SCAN
SCAN
SCAN keksa insonlarga sog‘lomroq va mustaqilroq hayot kechirishga yordam berishga bag‘ishlangan, aniq missiyaga ega sog‘liqni saqlash tashkilotidir. 1977-yilda tashkil etilgan ushbu tashkilot tibbiy sug‘urtani uyda va virtual formatda ko‘rsatiladigan birlamchi tibbiy yordam, parvarish qiluvchilarni qo‘llab-quvvatlash, uyidan chiqa olmaydigan kattalar uchun dasturlar hamda himoyaga muhtoj guruhlarga mo‘ljallangan ixtisoslashtirilgan yordam kabi dalillarga asoslangan, bemor manfaatlarini ko‘zlaydigan xizmatlar bilan birlashtiradi. SCAN, shuningdek, keksalarning uyda yashashiga ko‘maklashadigan yangi parvarish modellari va resurslarini ishlab chiqayotgan tashkilotlar bilan hamkorlik qiladi hamda ularga sarmoya kiritadi.

Tarmoq muvofiqligi auditori, FSR (RN) – Kaliforniyada masofadan

Ro‘yxatdan o‘tgan hamshira-auditor sifatida Kaliforniyadagi birlamchi tibbiy yordam ko‘rsatuvchi muassasalarning DHCS va CMS talablariga muvofiqlik auditlariga rahbarlik qiling. SCANning keksalar uchun tibbiy yordamni yaxshilashga qaratilgan notijorat missiyasini rivojlantirishga hissa qo‘shing.

Tavsif

  • Boshqariladigan tibbiy yordam rejasining DHCS audit guruhiga rahbarlik qiling va uni boshqaring
  • Birlamchi tibbiy yordam ko‘rsatuvchi muassasalarni dastlabki va keyingi tekshiruvlardan o‘tkazing, jumladan muassasa joyini va tibbiy yozuvlarni ko‘rib chiqing
  • Oylik auditlarni belgilangan muddatda puxta va talablarga muvofiq hujjatlar bilan yakunlang
  • DHCSning barcha rejalar bo‘yicha xatlari, qonunchilik qoidalari, qonunlar, me’yoriy hujjatlar va shartnoma matnini talqin qiling
  • Me’yoriy talablarga muvofiqlik va provayder ma’lumotlari talablari uchun joriy etish hamda kommunikatsiya rejalarini tuzing
  • CMS, DHCS va shartnoma talablari asosida Medi-Medi a’zolariga xizmat ko‘rsatuvchi SCAN bilan shartnoma tuzgan va hamkor birlamchi tibbiy yordam ofislarini audit qiling
  • Jamoalarni audit va auditdan keyingi hujjatlar bo‘yicha o‘qiting, fikr-mulohaza bildiring va takomillashtirishlarni tavsiya qiling
  • Yakuniy yig‘ilishlarga rahbarlik qiling va muvofiqlik auditi dastlabki natijalarini taqdim eting
  • Provayderlarga tuzatish choralari rejalarini ishlab chiqishda yordam bering, CAP rejalarini kuzating, ta’lim bering va muvofiqlik vositalaridan foydalaning
  • Provayderlarning audit xulosalari bo‘yicha nizolarini ko‘rib chiqing hamda taqdim etilgan hisobotlar va tuzatish so‘rovlarini baholang
  • Me’yoriy talqinlarni va ularning qanday qo‘llanilishini tushuntiring
  • Yillik nazorat tashabbuslari, yozishmalar, loyihalarni muvofiqlashtirish, vakolat berilgan muvofiqlik monitoringi, holat hisobotlari va me’yoriy yangilanishlarni muvofiqlashtirishni boshqaring
  • Vakolatlarni nazorat qilish bo‘limida xizmat ko‘rsatish muvofiqligi bo‘yicha mavzu eksperti sifatida faoliyat yuriting
  • NCQA, DHCS, CMS va boshqa me’yoriy o‘zgarishlarga oid SCAN siyosatlari bo‘yicha Muvofiqlik bo‘limi bilan hamkorlik qiling
  • Davom etayotgan nomuvofiqliklarni yuqori rahbariyatga yetkazing va rahbarlar hamda menejerlar uchun to‘siqlarni aniqlang
  • Provayderlarni vakolat berilgan da’volarni qayta ishlash va a’zo javobgarligini o‘z ichiga olgan da’volarni rad etish haqida o‘qiting
  • Vakolat berilgan ma’mur xatlari, Muvofiqlik dasturi jarayonlari va ma’lumot topshiriqlarini aniqlik hamda muvofiqlik jihatidan ko‘rib chiqing
  • A’zolarning maxfiyligi va maxfiy ma’lumotlarini himoya qiling
  • Sifat, muvofiqlik va me’yoriy standartlarga rioya qiling
  • SCANning qarashlari va maqsadlarini qo‘llab-quvvatlang hamda topshirilgan boshqa vazifalarni bajaring

Talablar

  • Amaldagi, faol va yaxshi holatdagi Kaliforniya ro‘yxatdan o‘tgan hamshirasi litsenziyasiga ega bo‘lish
  • Shoshilinch yoki o‘tkir tibbiy yordam hamshiraligi kabi tajribani o‘z ichiga olgan kamida ikki yillik klinik tajribaga ega bo‘lish
  • Hamshiralik ishi bo‘yicha associate darajasiga ega bo‘lish
  • DHCS-CSR sertifikati ma’qul
  • Oldingi audit tajribasi ma’qul
  • Mustaqil ravishda ham, jamoa tarkibida ham samarali ishlash
  • Mavzu bo‘yicha boshlang‘ich darajadan ish darajasigacha bilimga ega bo‘lish
  • Funksional sohaga tegishli asosiy texnik ko‘nikmalarni namoyish etish
  • Asosiy muammolarni hal qilish ko‘nikmalarini qo‘llash
  • Samarali muloqot qilish va boshqalar bilan yaxshi ishlash
  • Tahliliy, tanqidiy fikrlash, muammolarni hal qilish va qaror qabul qilish ko‘nikmalaridan foydalanish
  • Tafsilotlarga katta e’tibor va tartiblilikni saqlash
  • Tezkor muhitda bir-biriga raqobat qiluvchi bir nechta vazifalarni ustuvorlashtirish
  • Microsoft Office dasturlaridan foydalanish va ma’lumotlarni kiritishni puxta bajarish
  • Amaldagi haydovchilik guvohnomasi, avtomobil sug‘urtasi va ishonchli transport vositasiga ega bo‘lish
  • Belgilangan hududda mashina haydash va zaruratga ko‘ra boshqa hududlarga moslashish
  • Talab etiladigan ma’lumotlar tekshiruvidan o‘tish

Imtiyozlar

  • Yillik xodimlar bonus dasturi
  • Keng qamrovli salomatlik dasturi
  • Saxiy haq to‘lanadigan ta’til
  • Har yili 11 ta haq to‘lanadigan bayram kuni
  • Bir kunlik tanlanadigan ta’til
  • Tug‘ilgan kun uchun dam olish kuni
  • Ikki kunlik ko‘ngillilik ta’tili
  • Ish beruvchi tomonidan mos ulush kiritiladigan 401(k) pensiya jamg‘arma rejasi
  • Xodimlarni e’tirof etish dasturi
  • O‘qish xarajatlarini qoplash
  • Teng haq to‘lash va inklyuziv imtiyozlar
  • A’zolar va jamiyatga xizmat qiladigan jamoaga qo‘shilish imkoniyati

O‘xshash ish o‘rinlari

BlueCross BlueShield of South Carolina

Auditor II, Medicare Cost Reporting

BlueCross BlueShield of South Carolina

Conducts financial, compliance, and operational audits for BlueCross Blue Shield of South Carolina, with a focus on Medicare cost reports. Evaluates controls and business risks, recommends corrective actions, and supports remote audits across the United States.

Ochish
CVS Health