CVS Health

Медичне страхування Охорона здоров'я Роздрібна торгівля

CVS Health — американська медична компанія, що працює у сфері медичних послуг, медичного страхування, управління аптечними пільгами та роздрібної торгівлі лікарськими засобами. Через такі напрями, як Aetna і CVS Caremark, компанія допомагає забезпечувати страхове покриття, доступ до рецептурних препаратів, контроль станів і захворювань, отримання спеціалізованих ліків та послуги доставки препаратів поштою. Аптеки CVS у житлових районах та інші медичні сервіси покликані зробити доступ до необхідної медичної допомоги зручнішим і доступнішим. CVS Health поєднує страхові, аптечні та медичні послуги, підтримуючи людей і спільноти на різних етапах лікування.

Вакансії компанії

Віддалений аудитор якості медичного кодування у CVS Health

Перевіряйте медичні записи, підтверджуйте діагнози ICD для коригування ризиків і дотримання вимог CMS у CVS Health. Для віддаленої роботи у США потрібні сертифікація з кодування та відповідний досвід аудиту медичної документації.

6 годин тому

18 $ – 38 $ / година

Віддалено Повна зайнятість Молодший спеціаліст Обов’язкова Мова: англійська Аудитор

Опис

Перевіряйте медичні записи надавачів послуг і підрядників, визначайте коди ICD, подані до CMS.
Перевіряйте точність кодів коригування ризиків, наявність підтвердної документації, а також дотримання застосовних норм і політик компанії.
Використовуйте прийняті в галузі докази й інструменти для обґрунтування рішень щодо кодування.
Призначайте точні медичні коди діагнозам, задокументованим лікарями та іншими кваліфікованими медичними працівниками.
Дотримуйтеся правил і норм кодування, зокрема вимог щодо медичної необхідності.
Розрізняйте активні клінічні стани та перенесені захворювання.
Переконуйтеся, що коди діагнозів доречні, точні й підтверджені медичними записами.
Перевіряйте, чи підтверджують записи задокументовані причини та прояви захворювань.
Виконуйте роботу в межах строків проєкту та призначеного графіка.
Перевіряйте власну роботу на відповідність політикам компанії та вказівкам CMS, OIG та інших регуляторних органів.
Поводьтеся з інформацією про пацієнтів етично та відповідно до вимог HIPAA.
Виконуйте інші пов’язані обов’язки за потреби.

Вимоги

Мати сертифікат CPC (Certified Professional Coder) або CCS-P (Certified Coding Specialist-Physician).
Впевнено користуватися комп’ютером, програмами Microsoft Office (Word, Excel, Access, PowerPoint, Outlook) і стандартним програмним забезпеченням для кодування.
Уміти телефонувати надавачам медичних послуг і надсилати факси.
Мати досвід роботи з кодами Міжнародної класифікації хвороб (ICD).
Мати щонайменше рік недавнього відповідного досвіду перевірки медичної документації, кодування діагнозів та/або аудиту.
Мати ступінь AA/AS або еквівалентний досвід.
Пройти навчальну програму AAPC або AHIMA для отримання базового сертифіката (CPC або CCS-P), а також мати відповідний досвід роботи чи практику на робочому місці, еквівалентні приблизно 1–2 рокам для CPC.
Знати медичну термінологію та анатомію всіх систем організму.
Розуміти процес аудиту моделей коригування ризиків.
Уміти дотримуватися правил конфіденційності й безпеки HIPAA та застосовних нормативних вимог.
Бажано: мати три роки недавнього відповідного досвіду перевірки медичної документації, кодування діагнозів та/або аудиту.
Бажано: мати досвід роботи з процесами коригування ризиків Medicare, комерційних програм та/або Medicaid і категоріями Hierarchical Condition Categories.
Бажано: мати сертифікацію CPMA, CDEO або CPC-I.
Бажано: мати розвинені аналітичні навички, уміння розв’язувати проблеми, спілкуватися й організовувати роботу, а також розвинені навички міжособистісної взаємодії.

Переваги

Окрім базової оплати, може надаватися бонус, комісійна винагорода або короткострокове заохочення CVS Health.
Медичне страхування.
Стоматологічне страхування.
Страхування зору.
Оплачувана відпустка.
Варіанти пенсійних заощаджень.
Оздоровчі програми.
Ресурси для підтримки фізичного, емоційного та фінансового добробуту.