SCAN

1 001 – 5 000 Zamestnanci

Sponzor víza H1B B2C Zdravotná starostlivosť Zdravotné poistenie

SCAN je zdravotnícka organizácia s jasným poslaním, ktorá pomáha starším ľuďom žiť zdravší a samostatnejší život. Bola založená v roku 1977 a spája zdravotné poistenie so službami založenými na overených poznatkoch a zameranými na pacienta vrátane primárnej zdravotnej starostlivosti poskytovanej doma aj na diaľku, podpory opatrovateľov, programov pre dospelých odkázaných na domácu starostlivosť a špecializovanej starostlivosti o zraniteľné skupiny. SCAN tiež spolupracuje s organizáciami, ktoré vyvíjajú nové modely starostlivosti a zdroje na podporu starnutia v domácom prostredí, a investuje do nich.

Pracovné ponuky spoločnosti

Audítor súladu siete, FSR (RN) – práca na diaľku v Kalifornii

Vediete audity súladu s požiadavkami DHCS a CMS pre pracoviská poskytovateľov primárnej starostlivosti v Kalifornii ako audítor registrovaný zdravotný sestier. Pomáhate organizácii SCAN napĺňať jej neziskové poslanie zlepšovať starostlivosť o starších dospelých.

pred 1 mesiacom

Spojené štáty

Kalifornia

38 $ – 55 $ / hodina

Na diaľku Plný úväzok Junior Stredná úroveň Požadovaný Jazyk: angličtina Audítor

Popis

Viesť a dohliadať na audítorský tím Managed Care Plan pre DHCS
Vykonávať úvodné a následné kontroly pracovísk poskytovateľov primárnej starostlivosti vrátane kontrol pracovísk a kontrol zdravotnej dokumentácie
Dokončovať mesačné audity načas s dôkladnou dokumentáciou v súlade s požiadavkami
Interpretovať listy DHCS All Plan Letters, legislatívne ustanovenia, zákony, nariadenia a zmluvné podmienky
Vytvárať implementačné a komunikačné plány pre regulačný súlad a požiadavky na údaje o poskytovateľoch
Auditovať kancelárie PCP so zmluvou so SCAN a spolupracujúce kancelárie PCP poskytujúce služby členom Medi-Medi podľa požiadaviek CMS, DHCS a zmlúv
Školiť tímy v oblasti audítorskej a poaudítorskej dokumentácie, poskytovať spätnú väzbu a odporúčať zlepšenia
Viesť záverečné stretnutia a prezentovať predbežné výsledky auditov súladu
Pomáhať poskytovateľom vytvárať nápravné akčné plány, monitorovať CAP, poskytovať vzdelávanie a používať nástroje súladu
Riešiť spory poskytovateľov týkajúce sa zistení z auditov a vyhodnocovať predložené správy a žiadosti o opravu
Vysvetľovať regulačné interpretácie a ich uplatnenie
Riadiť každoročné iniciatívy dohľadu, korešpondenciu, koordináciu projektov, monitorovanie delegovaného súladu, vykazovanie stavu a koordináciu regulačných aktualizácií
Pôsobiť ako odborník na súlad poskytovania služieb pre oddelenie dohľadu nad delegovanými činnosťami
Spolupracovať s oddelením Compliance na politikách SCAN týkajúcich sa NCQA, DHCS, CMS a ďalších regulačných zmien
Eskalovať pretrvávajúci nesúlad a identifikovať prekážky pre nadriadených a manažérov
Vzdelávať poskytovateľov o delegovanom spracovaní nárokov a zamietnutí nárokov zahŕňajúcich zodpovednosť člena
Kontrolovať listy delegovaných administrátorov, procesy programu Compliance a odosielané údaje z hľadiska presnosti a súladu
Chrániť súkromie členov a dôverné informácie
Dodržiavať štandardy kvality, súladu a regulačné štandardy
Podporovať víziu a ciele organizácie SCAN a plniť ďalšie pridelené úlohy

Požiadavky

Mať aktuálnu a platnú kalifornskú licenciu registrovanej zdravotnej sestry v dobrom stave
Mať najmenej dva roky klinickej praxe vrátane skúseností, ako je urgentná alebo akútna starostlivosť
Vysokoškolské vzdelanie v odbore ošetrovateľstvo na úrovni associate degree
Certifikácia DHCS-CSR je vítaná
Predchádzajúca skúsenosť s auditmi je vítaná
Efektívne pracovať samostatne aj ako súčasť tímu
Mať základné až pracovné znalosti danej oblasti
Preukázať základné technické zručnosti relevantné pre danú funkčnú oblasť
Uplatňovať základné zručnosti pri riešení problémov
Efektívne komunikovať a dobre spolupracovať s ostatnými
Využívať analytické, kritické, problémové a rozhodovacie schopnosti
Udržiavať vysokú mieru pozornosti k detailom a organizačných schopností
Stanovovať priority medzi viacerými konkurenčnými úlohami v rýchlom pracovnom prostredí
Ovládať Microsoft Office a efektívne zadávať údaje
Mať platný vodičský preukaz, poistenie vozidla a spoľahlivú dopravu
Jazdiť v pridelenom území a podľa potreby flexibilne pracovať aj v iných oblastiach
Úspešne absolvovať požadovanú previerku minulosti

Benefity

Ročný program zamestnaneckých bonusov
Komplexný wellness program
Štedré platené voľno
11 platených sviatkov ročne
Jeden pohyblivý sviatok
Voľno na narodeniny
Dva dni na dobrovoľnícku činnosť
Dôchodkové sporenie 401(k) s príspevkom zamestnávateľa
Program oceňovania zamestnancov
Preplácanie školného
Rovnaké odmeňovanie a inkluzívne benefity
Príležitosť pripojiť sa k tímu, ktorý slúži členom a komunite

Súvisiace pracovné ponuky

Poradenstvo Právo Zdravotná starostlivosť

Vykonáva finančné, compliance a prevádzkové audity pre BlueCross Blue Shield of South Carolina so zameraním na výkazy nákladov Medicare. Posudzuje kontrolné mechanizmy a obchodné riziká, odporúča nápravné opatrenia a podporuje audity na diaľku v celých Spojených štátoch.

Otvoriť

Financie Poistenie

Spojené štáty

85 000 $ – 90 000 $ / rok

Na diaľku Plný úväzok Stredná úroveň Senior Požadovaný Jazyk: angličtina Audítor

Posudzujte agregované nároky zo stop-loss poistenia, oprávnenosť podľa zmluvy, financovanie a hranice plnenia pre klientov Brown & Brown. Pripravujte audítorské správy a riešte odvolania správcov poistných nárokov v práci na diaľku.

Otvoriť

Sponzor víza H1B Automobilový priemysel Obrana Zdravotná starostlivosť

Spojené štáty Na diaľku Plný úväzok Junior Stredná úroveň Požadovaný Jazyk: angličtina Audítor

ERP Oracle

Kontrolujte faktúry, objednávky a podkladové záznamy pre spoločnosť Jabil, riešte nezrovnalosti v platbách a posilňujte kontrolu faktúr. Ide o prácu na plný úväzok na diaľku so sídlom v Spojených štátoch.

Otvoriť

Maloobchod Zdravotná starostlivosť Zdravotné poistenie

Kontrolujte zdravotnú dokumentáciu, overujte diagnózy pre úpravu rizika podľa ICD a podporujte dodržiavanie požiadaviek CMS v CVS Health. Táto práca na diaľku v USA vyžaduje certifikáciu v kódovaní a relevantné skúsenosti s auditom zdravotnej dokumentácie.

Otvoriť

1 001 – 5 000 Zamestnanci

Sponzor víza H1B Logistika Poradenstvo Zdravotná starostlivosť

Spojené štáty Na diaľku Plný úväzok Stredná úroveň Senior Požadovaný Jazyk: angličtina Audítor

Posudzujte ústavné a ambulantné nároky na úhradu pre vládnych platiteľov, podporujte odvolania a pomáhajte zlepšovať pravidlá a pracovné postupy auditov. Pridajte sa k tímu zdravotníckej analytiky Machinify na tejto vzdialenej pozícii v USA.

Otvoriť

Biotechnológia Spotrebiteľský sluch Zdravotná starostlivosť

Spojené štáty

74 000 $ – 95 000 $ / rok

Na diaľku Plný úväzok Junior Stredná úroveň Požadovaný Jazyk: angličtina Audítor

ERP

Vykonávajte audit finančného, prevádzkového a regulačného súladu predajní sluchovej starostlivosti Sonova v USA. Spolupracujte s vedúcimi pracovníkmi na riešení zistení, posilňovaní kontrol a zlepšovaní procesov.

Otvoriť

Audítor súladu siete, FSR (RN) – práca na diaľku v Kalifornii

Vediete audity súladu s požiadavkami DHCS a CMS pre pracoviská poskytovateľov primárnej starostlivosti v Kalifornii ako audítor registrovaný zdravotný sestier. Pomáhate organizácii SCAN napĺňať jej neziskové poslanie zlepšovať starostlivosť o starších dospelých.

Popis

Požiadavky

Benefity

Súvisiace pracovné ponuky

Audítor II – výkazy nákladov Medicare

Audítor agregovaných poistných nárokov – práca na diaľku

Vzdialený audítor faktúr v spoločnosti Jabil

Audítor kvality vzdialeného medicínskeho kódovania v CVS Health

Zdravotná sestra pre medicínske posudzovanie a audítorka CMS/RAC

Audítor dodržiavania predpisov v predajniach – práca na diaľku