SCAN

1.001 – 5.000 Εργαζόμενοι

Χορηγός βίζας H1B B2C Ασφάλιση υγείας Υγειονομική περίθαλψη

Η SCAN είναι ένας οργανισμός υγειονομικής περίθαλψης με σαφή αποστολή, αφιερωμένος στο να βοηθά τους μεγαλύτερους σε ηλικία ανθρώπους να ζουν πιο υγιείς και ανεξάρτητες ζωές. Ιδρύθηκε το 1977 και συνδυάζει την ασφάλιση υγείας με τεκμηριωμένες, ασθενοκεντρικές υπηρεσίες, όπως πρωτοβάθμια φροντίδα στο σπίτι και εξ αποστάσεως, υποστήριξη φροντιστών, προγράμματα για ενήλικες που δεν μπορούν να μετακινηθούν από το σπίτι τους και εξειδικευμένη φροντίδα για ευάλωτους πληθυσμούς. Η SCAN συνεργάζεται επίσης με οργανισμούς που αναπτύσσουν νέα μοντέλα φροντίδας και πόρους για τη φροντίδα των ηλικιωμένων στο σπίτι και επενδύει σε αυτούς.

Θέσεις εργασίας στην εταιρεία

Ελεγκτής Συμμόρφωσης Δικτύου, FSR (RN) – Εξ αποστάσεως στην Καλιφόρνια

Ηγηθείτε των ελέγχων συμμόρφωσης DHCS και CMS σε εγκαταστάσεις παρόχων πρωτοβάθμιας φροντίδας στην Καλιφόρνια ως εγγεγραμμένος νοσηλευτής ελεγκτής. Βοηθήστε τη SCAN να προωθήσει την κοινωφελή αποστολή της για τη βελτίωση της φροντίδας ηλικιωμένων.

πριν από 1 μήνα

Ηνωμένες Πολιτείες

Καλιφόρνια

38 $ – 55 $ / ώρα

Εξ αποστάσεως Πλήρης απασχόληση Junior Μεσαίο επίπεδο Απαιτούμενη Γλώσσα: Αγγλικά Ελεγκτής

Περιγραφή

Ηγεσία και εποπτεία της ομάδας ελέγχου DHCS του Προγράμματος Διαχειριζόμενης Φροντίδας
Διενέργεια αρχικών ελέγχων και ελέγχων παρακολούθησης σε εγκαταστάσεις παρόχων πρωτοβάθμιας φροντίδας, συμπεριλαμβανομένων ελέγχων εγκαταστάσεων και ιατρικών αρχείων
Ολοκλήρωση μηνιαίων ελέγχων έγκαιρα με σχολαστική και συμβατή τεκμηρίωση
Ερμηνεία επιστολών DHCS προς όλα τα προγράμματα, νομοθετικών διατάξεων, νόμων, κανονισμών και συμβατικών όρων
Δημιουργία σχεδίων υλοποίησης και επικοινωνίας για την κανονιστική συμμόρφωση και τις απαιτήσεις δεδομένων παρόχων
Έλεγχος συνεργαζόμενων και συμβεβλημένων με τη SCAN ιατρείων PCP που εξυπηρετούν μέλη Medi-Medi σύμφωνα με τις απαιτήσεις CMS, DHCS και των συμβάσεων
Εκπαίδευση ομάδων στην τεκμηρίωση ελέγχων και μετά τον έλεγχο, παροχή ανατροφοδότησης και εισήγηση βελτιώσεων
Ηγεσία στις συναντήσεις ολοκλήρωσης και παρουσίαση προκαταρκτικών αποτελεσμάτων ελέγχων συμμόρφωσης
Υποστήριξη παρόχων στην ανάπτυξη σχεδίων διορθωτικών ενεργειών, παρακολούθηση CAPs, παροχή εκπαίδευσης και χρήση εργαλείων συμμόρφωσης
Αντιμετώπιση διαφορών παρόχων σχετικά με τα ευρήματα ελέγχων και αξιολόγηση υποβληθεισών αναφορών και αιτημάτων διόρθωσης
Επεξήγηση κανονιστικών ερμηνειών και του τρόπου εφαρμογής τους
Διαχείριση ετήσιων πρωτοβουλιών εποπτείας, αλληλογραφίας, συντονισμού έργων, παρακολούθησης εκχωρημένης συμμόρφωσης, αναφορών κατάστασης και συντονισμού κανονιστικών ενημερώσεων
Υπηρεσία ως ειδικός θεματικού αντικειμένου στη συμμόρφωση παροχής υπηρεσιών για τη Μονάδα Εποπτείας Εκχωρήσεων
Συνεργασία με το Τμήμα Συμμόρφωσης για τις πολιτικές της SCAN που αφορούν αλλαγές των NCQA, DHCS, CMS και άλλες κανονιστικές αλλαγές
Κλιμάκωση επίμονης μη συμμόρφωσης και εντοπισμός εμποδίων για επόπτες και διευθυντές
Εκπαίδευση παρόχων σχετικά με την εκχωρημένη επεξεργασία απαιτήσεων και τις απορρίψεις απαιτήσεων που περιλαμβάνουν ευθύνη μέλους
Έλεγχος επιστολών εκχωρημένων διαχειριστών, διαδικασιών του Προγράμματος Συμμόρφωσης και υποβολών δεδομένων ως προς την ακρίβεια και τη συμμόρφωση
Προστασία του απορρήτου των μελών και των εμπιστευτικών πληροφοριών
Τήρηση προτύπων ποιότητας, συμμόρφωσης και κανονιστικών προτύπων
Υποστήριξη του οράματος και των στόχων της SCAN και ολοκλήρωση άλλων ανατιθέμενων καθηκόντων

Απαιτήσεις

Ενεργή και ισχύουσα άδεια εγγεγραμμένου νοσηλευτή στην Καλιφόρνια σε καλή επαγγελματική κατάσταση
Τουλάχιστον δύο έτη κλινικής εμπειρίας, συμπεριλαμβανομένης εμπειρίας όπως νοσηλευτική επειγόντων ή οξείας φροντίδας
Πτυχίο Associate στη Νοσηλευτική
Η πιστοποίηση DHCS-CSR προτιμάται
Προηγούμενη εμπειρία σε ελέγχους προτιμάται
Αποτελεσματική εργασία τόσο ανεξάρτητα όσο και ως μέλος ομάδας
Αρχική έως λειτουργική γνώση του αντικειμένου
Επίδειξη βασικών τεχνικών δεξιοτήτων σχετικών με τον λειτουργικό τομέα
Εφαρμογή βασικών δεξιοτήτων επίλυσης προβλημάτων
Αποτελεσματική επικοινωνία και καλή συνεργασία με άλλους
Χρήση αναλυτικών δεξιοτήτων, κριτικής σκέψης, επίλυσης προβλημάτων και λήψης αποφάσεων
Ισχυρή προσοχή στη λεπτομέρεια και οργάνωση
Ιεράρχηση πολλαπλών ανταγωνιστικών καθηκόντων σε περιβάλλον γρήγορων ρυθμών
Άριστη χρήση Microsoft Office και ικανότητα εισαγωγής δεδομένων
Ισχύουσα άδεια οδήγησης, ασφάλιση αυτοκινήτου και αξιόπιστη μετακίνηση
Οδήγηση εντός της assigned περιοχής και ευελιξία για άλλες περιοχές όταν απαιτείται
Επιτυχής ολοκλήρωση απαιτούμενου ελέγχου ιστορικού

Παροχές

Ετήσιο πρόγραμμα μπόνους εργαζομένων
Ολοκληρωμένο πρόγραμμα ευεξίας
Γενναιόδωρη άδεια μετ’ αποδοχών
11 αμειβόμενες αργίες κάθε έτος
Μία κυμαινόμενη αργία
Άδεια την ημέρα των γενεθλίων
Δύο ημέρες εθελοντισμού
Πρόγραμμα συνταξιοδοτικής αποταμίευσης 401(k) με εργοδοτική αντιστοίχιση
Πρόγραμμα αναγνώρισης εργαζομένων
Επιστροφή διδάκτρων
Ισότιμη αμοιβή και συμπεριληπτικές παροχές
Ευκαιρία ένταξης σε ομάδα που εξυπηρετεί μέλη και την κοινότητα

Σχετικές θέσεις εργασίας

Νομικά Συμβουλευτική Υγειονομική περίθαλψη

49.447 $ – 94.737 $ / έτος

Εξ αποστάσεως Πλήρης απασχόληση Μεσαίο επίπεδο Senior Απαιτούμενη Γλώσσα: Αγγλικά Ελεγκτής

Διενεργεί οικονομικούς, κανονιστικούς και λειτουργικούς ελέγχους για την BlueCross Blue Shield of South Carolina, με έμφαση στις αναφορές κόστους Medicare. Αξιολογεί ελέγχους και επιχειρηματικούς κινδύνους, εισηγείται διορθωτικές ενέργειες και υποστηρίζει εξ αποστάσεως ελέγχους σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες.

Άνοιγμα

Ασφάλιση Χρηματοοικονομικά

Ηνωμένες Πολιτείες

85.000 $ – 90.000 $ / έτος

Εξ αποστάσεως Πλήρης απασχόληση Μεσαίο επίπεδο Senior Απαιτούμενη Γλώσσα: Αγγλικά Ελεγκτής

Έλεγχος συνολικών απαιτήσεων κάλυψης υπερβάλλουσας ζημίας, επιλεξιμότητας συμβολαίων, χρηματοδότησης και σημείων ενεργοποίησης για πελάτες της Brown & Brown. Σύνταξη εκθέσεων ελέγχου και διαχείριση ενστάσεων από τρίτους διαχειριστές σε θέση εξ αποστάσεως.

Άνοιγμα

Χορηγός βίζας H1B Άμυνα Αυτοκινητοβιομηχανία Υγειονομική περίθαλψη

Ηνωμένες Πολιτείες Εξ αποστάσεως Πλήρης απασχόληση Junior Μεσαίο επίπεδο Απαιτούμενη Γλώσσα: Αγγλικά Ελεγκτής

ERP Oracle

Έλεγχος τιμολογίων, εντολών αγοράς και συνοδευτικών αρχείων για τη Jabil, διερεύνηση διαφορών πληρωμών και ενίσχυση των ελέγχων τιμολόγησης. Πλήρης απασχόληση εξ αποστάσεως, με έδρα τις Ηνωμένες Πολιτείες.

Άνοιγμα

Ασφάλιση υγείας Λιανικό εμπόριο Υγειονομική περίθαλψη

18 $ – 38 $ / ώρα

Εξ αποστάσεως Πλήρης απασχόληση Junior Απαιτούμενη Γλώσσα: Αγγλικά Ελεγκτής

Ελέγχετε ιατρικούς φακέλους, επαληθεύετε διαγνώσεις ICD για προσαρμογή κινδύνου και υποστηρίζετε τη συμμόρφωση με τις απαιτήσεις του CMS στην CVS Health. Η θέση είναι εξ αποστάσεως στις ΗΠΑ και απαιτεί πιστοποίηση κωδικοποίησης και σχετική εμπειρία ελέγχου ιατρικών φακέλων.

Άνοιγμα

1.001 – 5.000 Εργαζόμενοι

Χορηγός βίζας H1B Εφοδιαστική Συμβουλευτική Υγειονομική περίθαλψη

Ηνωμένες Πολιτείες Εξ αποστάσεως Πλήρης απασχόληση Μεσαίο επίπεδο Senior Απαιτούμενη Γλώσσα: Αγγλικά Ελεγκτής

Έλεγχος νοσηλευόμενων και εξωτερικών απαιτήσεων για κρατικούς φορείς πληρωμών, υποστήριξη ενστάσεων και συμβολή στη βελτίωση πολιτικών και διαδικασιών ελέγχου. Ενταχθείτε στην ομάδα υγειονομικής νοημοσύνης της Machinify σε αυτήν την εξ αποστάσεως θέση στις ΗΠΑ.

Άνοιγμα

Βιοτεχνολογία Καταναλωτική ακοή Υγειονομική περίθαλψη

Ηνωμένες Πολιτείες

74.000 $ – 95.000 $ / έτος

Εξ αποστάσεως Πλήρης απασχόληση Junior Μεσαίο επίπεδο Απαιτούμενη Γλώσσα: Αγγλικά Ελεγκτής

ERP

Έλεγχος των καταστημάτων φροντίδας ακοής της Sonova στις ΗΠΑ για χρηματοοικονομική, λειτουργική και κανονιστική συμμόρφωση. Συνεργασία με επιχειρησιακά στελέχη για την αντιμετώπιση ευρημάτων, την ενίσχυση των ελέγχων και τη βελτίωση διαδικασιών.

Άνοιγμα

Ελεγκτής Συμμόρφωσης Δικτύου, FSR (RN) – Εξ αποστάσεως στην Καλιφόρνια

Περιγραφή

Απαιτήσεις

Παροχές

Σχετικές θέσεις εργασίας

Ελεγκτής II, Αναφορές Κόστους Medicare

Ελεγκτής συνολικών αποζημιώσεων εξ αποστάσεως

Ελεγκτής τιμολογίων εξ αποστάσεως στη Jabil

Ελεγκτής ποιότητας ιατρικής κωδικοποίησης εξ αποστάσεως στην CVS Health

Νοσηλευτής Ιατρικού Ελέγχου και Ελεγκτής CMS/RAC

Ελεγκτής συμμόρφωσης καταστημάτων εξ αποστάσεως