CVS Health היא חברת בריאות אמריקאית הפועלת בתחומי שירותי הבריאות, ביטוח הבריאות, ניהול הטבות תרופתיות ובתי מרקחת קמעונאיים. באמצעות חברות ובהן Aetna ו-CVS Caremark, החברה תומכת בכיסוי רפואי, בנגישות לתרופות מרשם, בניהול מצבים רפואיים, בתרופות מיוחדות ובשירותי בית מרקחת באמצעות הזמנה בדואר. בתי המרקחת השכונתיים שלה ומגוון שירותי הבריאות נועדו לסייע לאנשים לקבל גישה נוחה ומשתלמת יותר לשירותי בריאות חיוניים. CVS Health משלבת ביטוח, שירותי רוקחות ושירותי בריאות כדי לתמוך באנשים ובקהילות לאורך מסע הטיפול שלהם.
מבקר/ת איכות בקידוד רפואי מרחוק ב-CVS Health
סקירת רשומות רפואיות, אימות אבחנות ICD להתאמת סיכונים ותמיכה בעמידה בדרישות CMS ב-CVS Health. המשרה מרחוק בארצות הברית ודורשת הסמכה בקידוד וניסיון רלוונטי בביקורת רשומות רפואיות.
ארצות הברית
אלבמה
אריזונה
קליפורניה
קולורדו
קונטיקט
פלורידה
איידהו
אילינוי
איווה
קנזס
קנטקי
לואיזיאנה
מיין
מרילנד
מסצ׳וסטס
מישיגן
מינסוטה
מיסיסיפי
מיזורי
מונטנה
נברסקה
נבדה
ניו המפשייר
ניו ג׳רזי
ניו מקסיקו
ניו יורק
קרוליינה הצפונית
דקוטה הצפונית
אוהיו
אוקלהומה
אורגון
פנסילבניה
רוד איילנד
קרוליינה הדרומית
דקוטה הדרומית
טנסי
טקסס
יוטה
ורמונט
וירג׳יניה
וושינגטון
וירג׳יניה המערבית
ויסקונסין
ויומינג18 $ – 38 $ / שעה
מרחוקמשרה מלאהג׳וניורשפה נדרשת: אנגליתמבקרתיאור
- סקירת רשומות רפואיות של ספקים ונותני שירות, וזיהוי קודי ICD שהוגשו ל-CMS.
- בדיקת הדיוק של קודי התאמת סיכונים, התיעוד התומך והעמידה בתקנות החלות ובמדיניות החברה.
- שימוש בראיות ובכלים המקובלים בענף לתמיכה בהחלטות קידוד.
- הקצאת קודים רפואיים מדויקים לאבחנות שתועדו על ידי רופאים ואנשי מקצוע מוסמכים אחרים בתחום הבריאות.
- פעולה לפי כללי ותקנות הקידוד, לרבות דרישות הצורך הרפואי.
- הבחנה בין מצבים קליניים פעילים למצבים מהעבר.
- אימות שקודי האבחנה מתאימים, מדויקים ונתמכים ברשומות קליניות.
- בדיקה אם הרשומות תומכות בסיבות ובביטויים המתועדים של המחלה.
- השלמת העבודה עד למועדי הפרויקטים ולוחות הזמנים שהוקצו.
- ביקורת עצמית של העבודה כדי לוודא עמידה במדיניות החברה ובהנחיות CMS, OIG ורגולטורים אחרים.
- טיפול במידע על מטופלים באתיקה ובהתאם לדרישות HIPAA.
- ביצוע תפקידים קשורים נוספים לפי הצורך.
דרישות
- הסמכת CPC (מקודד/ת מקצועי/ת מוסמך/ת) או CCS-P (מומחה/ית קידוד מוסמך/ת לרופאים).
- שליטה במחשבים, ביישומי Microsoft Office (Word, Excel, Access, PowerPoint, Outlook) ובתוכנות קידוד מקובלות.
- יכולת לבצע שיחות יוצאות ולשלוח פקסים לספקים.
- ניסיון בשימוש בקודי הסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD).
- לפחות שנה של ניסיון עדכני ורלוונטי בבדיקת תיעוד ברשומות רפואיות ו/או בקידוד אבחנות ו/או בביקורת.
- תואר AA/AS או ניסיון שווה ערך.
- השלמת תוכנית הכשרה של AAPC או AHIMA להסמכת ליבה (CPC או CCS-P), עם היסטוריית עבודה רלוונטית או ניסיון בעבודה השקול לכשנה עד שנתיים עבור CPC.
- היכרות עם מונחים רפואיים ואנטומיה בכל מערכות הגוף.
- הבנת תהליך הביקורת של מודלים להתאמת סיכונים.
- יכולת לפעול לפי כללי הפרטיות והאבטחה של HIPAA והתקנות החלות.
- יתרון: שלוש שנות ניסיון עדכני ורלוונטי בבדיקת תיעוד ברשומות רפואיות ו/או בקידוד אבחנות ו/או בביקורת.
- יתרון: ניסיון בתהליכי התאמת סיכונים של Medicare, ביטוח מסחרי ו/או Medicaid ובקטגוריות אבחנה היררכיות.
- יתרון: הסמכת CPMA, CDEO או CPC-I.
- יתרון: כישורים חזקים בניתוח, בפתרון בעיות, בתקשורת, בארגון וביחסי אנוש.
הטבות
- ייתכן שתהיו זכאים לבונוס, לעמלה או לתמריץ לטווח קצר מ-CVS Health בנוסף לשכר הבסיס.
- כיסוי רפואי.
- כיסוי שיניים.
- כיסוי ראייה.
- חופשה בתשלום.
- אפשרויות לחיסכון פנסיוני.
- תוכניות לקידום הבריאות והרווחה.
- משאבים לתמיכה ברווחה הגופנית, הרגשית והכלכלית.