughuli za malipo yasiyofaa kwa Horizon Connect @ Wall BCBSNJ. Huandaa itifaki za ukaguzi, hutambua tofauti za malipo, na kufuatilia mienendo ya ukaguzi wa taasisi.
Maelezo
- Kuongoza ukaguzi wa eneo na ukaguzi wa mezani wa mbinu za utozaji na usimbaji wa hospitali
- Kuandaa, kuchanganua, na kufuatilia mienendo ya ukaguzi wa taasisi
- Kuunda itifaki za ukaguzi na kusimamia miradi maalum ya ukaguzi
- Kukamilisha na kuidhinisha ukaguzi wa per diem, uthibitishaji wa bili, uthibitishaji wa DRG na mapitio ya matumizi ya huduma, pamoja na ukaguzi wa salio la krediti
- Kuwashauri washikadau kuhusu ICD-10-CM, ICD-10-PCS, upangaji wa DRG, malipo, na mbinu za ukaguzi
- Kuweka kumbukumbu na kuwasilisha tofauti za utozaji zilizobainika kupitia ukaguzi
- Kuelekeza malipo yasiyofaa ya madai kupitia njia zinazofaa za rufaa
- Kuchanganua mifumo ya makosa inayohusu rekodi za matibabu, nyaraka za utozaji, na mahitaji ya mikataba ya watoa huduma
- Kuandaa takwimu na matokeo ya ukaguzi kwa akaunti, mashirika ya udhibiti, na waombaji wa ndani
- Kushirikiana na meneja kusasisha michakato ya ukaguzi kulingana na maendeleo ya mapitio ya data za kliniki na mipango ya kudhibiti gharama
- Kuwafundisha wafanyakazi wapya kuhusu taratibu za idara na ukaguzi
- Kukamilisha kazi nyingine utakazopewa na meneja
- Kufuata sheria, kanuni, na sera za shirika zinazotumika
Mahitaji
- Diploma ya shule ya upili au GED inahitajika
- Shahada ya kwanza katika Usimamizi wa Taarifa za Afya inapendelewa; uzoefu unaohusiana unaweza kuchukua nafasi ya shahada
- Angalau miaka mitatu ya uzoefu katika idara ya rekodi za matibabu ya hospitali ya huduma ya dharura au kituo kingine cha huduma za afya
- Uzoefu wa uthibitishaji wa DRG na mafunzo na elimu ya ICD-10-CM
- Cheti cha RHIT au RHIA, au sifa za RN pamoja na cheti cha CCS
- Ujuzi wa istilahi za matibabu, anatomia na fiziolojia, chanzo na matibabu ya magonjwa, tiba za dawa za taratibu, na huduma za ziada na za uchunguzi
- Uelewa wa kanuni za usimamizi wa matumizi ya huduma
- Ujuzi wa miundo ya hospitali na mifumo ya malipo
- Ujuzi wa kanuni za mfumo wa malipo wa matarajio wa Centers for Medicare and Medicaid
- Uzoefu wa ACCESS Software unapendelewa
- Ujuzi thabiti wa mawasiliano ya mdomo na maandishi
- Uwezo wa kutumia PC na Microsoft Office, ikiwemo Excel, Word, na PowerPoint
- Mwenendo wa kitaalamu na wa kimaadili unaozingatia viwango vya kampuni
- Uwezo wa kusimamia muda na vipaumbele kwa ufanisi na kuwasilisha kazi sahihi kwa wakati
- Uwezo wa kufanya kazi katika mazingira yanayolenga uzalishaji
- Uwezo wa kuuliza maswali ya kina na kukusanya taarifa kamili na zinazohusiana
- Utayari wa kupata mafunzo mtambuka na kusaidia mafunzo mtambuka katika majukumu na kazi nyingine
- Umakini mkubwa kwa undani, mpangilio, na ujuzi wa kuchakata data
- Uwezo wa kufuata maelekezo ya kina
- Uwezo wa kutatua matatizo, kuchanganua, na kufanya utafiti
- Utayari na uwezo wa kufanya kazi New Jersey, New York, Pennsylvania, Connecticut, au Delaware
Manufaa
- Bima ya matibabu, meno, na macho
- Chaguo za mpango wa kustaafu
- Likizo yenye malipo ya ukarimu
- Fursa za mipango ya motisha
- Programu za ustawi
- Likizo yenye malipo kwa kazi za kujitolea
- Marejesho ya ada ya masomo
- Kazi inayochangia moja kwa moja kuboresha maisha
- Shirika linalolenga dhamira na kuthamini utaalamu, ushirikiano, na ukuaji wa kitaalamu