Η CVS Health είναι μια αμερικανική εταιρεία υγειονομικής περίθαλψης που δραστηριοποιείται στις υπηρεσίες υγείας, την ασφάλιση υγείας, τη διαχείριση παροχών φαρμακείου και τα φαρμακεία λιανικής. Μέσω επιχειρήσεων όπως η Aetna και η CVS Caremark, υποστηρίζει την υγειονομική κάλυψη, την πρόσβαση σε συνταγογραφούμενα φάρμακα, τη διαχείριση παθήσεων, τα εξειδικευμένα φάρμακα και τις υπηρεσίες φαρμακείου μέσω ταχυδρομικής παραγγελίας. Τα φαρμακεία της στις γειτονιές και οι ευρύτερες υπηρεσίες φροντίδας έχουν σχεδιαστεί ώστε να βοηθούν τους ανθρώπους να αποκτούν πιο εύκολα και οικονομικά πρόσβαση σε βασική υγειονομική περίθαλψη. Η CVS Health συνδυάζει την ασφάλιση, το φαρμακείο και τις υπηρεσίες υγείας για να υποστηρίζει άτομα και κοινότητες σε όλη τη διαδρομή της φροντίδας τους.
Ελεγκτής ποιότητας ιατρικής κωδικοποίησης εξ αποστάσεως στην CVS Health
Ελέγχετε ιατρικούς φακέλους, επαληθεύετε διαγνώσεις ICD για προσαρμογή κινδύνου και υποστηρίζετε τη συμμόρφωση με τις απαιτήσεις του CMS στην CVS Health. Η θέση είναι εξ αποστάσεως στις ΗΠΑ και απαιτεί πιστοποίηση κωδικοποίησης και σχετική εμπειρία ελέγχου ιατρικών φακέλων.
Ηνωμένες Πολιτείες
Αλαμπάμα
Αριζόνα
Καλιφόρνια
Κολοράντο
Κονέκτικατ
Φλόριντα
Αϊντάχο
Ιλινόι
Αϊόβα
Κάνσας
Κεντάκι
Λουιζιάνα
Μέιν
Μέριλαντ
Μασαχουσέτη
Μίσιγκαν
Μινεσότα
Μισισίπι
Μιζούρι
Μοντάνα
Νεμπράσκα
Νεβάδα
Νιου Χάμσαϊρ
Νιου Τζέρσεϊ
Νέο Μεξικό
Νέα Υόρκη
Βόρεια Καρολίνα
Βόρεια Ντακότα
Οχάιο
Οκλαχόμα
Όρεγκον
Πενσιλβάνια
Ρόουντ Άιλαντ
Νότια Καρολίνα
Νότια Ντακότα
Τενεσί
Τέξας
Γιούτα
Βερμόντ
Βιρτζίνια
Ουάσινγκτον
Δυτική Βιρτζίνια
Ουισκόνσιν
Ουαϊόμινγκ18 $ – 38 $ / ώρα
Εξ αποστάσεωςΠλήρης απασχόλησηJuniorΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΕλεγκτήςΠεριγραφή
- Ελέγχετε ιατρικούς φακέλους παρόχων και προμηθευτών και εντοπίζετε τους κωδικούς ICD που υποβάλλονται στο CMS.
- Ελέγχετε την ακρίβεια των κωδικών προσαρμογής κινδύνου, την υποστηρικτική τεκμηρίωση και τη συμμόρφωση με τους ισχύοντες κανονισμούς και τις πολιτικές της εταιρείας.
- Χρησιμοποιείτε τεκμήρια και εργαλεία που αποτελούν πρότυπο του κλάδου για να υποστηρίζετε τις αποφάσεις κωδικοποίησης.
- Αποδίδετε ακριβείς ιατρικούς κωδικούς στις διαγνώσεις που τεκμηριώνονται από ιατρούς και άλλους εξειδικευμένους επαγγελματίες υγείας.
- Τηρείτε τους κανόνες και τους κανονισμούς κωδικοποίησης, συμπεριλαμβανομένων των απαιτήσεων ιατρικής αναγκαιότητας.
- Διακρίνετε τις ενεργές κλινικές παθήσεις από τις παλαιότερες.
- Επιβεβαιώνετε ότι οι κωδικοί διάγνωσης είναι κατάλληλοι, ακριβείς και τεκμηριώνονται από κλινικά αρχεία.
- Ελέγχετε αν τα αρχεία υποστηρίζουν τις τεκμηριωμένες αιτίες και εκδηλώσεις της νόσου.
- Ολοκληρώνετε την εργασία εντός των προθεσμιών των έργων και των καθορισμένων χρονοδιαγραμμάτων.
- Ελέγχετε τη δική σας εργασία ως προς τη συμμόρφωση με τις πολιτικές της εταιρείας και τις οδηγίες του CMS, του OIG και άλλων ρυθμιστικών φορέων.
- Χειρίζεστε τις πληροφορίες ασθενών με δεοντολογικό τρόπο και σύμφωνα με τις απαιτήσεις του HIPAA.
- Εκτελείτε άλλα συναφή καθήκοντα ανάλογα με τις ανάγκες.
Απαιτήσεις
- Να διαθέτετε πιστοποίηση CPC (Πιστοποιημένος Επαγγελματίας Κωδικοποίησης) ή CCS-P (Πιστοποιημένος Ειδικός Κωδικοποίησης για Ιατρούς).
- Να είστε εξοικειωμένοι με υπολογιστές, τις εφαρμογές Microsoft Office (Word, Excel, Access, PowerPoint, Outlook) και το συνήθες λογισμικό κωδικοποίησης.
- Να μπορείτε να πραγματοποιείτε εξερχόμενες κλήσεις και να στέλνετε φαξ σε παρόχους.
- Να έχετε εμπειρία στη χρήση των κωδικών της Διεθνούς Ταξινόμησης Νοσημάτων (ICD).
- Να έχετε τουλάχιστον ένα έτος πρόσφατης, συναφούς εμπειρίας στην εξέταση τεκμηρίωσης ιατρικών φακέλων, στην κωδικοποίηση διαγνώσεων και/ή στον έλεγχο.
- Να έχετε πτυχίο AA/AS ή ισοδύναμη εμπειρία.
- Να έχετε ολοκληρώσει πρόγραμμα κατάρτισης AAPC ή AHIMA για βασική πιστοποίηση (CPC ή CCS-P), με σχετικό εργασιακό ιστορικό ή επιτόπια εμπειρία ισοδύναμη με περίπου 1–2 έτη για το CPC.
- Να γνωρίζετε την ιατρική ορολογία και την ανατομία όλων των συστημάτων του σώματος.
- Να κατανοείτε τη διαδικασία ελέγχου για τα μοντέλα προσαρμογής κινδύνου.
- Να μπορείτε να τηρείτε τους κανόνες απορρήτου και ασφάλειας του HIPAA και τους ισχύοντες κανονισμούς.
- Επιθυμητό: Να έχετε τρία έτη πρόσφατης, συναφούς εμπειρίας στην εξέταση τεκμηρίωσης ιατρικών φακέλων, στην κωδικοποίηση διαγνώσεων και/ή στον έλεγχο.
- Επιθυμητό: Να έχετε εμπειρία στις διαδικασίες προσαρμογής κινδύνου του Medicare, εμπορικών προγραμμάτων ή/και του Medicaid, καθώς και στις Ιεραρχικές Κατηγορίες Παθήσεων.
- Επιθυμητό: Να διαθέτετε πιστοποίηση CPMA, CDEO ή CPC-I.
- Επιθυμητό: Να έχετε ισχυρές δεξιότητες ανάλυσης, επίλυσης προβλημάτων, επικοινωνίας, οργάνωσης και διαπροσωπικής συνεργασίας.
Παροχές
- Ενδέχεται να δικαιούστε μπόνους, προμήθεια ή βραχυπρόθεσμο κίνητρο από την CVS Health επιπλέον της βασικής αμοιβής.
- Ιατρική κάλυψη.
- Οδοντιατρική κάλυψη.
- Οφθαλμολογική κάλυψη.
- Άδεια μετ’ αποδοχών.
- Επιλογές αποταμίευσης για τη συνταξιοδότηση.
- Προγράμματα ευεξίας.
- Πόροι για τη σωματική, συναισθηματική και οικονομική ευεξία.