LogoFresh Jobs Ahead
SCAN
SCAN
۱٬۰۰۱ – ۵٬۰۰۰ کارکنان
حامی ویزای H1BB2Cبیمه درمانیمراقبت‌های بهداشتی
SCAN سازمانی سلامت‌محور و مأموریت‌گراست که به سالمندان کمک می‌کند زندگی سالم‌تر و مستقل‌تری داشته باشند. این سازمان که در سال ۱۹۷۷ تأسیس شده است، بیمه سلامت را با خدمات مبتنی بر شواهد و بیمارمحور ترکیب می‌کند؛ از جمله مراقبت‌های اولیه در منزل و مجازی، حمایت از مراقبان، برنامه‌هایی برای بزرگسالانی که امکان ترک خانه را ندارند و مراقبت تخصصی از گروه‌های آسیب‌پذیر. SCAN همچنین با سازمان‌هایی که مدل‌های جدید مراقبت و منابع لازم برای سالمندی در خانه را توسعه می‌دهند، همکاری و در آن‌ها سرمایه‌گذاری می‌کند.
LinkedIn
فرصت‌های شغلی شرکت

ممیز شبکه انطباق، FSR (RN) – دورکار در کالیفرنیا

به‌عنوان ممیز پرستار ثبت‌شده، ممیزی‌های انطباق DHCS و CMS را برای مراکز ارائه‌دهنده مراقبت‌های اولیه در کالیفرنیا رهبری کنید. به پیشبرد مأموریت غیرانتفاعی SCAN برای بهبود مراقبت از سالمندان کمک کنید.

USایالات متحدهCAکالیفرنیا
‎$۳۸ – ‎$۵۵ / ساعت
دورکاریتمام‌وقتجونیورسطح متوسطزبان مورد نیاز: انگلیسیحسابرس

توضیحات

  • تیم ممیزی DHCS طرح مراقبت مدیریت‌شده را رهبری و نظارت کنید
  • بررسی‌های اولیه و پیگیری مراکز ارائه‌دهنده مراقبت‌های اولیه، از جمله بررسی‌های محل مرکز و بررسی‌های سوابق پزشکی، را انجام دهید
  • ممیزی‌های ماهانه را طبق برنامه و با مستندات کامل و منطبق انجام دهید
  • نامه‌های All Plan، مفاد قانونی، قوانین، مقررات و مفاد قراردادهای DHCS را تفسیر کنید
  • برای انطباق مقرراتی و الزامات داده‌های ارائه‌دهندگان، برنامه‌های اجرایی و ارتباطی ایجاد کنید
  • دفاتر PCP طرف قرارداد SCAN و دفاتر همکار را که تحت الزامات CMS، DHCS و قراردادها به اعضای Medi-Medi خدمت می‌کنند، ممیزی کنید
  • تیم‌ها را درباره مستندات ممیزی و پس از ممیزی آموزش دهید، بازخورد ارائه کنید و بهبودها را پیشنهاد دهید
  • جلسات اختتامیه را رهبری کنید و نتایج اولیه ممیزی انطباق را ارائه دهید
  • به ارائه‌دهندگان در تدوین برنامه‌های اقدام اصلاحی کمک کنید، CAPها را پایش کنید، آموزش دهید و از ابزارهای انطباق استفاده کنید
  • به اختلافات ارائه‌دهندگان درباره یافته‌های ممیزی رسیدگی کنید و گزارش‌های ارائه‌شده و درخواست‌های اصلاحی را ارزیابی کنید
  • تفسیرهای مقرراتی و نحوه اعمال آن‌ها را توضیح دهید
  • ابتکارات نظارت سالانه، مکاتبات، هماهنگی پروژه، پایش انطباق تفویض‌شده، گزارش‌دهی وضعیت و هماهنگی به‌روزرسانی‌های مقرراتی را مدیریت کنید
  • به‌عنوان متخصص موضوعی انطباق ارائه خدمات برای واحد نظارت بر تفویض اختیار فعالیت کنید
  • در تدوین سیاست‌های SCAN درباره NCQA، DHCS، CMS و سایر تغییرات مقرراتی با تیم Compliance همکاری کنید
  • عدم انطباق مستمر را ارجاع دهید و موانع پیش روی سرپرستان و مدیران را شناسایی کنید
  • ارائه‌دهندگان را درباره پردازش ادعاهای تفویض‌شده و رد ادعاهای مرتبط با مسئولیت عضو آموزش دهید
  • نامه‌های مدیران تفویض‌شده، فرایندهای Compliance Program و ارسال‌های داده را از نظر دقت و انطباق بررسی کنید
  • از حریم خصوصی اعضا و اطلاعات محرمانه محافظت کنید
  • استانداردهای کیفیت، انطباق و مقرراتی را رعایت کنید
  • از چشم‌انداز و اهداف SCAN حمایت کنید و سایر وظایف محول‌شده را انجام دهید

شرایط لازم

  • مجوز فعلی و فعال Registered Nurse کالیفرنیا را با وضعیت حرفه‌ای مطلوب داشته باشید
  • حداقل دو سال تجربه بالینی داشته باشید که تجربه‌ای مانند پرستاری اورژانس یا مراقبت حاد را شامل شود
  • مدرک کاردانی پرستاری داشته باشید
  • داشتن گواهی DHCS-CSR امتیاز محسوب می‌شود
  • داشتن تجربه قبلی در ممیزی امتیاز محسوب می‌شود
  • هم به‌صورت مستقل و هم به‌عنوان عضوی از تیم به‌طور مؤثر کار کنید
  • دانش مقدماتی تا کاربردی از موضوع داشته باشید
  • مهارت‌های فنی پایه مرتبط با حوزه وظایف را نشان دهید
  • مهارت‌های پایه حل مسئله را به کار بگیرید
  • به‌طور مؤثر ارتباط برقرار کنید و با دیگران به‌خوبی همکاری کنید
  • از مهارت‌های تحلیلی، تفکر انتقادی، حل مسئله و تصمیم‌گیری استفاده کنید
  • توجه و سازمان‌دهی دقیق و قوی داشته باشید
  • در محیطی پرشتاب، چندین کار رقیب را اولویت‌بندی کنید
  • از Microsoft Office استفاده کنید و ورود داده را به‌طور ماهرانه انجام دهید
  • گواهینامه رانندگی معتبر، بیمه خودرو و وسیله نقلیه قابل اعتماد داشته باشید
  • در محدوده تعیین‌شده رانندگی کنید و در صورت نیاز برای کار در مناطق دیگر انعطاف‌پذیر باشید
  • بررسی پیشینه الزامی را با موفقیت پشت سر بگذارید

مزایا

  • برنامه پاداش سالانه کارکنان
  • برنامه جامع سلامت و تندرستی
  • مرخصی با حقوق سخاوتمندانه
  • ۱۱ روز تعطیل با حقوق در هر سال
  • یک روز تعطیل شناور
  • مرخصی روز تولد
  • دو روز داوطلبانه
  • طرح پس‌انداز بازنشستگی 401(k) با مشارکت کارفرما
  • برنامه قدردانی از کارکنان
  • بازپرداخت شهریه
  • دستمزد برابر و مزایای فراگیر
  • فرصت پیوستن به تیمی که به اعضا و جامعه خدمت می‌کند

فرصت‌های شغلی مرتبط

BlueCross BlueShield of South Carolina

حسابرس II، گزارش‌دهی هزینه‌های مدیکر

BlueCross BlueShield of South Carolina
حقوقیمراقبت‌های بهداشتیمشاوره
USایالات متحدهALآلاباماAKآلاسکاAZآریزوناCAکالیفرنیاCOکلرادوCTکنتیکتFLفلوریداHIهاواییIDآیداهوILایلینویIAآیوواKSکانزاسKYکنتاکیLAلوئیزیاناMEمینMDمریلندMAماساچوستMIمیشیگانMNمینه‌سوتاMSمی‌سی‌سی‌پیMOمیزوریMTمونتاناNEنبراسکاNVنواداNHنیوهمپشایرNJنیوجرسیNMنیومکزیکوNYنیویورکNCکارولینای شمالیNDداکوتای شمالیOHاوهایوOKاکلاهماORاورگنPAپنسیلوانیاRIرود آیلندSCکارولینای جنوبیSDداکوتای جنوبیTNتنسیTXتگزاسUTیوتاVTورمانتVAویرجینیاWAواشینگتنWIویسکانسینWYوایومینگ
‎$۴۹٬۴۴۷ – ‎$۹۴٬۷۳۷ / سال
دورکاریتمام‌وقتسطح متوسطارشدزبان مورد نیاز: انگلیسیحسابرس

ممیزی‌های مالی، انطباقی و عملیاتی را برای بلوکراس بلو شیلدِ کارولینای جنوبی انجام می‌دهد و بر گزارش‌های هزینه مدیکر تمرکز دارد. کنترل‌ها و ریسک‌های کسب‌وکار را ارزیابی می‌کند، اقدامات اصلاحی پیشنهاد می‌دهد و از ممیزی‌های دورکار در سراسر ایالات متحده پشتیبانی می‌کند.

باز کردن
Brown & Brown Insurance

حسابرس خسارت‌های تجمیعی دورکار

Brown & Brown Insurance
امور مالیبیمه
USایالات متحده
‎$۸۵٬۰۰۰ – ‎$۹۰٬۰۰۰ / سال
دورکاریتمام‌وقتسطح متوسطارشدزبان مورد نیاز: انگلیسیحسابرس

خسارت‌های استاپ‌لاس تجمیعی، واجد شرایط بودن قرارداد، تأمین مالی و نقاط اتصال را برای مشتریان براون اند براون بررسی کنید. در این شغل دورکار گزارش‌های حسابرسی تهیه کنید و به اعتراض‌های مدیران شخص ثالث پاسخ دهید.

باز کردن
Jabil

حسابرس فاکتور دورکار در جبیل

Jabil
حامی ویزای H1Bخودرودفاعمراقبت‌های بهداشتی
USایالات متحدهدورکاریتمام‌وقتجونیورسطح متوسطزبان مورد نیاز: انگلیسیحسابرس
ERPOracle

فاکتورها، سفارش‌های خرید و اسناد پشتیبان جبیل را حسابرسی کنید، مغایرت‌های پرداخت را برطرف کنید و کنترل‌های فاکتور را تقویت کنید. این شغل تمام‌وقت و دورکار، مستقر در ایالات متحده است.

باز کردن
CVS Health

ممیز کیفیت کدگذاری پزشکی دورکار در CVS Health

CVS Health
بیمه درمانیخرده‌فروشیمراقبت‌های بهداشتی
USایالات متحدهALآلاباماAZآریزوناCAکالیفرنیاCOکلرادوCTکنتیکتFLفلوریداIDآیداهوILایلینویIAآیوواKSکانزاسKYکنتاکیLAلوئیزیاناMEمینMDمریلندMAماساچوستMIمیشیگانMNمینه‌سوتاMSمی‌سی‌سی‌پیMOمیزوریMTمونتاناNEنبراسکاNVنواداNHنیوهمپشایرNJنیوجرسیNMنیومکزیکوNYنیویورکNCکارولینای شمالیNDداکوتای شمالیOHاوهایوOKاکلاهماORاورگنPAپنسیلوانیاRIرود آیلندSCکارولینای جنوبیSDداکوتای جنوبیTNتنسیTXتگزاسUTیوتاVTورمانتVAویرجینیاWAواشینگتنWVویرجینیای غربیWIویسکانسینWYوایومینگ
‎$۱۸ – ‎$۳۸ / ساعت
دورکاریتمام‌وقتجونیورزبان مورد نیاز: انگلیسیحسابرس

پرونده‌های پزشکی را بررسی کنید، تشخیص‌های تعدیل ریسک ICD را اعتبارسنجی کنید و به رعایت الزامات CMS در CVS Health کمک کنید. این موقعیت دورکار در ایالات متحده به گواهی کدگذاری و تجربه مرتبط در ممیزی پرونده‌های پزشکی نیاز دارد.

باز کردن
Machinify

پرستار بررسی پزشکی و ممیز CMS/RAC

Machinify
۱٬۰۰۱ – ۵٬۰۰۰ کارکنان
حامی ویزای H1Bلجستیکمراقبت‌های بهداشتیمشاوره
USایالات متحدهدورکاریتمام‌وقتسطح متوسطارشدزبان مورد نیاز: انگلیسیحسابرس

پرونده‌های بستری و سرپاییِ پرداخت‌کنندگان دولتی را بررسی کنید، از درخواست‌های تجدیدنظر پشتیبانی کنید و به بهبود سیاست‌ها و روندهای ممیزی کمک کنید. در این موقعیت دورکاری در ایالات متحده، به تیم هوشمندی سلامت Machinify بپیوندید.

باز کردن
Sonova Group

حسابرس انطباق فروشگاه از راه دور

Sonova Group
زیست‌فناوریشنوایی مصرف‌کنندهمراقبت‌های بهداشتی
USایالات متحده
‎$۷۴٬۰۰۰ – ‎$۹۵٬۰۰۰ / سال
دورکاریتمام‌وقتجونیورسطح متوسطزبان مورد نیاز: انگلیسیحسابرس
ERP

انطباق مالی، عملیاتی و مقرراتی فروشگاه‌های مراقبت شنوایی سونووا در آمریکا را بررسی کنید. برای رسیدگی به یافته‌ها، تقویت کنترل‌ها و بهبود فرایندها با مدیران کسب‌وکار همکاری کنید.

باز کردن