SCAN
SCAN
SCAN ایک مشن پر مبنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والا ادارہ ہے جو معمر افراد کو زیادہ صحت مند اور خودمختار زندگی گزارنے میں مدد دینے کے لیے وقف ہے۔ 1977 میں قائم ہونے والا یہ ادارہ شواہد پر مبنی، مریض مرکوز خدمات کو صحت بیمے کے ساتھ یکجا کرتا ہے۔ ان خدمات میں گھر پر اور ورچوئل بنیادی صحت کی دیکھ بھال، نگہداشت کرنے والوں کی معاونت، گھر سے باہر نہ نکل سکنے والے بالغ افراد کے لیے پروگرامز اور کمزور آبادیوں کے لیے خصوصی نگہداشت شامل ہیں۔ SCAN ان اداروں کے ساتھ شراکت داری بھی کرتا ہے اور ان میں سرمایہ کاری بھی کرتا ہے جو گھر پر عمر رسیدگی کے لیے نگہداشت کے نئے ماڈلز اور وسائل تیار کر رہے ہیں۔

نیٹ ورک کمپلائنس آڈیٹر، FSR (RN) – کیلیفورنیا ریموٹ

رجسٹرڈ نرس آڈیٹر کی حیثیت سے کیلیفورنیا کے بنیادی نگہداشت فراہم کنندہ مراکز کے DHCS اور CMS کمپلائنس آڈٹس کی قیادت کریں۔ معمر افراد کی نگہداشت بہتر بنانے کے SCAN کے غیر منافع بخش مشن کو آگے بڑھانے میں مدد کریں۔

تفصیل

  • Managed Care Plan کی DHCS آڈٹنگ ٹیم کی قیادت اور نگرانی کریں
  • بنیادی نگہداشت فراہم کنندہ مراکز کے ابتدائی اور فالو اَپ جائزے کریں، جن میں Facility Site Reviews اور Medical Record Reviews شامل ہیں
  • مکمل اور کمپلائنٹ دستاویزات کے ساتھ ماہانہ آڈٹس بروقت مکمل کریں
  • DHCS All Plan Letters، قانون سازی کی دفعات، قوانین، ضوابط اور معاہدے کی زبان کی تشریح کریں
  • ریگولیٹری کمپلائنس اور فراہم کنندہ ڈیٹا کی ضروریات کے لیے عمل درآمد اور مواصلاتی منصوبے بنائیں
  • CMS، DHCS اور معاہداتی تقاضوں کے تحت Medi-Medi اراکین کی خدمت کرنے والے SCAN سے معاہدہ شدہ اور تعاون کرنے والے PCP دفاتر کا آڈٹ کریں
  • آڈٹ اور آڈٹ کے بعد کی دستاویزات کے بارے میں ٹیموں کو تربیت دیں، رائے دیں اور بہتری کی سفارش کریں
  • اختتامی اجلاسوں کی قیادت کریں اور ابتدائی کمپلائنس آڈٹ کے نتائج پیش کریں
  • فراہم کنندگان کو اصلاحی کارروائی کے منصوبے بنانے میں مدد دیں، CAPs کی نگرانی کریں، تعلیم فراہم کریں اور کمپلائنس ٹولز استعمال کریں
  • آڈٹ کے نتائج پر فراہم کنندگان کے تنازعات سے نمٹیں اور جمع کرائی گئی رپورٹس اور اصلاحی درخواستوں کا جائزہ لیں
  • ریگولیٹری تشریحات اور ان کے اطلاق کی وضاحت کریں
  • سالانہ نگرانی کے اقدامات، خط و کتابت، منصوبہ جاتی رابطہ کاری، تفویض کردہ کمپلائنس مانیٹرنگ، صورتحال کی رپورٹنگ اور ریگولیٹری اپ ڈیٹس کی ہم آہنگی کا انتظام کریں
  • Delegation Oversight Unit کے لیے service delivery compliance subject matter expert کے طور پر کام کریں
  • NCQA، DHCS، CMS اور دیگر ریگولیٹری تبدیلیوں سے متعلق SCAN پالیسیوں پر Compliance کے ساتھ تعاون کریں
  • مسلسل عدم تعمیل کو اعلیٰ سطح تک پہنچائیں اور سپروائزرز اور مینیجرز کے لیے رکاوٹوں کی نشاندہی کریں
  • فراہم کنندگان کو تفویض کردہ claims processing اور رکن کی ذمہ داری سے متعلق claim denials کے بارے میں تعلیم دیں
  • تفویض کردہ ایڈمنسٹریٹر کے خطوط، Compliance Program کے عمل اور ڈیٹا جمع کرانے کی درستگی اور کمپلائنس کا جائزہ لیں
  • اراکین کی رازداری اور خفیہ معلومات کا تحفظ کریں
  • معیار، کمپلائنس اور ریگولیٹری معیارات کی پیروی کریں
  • SCAN کے وژن اور اہداف کی حمایت کریں اور تفویض کردہ دیگر فرائض انجام دیں

تقاضے

  • اچھی حیثیت میں کیلیفورنیا کا موجودہ اور فعال Registered Nurse لائسنس رکھیں
  • کم از کم دو سال کا کلینیکل تجربہ ہو، جس میں ایمرجنسی یا ایکیوٹ کیئر نرسنگ جیسا تجربہ شامل ہو
  • نرسنگ میں Associate degree ہو
  • DHCS-CSR سرٹیفیکیشن کو ترجیح دی جائے گی
  • پچھلا آڈٹنگ تجربہ ترجیحی ہے
  • آزادانہ طور پر اور ٹیم کے رکن کی حیثیت سے مؤثر طریقے سے کام کریں
  • متعلقہ موضوع کا ابتدائی سے عملی سطح کا علم رکھیں
  • فنکشنل شعبے سے متعلق بنیادی تکنیکی مہارتوں کا مظاہرہ کریں
  • بنیادی مسئلہ حل کرنے کی مہارتیں استعمال کریں
  • مؤثر انداز میں بات چیت کریں اور دوسروں کے ساتھ اچھی طرح کام کریں
  • تجزیاتی، تنقیدی سوچ، مسئلہ حل کرنے اور فیصلہ سازی کی مہارتیں استعمال کریں
  • تفصیلات اور تنظیم پر بھرپور توجہ برقرار رکھیں
  • تیز رفتار ماحول میں متعدد مسابقتی کاموں کو ترجیح دیں
  • Microsoft Office استعمال کریں اور ڈیٹا انٹری مہارت سے انجام دیں
  • درست ڈرائیونگ لائسنس، آٹوموبائل انشورنس اور قابل اعتماد نقل و حمل رکھیں
  • مقررہ علاقے میں گاڑی چلائیں اور ضرورت کے مطابق دیگر علاقوں میں کام کرنے کے لیے لچک دکھائیں
  • لازمی بیک گراؤنڈ چیک پاس کریں

مراعات

  • سالانہ ملازم بونس پروگرام
  • جامع فلاح و بہبود پروگرام
  • سخاوت پر مبنی بااجرت چھٹی
  • ہر سال 11 بااجرت تعطیلات
  • ایک فلوٹنگ ہالیڈے
  • سالگرہ کی چھٹی
  • دو رضاکارانہ دن
  • آجر کی میچنگ کے ساتھ 401(k) ریٹائرمنٹ سیونگ پلان
  • ملازم شناخت پروگرام
  • ٹیوشن ری ایمبرسمنٹ
  • مساوی اجرت اور جامع فوائد
  • اراکین اور کمیونٹی کی خدمت کرنے والی ٹیم میں شامل ہونے کا موقع

متعلقہ نوکریاں

BlueCross BlueShield of South Carolina

آڈیٹر II، میڈیکیئر لاگت کی رپورٹنگ

BlueCross BlueShield of South Carolina

بلیکراس بلیو شیلڈ آف ساؤتھ کیرولائنا کے لیے مالی، تعمیلی اور عملیاتی آڈٹ کرتا ہے، خاص توجہ میڈیکیئر لاگت کی رپورٹوں پر ہوتی ہے۔ کنٹرولز اور کاروباری خطرات کا جائزہ لیتا، اصلاحی اقدامات تجویز کرتا اور امریکہ بھر میں دور دراز آڈٹ میں معاونت کرتا ہے۔

کھولیں
Brown & Brown Insurance

ریموٹ ایگریگیٹ کلیمز آڈیٹر

Brown & Brown Insurance

براؤن اینڈ براؤن کے صارفین کے لیے ایگریگیٹ اسٹاپ لاس کلیمز، معاہدے کی اہلیت، فنڈنگ اور اٹیچمنٹ پوائنٹس کا جائزہ لیں۔ اس ریموٹ عہدے میں آڈٹ رپورٹس تیار کریں اور تیسرے فریق کے منتظمین کی اپیلوں کا جواب دیں۔

کھولیں
Jabil

جیبِل میں ریموٹ انوائس آڈیٹر

Jabil

جیبِل کے انوائس، خریداری کے آرڈرز اور معاون ریکارڈز کا آڈٹ کریں، ادائیگی کے فرق حل کریں اور انوائس کنٹرول مضبوط بنائیں۔ یہ امریکہ میں مقیم کل وقتی ریموٹ ملازمت ہے۔

کھولیں
CVS Health
Machinify

میڈیکل ریویو نرس اور CMS/RAC آڈیٹر

Machinify

سرکاری ادائیگی کنندگان کے لیے داخل مریضوں اور بیرونی مریضوں کے دعووں کا جائزہ لیں، اپیلوں میں مدد دیں اور آڈٹ پالیسیوں اور طریقۂ کار کو بہتر بنائیں۔ امریکہ میں ریموٹ طور پر Machinify کی ہیلتھ کیئر انٹیلیجنس ٹیم کا حصہ بنیں۔

کھولیں
Sonova Group

ریموٹ اسٹور کمپلائنس آڈیٹر

Sonova Group

امریکہ میں سونووا کے سماعت کیئر اسٹورز کے مالی، عملیاتی اور ضابطہ جاتی تقاضوں کی جانچ کریں۔ نتائج پر کارروائی، کنٹرول مضبوط کرنے اور طریقۂ کار بہتر بنانے کے لیے کاروباری رہنماؤں کے ساتھ کام کریں۔

کھولیں