SCAN
SCAN
SCAN ir misijas vadīta veselības aprūpes organizācija, kas palīdz gados vecākiem cilvēkiem dzīvot veselīgāk un patstāvīgāk. Organizācija, kas dibināta 1977. gadā, apvieno veselības apdrošināšanu ar uz pierādījumiem balstītiem, pacientorientētiem pakalpojumiem, tostarp primāro aprūpi mājās un virtuāli, aprūpētāju atbalstu, programmām mājās esošiem pieaugušajiem un specializētu aprūpi mazaizsargātām iedzīvotāju grupām. SCAN arī sadarbojas ar organizācijām, kas izstrādā jaunus aprūpes modeļus un resursus novecošanai mājās, un iegulda tajās.

Tīkla atbilstības auditors, FSR (RN) – attālināts darbs Kalifornijā

Vadiet DHCS un CMS atbilstības auditus Kalifornijas primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju iestādēs kā reģistrēta medmāsa auditore. Palīdziet SCAN īstenot savu bezpeļņas misiju uzlabot vecāka gadagājuma cilvēku aprūpi.

Apraksts

  • Vadīt un pārraudzīt Managed Care Plan DHCS audita komandu
  • Veikt primārās veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju iestāžu sākotnējās un atkārtotās pārbaudes, tostarp iestāžu un medicīnisko ierakstu pārbaudes
  • Savlaicīgi pabeigt ikmēneša auditus, sagatavojot rūpīgu un prasībām atbilstošu dokumentāciju
  • Interpretēt DHCS All Plan vēstules, likumdošanas normas, likumus, noteikumus un līgumu formulējumus
  • Izstrādāt ieviešanas un saziņas plānus regulatīvajai atbilstībai un pakalpojumu sniedzēju datu prasībām
  • Auditēt ar SCAN noslēgtos līgumus un sadarbības partneru primārās aprūpes birojus, kas apkalpo Medi-Medi dalībniekus saskaņā ar CMS, DHCS un līgumiskajām prasībām
  • Apmācīt komandas par audita un pēc audita dokumentāciju, sniegt atsauksmes un ieteikt uzlabojumus
  • Vadīt noslēguma sanāksmes un prezentēt sākotnējos atbilstības audita rezultātus
  • Palīdzēt pakalpojumu sniedzējiem izstrādāt korektīvo pasākumu plānus, uzraudzīt CAP plānus, nodrošināt apmācības un izmantot atbilstības rīkus
  • Risināt pakalpojumu sniedzēju strīdus par audita konstatējumiem un izvērtēt iesniegtos ziņojumus un labojumu pieprasījumus
  • Izskaidrot regulējuma interpretācijas un to piemērošanu
  • Pārvaldīt ikgadējās uzraudzības iniciatīvas, saraksti, projektu koordinēšanu, deleģētās atbilstības uzraudzību, statusa ziņošanu un regulējuma atjauninājumu koordinēšanu
  • Darboties kā pakalpojumu sniegšanas atbilstības jomas ekspertam Delegation Oversight Unit
  • Sadarboties ar Compliance komandu pie SCAN politikām, kas attiecas uz NCQA, DHCS, CMS un citām regulējuma izmaiņām
  • Eskalēt pastāvīgu neatbilstību un identificēt šķēršļus uzraugiem un vadītājiem
  • Izglītot pakalpojumu sniedzējus par deleģētu prasījumu apstrādi un prasījumu noraidīšanu, kas saistīta ar dalībnieka atbildību
  • Pārskatīt deleģēto administratoru vēstules, Compliance Program procesus un datu iesniegumus, lai nodrošinātu precizitāti un atbilstību
  • Aizsargāt dalībnieku privātumu un konfidenciālo informāciju
  • Ievērot kvalitātes, atbilstības un regulatīvos standartus
  • Atbalstīt SCAN vīziju un mērķus un veikt citus uzticētos pienākumus

Prasības

  • Jums ir derīga un aktīva Kalifornijas reģistrētas medmāsas licence labā statusā
  • Jums ir vismaz divu gadu klīniskā pieredze, tostarp, piemēram, neatliekamās vai akūtās aprūpes māszinību pieredze
  • Asociētā grāds māszinībās
  • DHCS-CSR sertifikācija tiks uzskatīta par priekšrocību
  • Iepriekšēja audita pieredze tiks uzskatīta par priekšrocību
  • Efektīvi strādāt gan patstāvīgi, gan komandā
  • Pārzināt jomas pamatus līdz darba līmenim
  • Demonstrēt funkcionālajai jomai nepieciešamās tehniskās pamatprasmes
  • Pielietot problēmu risināšanas pamatprasmes
  • Efektīvi sazināties un labi sadarboties ar citiem
  • Izmantot analītiskās, kritiskās domāšanas, problēmu risināšanas un lēmumu pieņemšanas prasmes
  • Pievērst lielu uzmanību detaļām un organizētībai
  • Strauja tempa vidē noteikt prioritātes vairākiem konkurējošiem uzdevumiem
  • Prasmīgi izmantot Microsoft Office un veikt datu ievadi
  • Jums ir derīga autovadītāja apliecība, automašīnas apdrošināšana un uzticams transports
  • Vadīt transportlīdzekli noteiktajā teritorijā un vajadzības gadījumā elastīgi doties uz citām teritorijām
  • Iziet nepieciešamo iepriekšējās darbības pārbaudi

Priekšrocības

  • Ikgadēja darbinieku prēmiju programma
  • Visaptveroša labbūtības programma
  • Dāsns apmaksāts atvaļinājums
  • 11 apmaksātas brīvdienas gadā
  • Viena pārcelšanai paredzēta brīvdiena
  • Brīvdiena dzimšanas dienā
  • Divas brīvprātīgā darba dienas
  • 401(k) pensiju uzkrājumu plāns ar darba devēja līdzmaksājumu
  • Darbinieku atzinības programma
  • Studiju maksas atlīdzināšana
  • Vienlīdzīgs atalgojums un iekļaujoši labumi
  • Iespēja pievienoties komandai, kas apkalpo dalībniekus un kopienu

Saistītās vakances

BlueCross BlueShield of South Carolina
CVS Health