Capital Blue Cross
Capital Blue Cross
Capital Blue Cross est une organisation de soins de santé et d’assurance qui accompagne les particuliers, les familles, les employeurs et les collectivités du centre de la Pennsylvanie et de la vallée de Lehigh. Ses offres comprennent des régimes de santé, une couverture Medicare, des régimes de santé pour étudiants et des ressources conçues pour aider ses membres à s’orienter dans le système de soins. L’entreprise met l’accent sur une couverture accessible, la prévention en matière de santé et un accompagnement continu répondant aux besoins plus larges de ses membres en matière de bien-être.

Conseiller clientèle à distance – Pennsylvanie

Accompagne les adhérents, les prestataires et les autres clients de Capital Blue Cross pour leurs questions sur l’inscription, la facturation, les garanties et les demandes de remboursement. Étudie les dossiers, coordonne leur résolution et fournit des informations précises sur les opérations d’assurance maladie.

Description

  • Accompagne avec courtoisie et professionnalisme les adhérents, les prestataires, les administrateurs, les courtiers, le personnel du Régime et le public.
  • Répond aux demandes par téléphone, fax, courrier, e-mail, messagerie Internet et entretiens en personne.
  • Étudie et évalue les questions relatives à l’inscription, à la facturation, aux garanties et aux demandes de remboursement.
  • Interprète les politiques et procédures pertinentes afin de déterminer les prochaines étapes appropriées.
  • Résout les demandes courantes et de complexité modérée dans les branches d’activité prises en charge par Capital Blue Cross.
  • Transmet aux équipes concernées du Régime des indications claires pour résoudre les problèmes.
  • Collabore avec des interlocuteurs internes et externes pour recueillir des informations et lancer les actions requises.
  • Fournit aux clients des réponses précises et rapides par téléphone ou par écrit.
  • Suit les demandes jusqu’à leur résolution précise et dans les délais, et surveille la satisfaction des clients.
  • Consigne et tient à jour les informations dans Facets ou dans le système de suivi des demandes.
  • Communique à la direction les tendances observées dans les demandes.
  • Aide le personnel du marketing et les courtiers à rechercher et à communiquer des informations sur les clients.
  • Participe à des événements marketing, notamment des salons de la santé, des séminaires, les périodes d’inscription ouverte et des visites sur site.

Exigences

  • Diplôme de fin d’études secondaires ou GED.
  • Au moins un an d’expérience en service à la clientèle.
  • Capacité à interpréter des politiques et procédures détaillées et à les appliquer à différentes situations.
  • Compréhension de l’obligation de protéger les informations de santé conformément à la loi HIPAA.
  • Capacité à travailler de manière autonome, à s’adapter et à réagir de façon appropriée aux changements de tâches et d’environnement de travail.
  • Aptitudes professionnelles à la communication orale et écrite.
  • Compétences en analyse, en organisation et en résolution de problèmes.
  • Capacité à utiliser des systèmes téléphoniques tels que la réponse vocale interactive et la distribution automatique des appels.
  • Connaissance des ordinateurs et de logiciels tels que Microsoft Office.
  • Capacité à effectuer un travail sédentaire impliquant de rester assis longtemps, de parler, d’écouter, de taper et d’effectuer des mouvements répétitifs.

Avantages

  • Couverture médicale, dentaire et ophtalmologique
  • Régime de retraite
  • Congés payés
  • Jours fériés payés
  • Congés payés pour bénévolat
  • Plan d’intéressement
  • Remboursement des frais de scolarité
  • Environnement de travail flexible
  • Formation et formation continue
  • Possibilités de bénévolat dans la communauté

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