CVS Health

Egészségbiztosítás Egészségügy Kiskereskedelem

A CVS Health amerikai egészségügyi vállalat, amely egészségügyi szolgáltatásokkal, egészségbiztosítással, gyógyszertári juttatások kezelésével és kiskereskedelmi gyógyszertárakkal foglalkozik. Az Aetna és a CVS Caremark vállalkozásain keresztül egészségbiztosítási fedezetet, vényköteles gyógyszerekhez való hozzáférést, állapotkezelést, speciális gyógyszereket és postai gyógyszertári szolgáltatásokat biztosít. Helyi gyógyszertárai és szélesebb körű egészségügyi szolgáltatásai azt szolgálják, hogy az emberek kényelmesebben és megfizethetőbb módon jussanak hozzá az alapvető egészségügyi ellátáshoz. A CVS Health a biztosítást, a gyógyszertári és az egészségügyi szolgáltatásokat egyesítve támogatja az egyéneket és a közösségeket az egészségügyi ellátás teljes folyamatában.

Állások a vállalatnál

Távoli orvosi kódolási minőségellenőr a CVS Healthnél

A CVS Healthnél orvosi dokumentációt vizsgál, ellenőrzi az ICD-kockázatkiigazítási diagnózisokat, és támogatja a CMS-követelmények betartását. Ez az Egyesült Államokból végezhető távoli munkakör kódolási képesítést és releváns orvosi dokumentáció-ellenőrzési tapasztalatot kíván.

18 órával ezelőtt

18 $ – 38 $ / óra

Távoli Teljes munkaidő Junior Kötelező Nyelv: angol Könyvvizsgáló

Leírás

Vizsgálja meg a szolgáltatók és beszállítók orvosi dokumentációját, és azonosítsa a CMS-nek benyújtott ICD-kódokat.
Ellenőrizze a kockázatkiigazítási kódok pontosságát, az azokat alátámasztó dokumentációt, valamint a vonatkozó előírásoknak és vállalati szabályzatoknak való megfelelést.
Kódolási döntéseit az iparágban elfogadott bizonyítékokkal és eszközökkel támassza alá.
Rendeljen pontos orvosi kódokat az orvosok és más megfelelő képesítésű egészségügyi szakemberek által dokumentált diagnózisokhoz.
Tartsa be a kódolási szabályokat és előírásokat, beleértve az orvosi szükségesség követelményeit is.
Különböztesse meg az aktív klinikai állapotokat a korábbiaktól.
Ellenőrizze, hogy a diagnóziskódok megfelelőek és pontosak-e, és alátámasztják-e őket a klinikai dokumentumok.
Vizsgálja meg, hogy a dokumentáció alátámasztja-e a rögzített betegségokokat és megnyilvánulásokat.
A munkát a projekt határidőin és a kijelölt ütemezésen belül végezze el.
Ellenőrizze saját munkáját a vállalati szabályzatok, valamint a CMS, az OIG és más szabályozó szervek útmutatásainak való megfelelés szempontjából.
A betegadatokat etikusan, a HIPAA követelményeinek megfelelően kezelje.
Szükség szerint végezzen el egyéb kapcsolódó feladatokat.

Követelmények

Rendelkezzen CPC (Certified Professional Coder) vagy CCS-P (Certified Coding Specialist-Physician) képesítéssel.
Magabiztosan használja a számítógépet, a Microsoft Office alkalmazásait (Word, Excel, Access, PowerPoint, Outlook) és a szokásos kódolószoftvereket.
Tudjon kimenő hívásokat kezdeményezni és faxokat küldeni a szolgáltatóknak.
Rendelkezzen tapasztalattal a Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD) kódjainak használatában.
Legyen legalább egy év közelmúltbeli, releváns tapasztalata az orvosi dokumentáció áttekintésében, diagnózisok kódolásában és/vagy auditálásában.
Rendelkezzen AA/AS diplomával vagy azzal egyenértékű tapasztalattal.
Végezze el az AAPC vagy az AHIMA alapképzettséghez (CPC vagy CCS-P) kapcsolódó képzési programját; CPC esetén rendelkezzen releváns munkatapasztalattal vagy hozzávetőleg 1–2 évnek megfelelő munkahelyi gyakorlattal.
Ismerje az orvosi terminológiát és anatómiát az összes testrendszer tekintetében.
Értse a kockázatkiigazítási modellek auditfolyamatát.
Tudja betartani a HIPAA adatvédelmi és biztonsági szabályait, valamint a vonatkozó előírásokat.
Előny: rendelkezzen három év közelmúltbeli, releváns tapasztalattal az orvosi dokumentáció áttekintésében, diagnózisok kódolásában és/vagy auditálásában.
Előny: legyen tapasztalata a Medicare, a kereskedelmi biztosítási és/vagy a Medicaid kockázatkiigazítási folyamataiban, valamint a hierarchikus állapotkategóriák (HCC) területén.
Előny: rendelkezzen CPMA, CDEO vagy CPC-I képesítéssel.
Előny: rendelkezzen erős elemző, problémamegoldó, kommunikációs, szervezési és interperszonális készségekkel.

Juttatások

Az alapbéren felül jogosult lehet CVS Health-bónuszra, jutalékra vagy rövid távú ösztönző juttatásra.
Egészségbiztosítás.
Fogászati biztosítás.
Látásbiztosítás.
Fizetett szabadság.
Nyugdíj-megtakarítási lehetőségek.
Wellnessprogramok.
A fizikai, érzelmi és pénzügyi jóllétet támogató források.