SCAN

1 001 – 5 000 Працівники

Спонсор візи H1B B2C Медичне страхування Охорона здоров'я

SCAN — медична організація, яка прагне допомогти літнім людям жити здоровішим і більш незалежним життям. Заснована 1977 року, вона поєднує медичне страхування з науково обґрунтованими послугами, орієнтованими на пацієнта, зокрема первинною медичною допомогою вдома та онлайн, підтримкою людей, які здійснюють догляд, програмами для дорослих, які не можуть виходити з дому, і спеціалізованою допомогою вразливим групам населення. SCAN також співпрацює з організаціями, які розробляють нові моделі догляду та ресурси для проживання літніх людей удома, і інвестує в них.

Вакансії компанії

Аудитор мережевої відповідності, FSR (RN) — віддалена робота в Каліфорнії

Керуйте аудитами відповідності вимогам DHCS і CMS для закладів первинної медичної допомоги в Каліфорнії як медсестра-аудитор. Допомагайте SCAN розвивати некомерційну місію з покращення медичної допомоги для людей похилого віку.

1 місяць тому

Сполучені Штати

Каліфорнія

38 $ – 55 $ / година

Віддалено Повна зайнятість Молодший спеціаліст Середній рівень Обов’язкова Мова: англійська Аудитор

Опис

Керувати та контролювати аудиторську команду плану керованого медичного обслуговування за вимогами DHCS
Проводити первинні та повторні перевірки закладів первинної медичної допомоги, зокрема перевірки об’єктів і медичних записів
Виконувати щомісячні аудити за графіком і готувати повну документацію відповідно до вимог
Тлумачити листи DHCS All Plan Letters, законодавчі положення, закони, нормативні акти та умови договорів
Створювати плани впровадження та комунікації для дотримання нормативних вимог і вимог до даних постачальників
Аудіювати кабінети лікарів первинної медичної допомоги, уклали договори зі SCAN або беруть участь у співпраці, які обслуговують учасників Medi-Medi відповідно до вимог CMS, DHCS і договорів
Навчати команди веденню аудиторської та післяаудиторської документації, надавати зворотний зв’язок і рекомендувати покращення
Керувати підсумковими зустрічами та представляти попередні результати аудиту відповідності
Допомагати постачальникам розробляти плани коригувальних дій, контролювати CAP, проводити навчання та використовувати інструменти відповідності
Розглядати спори постачальників щодо результатів аудиту, а також подані звіти й запити на виправлення
Пояснювати нормативні тлумачення та їх застосування
Керувати щорічними ініціативами з нагляду, листуванням, координацією проєктів, моніторингом делегованої відповідності, звітуванням про статус і координацією оновлень нормативних вимог
Бути експертом із відповідності процесів надання послуг для підрозділу нагляду за делегованими функціями
Співпрацювати з відділом відповідності над політиками SCAN, що враховують зміни NCQA, DHCS, CMS та інших нормативних вимог
Ескалувати випадки тривалої невідповідності та виявляти перешкоди для керівників і менеджерів
Навчати постачальників делегованій обробці вимог на оплату та відмовам в оплаті, пов’язаним із фінансовою відповідальністю учасників
Перевіряти листи делегованих адміністраторів, процеси програми відповідності та подані дані на точність і відповідність вимогам
Захищати приватність учасників і конфіденційну інформацію
Дотримуватися стандартів якості, відповідності та нормативних вимог
Підтримувати бачення й цілі SCAN та виконувати інші доручені обов’язки

Вимоги

Мати чинну активну ліцензію зареєстрованої медсестри штату Каліфорнія та відповідати вимогам належної професійної практики
Мати щонайменше два роки клінічного досвіду, зокрема досвід роботи в екстреній або гострій медичній допомозі
Мати ступінь молодшого спеціаліста із сестринської справи
Сертифікація DHCS-CSR буде перевагою
Попередній досвід аудиту буде перевагою
Ефективно працювати самостійно та в команді
Мати початкові або робочі знання у відповідній предметній області
Демонструвати базові технічні навички, необхідні для функціональної сфери
Застосовувати базові навички вирішення проблем
Ефективно спілкуватися та добре взаємодіяти з іншими
Використовувати аналітичне й критичне мислення, навички вирішення проблем і прийняття рішень
Підтримувати високу увагу до деталей та організованість
Розставляти пріоритети між кількома конкуруючими завданнями в динамічному середовищі
Впевнено користуватися Microsoft Office і виконувати введення даних
Мати чинне водійське посвідчення, автомобільне страхування та надійний транспорт
Керувати автомобілем у межах закріпленої території та за потреби працювати в інших районах
Пройти обов’язкову перевірку біографічних даних

Переваги

Щорічна програма преміювання працівників
Комплексна програма підтримки здоров’я
Щедра оплачувана відпустка
11 оплачуваних святкових днів щороку
Один плаваючий вихідний день
Вихідний у день народження
Два дні для волонтерства
Пенсійний накопичувальний план 401(k) із внесками роботодавця
Програма визнання працівників
Відшкодування витрат на навчання
Рівна оплата праці та інклюзивні пільги
Можливість приєднатися до команди, яка обслуговує учасників і громаду

Схожі вакансії

Консалтинг Охорона здоров'я Юриспруденція

49 447 $ – 94 737 $ / рік

Віддалено Повна зайнятість Середній рівень Старший спеціаліст Обов’язкова Мова: англійська Аудитор

Проводить фінансові, комплаєнс- та операційні аудити для BlueCross Blue Shield of South Carolina, приділяючи особливу увагу звітам про витрати Medicare. Оцінює засоби контролю та бізнес-ризики, рекомендує коригувальні заходи й підтримує дистанційні аудити по всій території США.

Відкрити

Страхування Фінанси

Сполучені Штати

85 000 $ – 90 000 $ / рік

Віддалено Повна зайнятість Середній рівень Старший спеціаліст Обов’язкова Мова: англійська Аудитор

Перевіряйте сукупні вимоги за договорами stop-loss, відповідність умовам, фінансування та точки прикріплення для клієнтів Brown & Brown. Готуйте аудиторські звіти й розглядайте апеляції сторонніх адміністраторів у віддаленому форматі.

Відкрити

Спонсор візи H1B Автомобілебудування Оборона Охорона здоров'я

Сполучені Штати Віддалено Повна зайнятість Молодший спеціаліст Середній рівень Обов’язкова Мова: англійська Аудитор

ERP Oracle

Перевіряйте рахунки, замовлення на закупівлю та підтвердні документи Jabil, усувайте розбіжності в платежах і посилюйте контроль за рахунками. Повна зайнятість, віддалена робота; місце роботи — США.

Відкрити

Медичне страхування Охорона здоров'я Роздрібна торгівля

18 $ – 38 $ / година

Віддалено Повна зайнятість Молодший спеціаліст Обов’язкова Мова: англійська Аудитор

Перевіряйте медичні записи, підтверджуйте діагнози ICD для коригування ризиків і дотримання вимог CMS у CVS Health. Для віддаленої роботи у США потрібні сертифікація з кодування та відповідний досвід аудиту медичної документації.

Відкрити

1 001 – 5 000 Працівники

Спонсор візи H1B Консалтинг Логістика Охорона здоров'я

Сполучені Штати Віддалено Повна зайнятість Середній рівень Старший спеціаліст Обов’язкова Мова: англійська Аудитор

Перевіряйте стаціонарні й амбулаторні страхові вимоги державних платників, підтримуйте апеляції та допомагайте вдосконалювати правила й процеси аудиту. Приєднуйтеся до команди Machinify з аналізу даних у сфері охорони здоров’я на віддаленій посаді у США.

Відкрити

Біотехнологія Охорона здоров'я Споживчий слух

Сполучені Штати

74 000 $ – 95 000 $ / рік

Віддалено Повна зайнятість Молодший спеціаліст Середній рівень Обов’язкова Мова: англійська Аудитор

ERP

Проводьте аудити магазинів Sonova з догляду за слухом у США щодо фінансової, операційної та нормативної відповідності. Співпрацюйте з керівниками над усуненням зауважень, посиленням контролю та вдосконаленням процесів.

Відкрити

Аудитор мережевої відповідності, FSR (RN) — віддалена робота в Каліфорнії

Опис

Вимоги

Переваги

Схожі вакансії

Аудитор II з подання звітності про витрати Medicare

Аудитор сукупних страхових вимог — віддалено

Віддалений аудитор рахунків у Jabil

Віддалений аудитор якості медичного кодування у CVS Health

Медсестра з медичної експертизи та аудитор CMS/RAC

Дистанційний аудитор дотримання вимог у магазинах